胡黨紅 溫會泉 李露芳

【摘 要】：目的：探析對行CT造影檢查重癥患者實施個性化優(yōu)質(zhì)護理效果情況。方法：取我院接收的行CT造影檢查86例重癥患者對象，根據(jù)數(shù)字隨機列表法分設(shè)組別。常規(guī)護理干預(yù)對比組患者，在對比組基礎(chǔ)上，個性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)研究組患者。分析二者的診斷成功率、不良反應(yīng)率。結(jié)果：對比組診斷成功率為74.42%，明顯低于研究組的93.02%;對比組不良反應(yīng)率為27.91%，明顯高于研究組的9.30%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對行CT造影檢查重癥患者采取個性化優(yōu)質(zhì)護理，有助于造影成功率的提升，使不良反應(yīng)發(fā)生減少。

【關(guān)鍵詞】：CT造影檢查;重癥患者;個性化優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R541.4【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

在臨床病癥診斷中CT造影是常見診斷方法之一，有較高臨床診斷價值。然而，在實際檢查期間，由于受各種干擾因素影響，能一定程度降低后期圖像質(zhì)量，影響造影檢查結(jié)果[1]。有研究報道表明[2]，在檢查重癥患者期間，對其開展阿安全、有效的護理措施，對提高診斷成功率和保證CT造影質(zhì)量具有重要意義?，F(xiàn)就對行CT造影檢查重癥患者實施個性化優(yōu)質(zhì)護理效果情況做歸納如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年6月～2019年3月為研究時限，取我院接收的行CT造影檢查86例重癥患者為對象，根據(jù)數(shù)字隨機列表法分設(shè)組別。在對比組（n=43）患者中，男26例，女17例;年齡49～71歲（53.6±2.3）歲。在研究組（n=43）患者中，男27例，女16例;年齡50～72歲（54.5±2.4）歲。對比患者臨床資料差異?。≒>0.05）。

1.2 方法

本次研究所應(yīng)用的CT造影機為醫(yī)療專用設(shè)備，即東芝320排螺旋CT。常規(guī)護理干預(yù)對比組患者，即對患者呼吸情況觀察、生命體征監(jiān)測和病史詢問等。在對比組基礎(chǔ)上，個性化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)研究組患者，（1）登記指導(dǎo)：對患者病情狀況主動詢問，并結(jié)合患者具體情況預(yù)約登記、受理，積極主動和患者和其家屬溝通交流，從而有助于不良心態(tài)的改善。（2）管床醫(yī)師和責(zé)任護士應(yīng)積極和患者交流對話，對患者基本病情全面掌握，同時還要知曉患者是否服用降糖、降壓藥物，評估患者耐受力情況。（3）CT造影檢查護理：若患者伴躁動情況，則需要予以鎮(zhèn)靜劑注射，時間控制<30分鐘，要是醫(yī)護人員對基本流程予以熟悉，并將相關(guān)搶救藥品準(zhǔn)備好;（4）CT造影檢查期間開展針對護理，指導(dǎo)患者行不同體位呼吸訓(xùn)練，與高壓注射器相連接，造影劑注入前，注射生理鹽水30毫升，保持靜脈暢通，若患者伴呼吸困難情況，建議將其胸部抬高，并根據(jù)患者具體情況對造影劑滴注速度適當(dāng)調(diào)整，避免急性心衰情況發(fā)生;若患者伴意識障礙，檢查工作的開展需在家屬陪同下進行。對于伴胸悶氣短、面色蒼白患者，則需在停藥后予以低流量吸氧治療，避免造影劑外滲，定期實施檢查，保持靜脈暢通。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察對比組與研究組的診斷成功率，以及二者的不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間診斷成功率、不良反應(yīng)率評定用卡方檢驗。P<0.05指對比有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比診斷成功率

對比組診斷成功率為74.42%，明顯低于研究組的93.02%（P<0.05），見表1。

2.2 對比不良反應(yīng)率

對比組不良反應(yīng)率為27.91%，明顯高于研究組的9.30%（P<0.05），見表2。

3 討論

CT造影劑診斷是臨床常用檢查方法之一，利用機體造影劑注射，并通過與影像技術(shù)成像相結(jié)合，分析診斷患者病情，從而能有效反映出患者各種器官檢查情況。此外，相比X線診斷，CT造影檢查具有診斷范圍大等特點，而且能有效保證診斷準(zhǔn)確率與影像質(zhì)量[3]。然而，就現(xiàn)下CT造影診斷效果而言，由于檢查前未做好準(zhǔn)備工作，導(dǎo)致多種因素均能影響CT造影診斷效果，使檢查質(zhì)量一定程度降低。有研究表明，CT增強掃描期間開展優(yōu)質(zhì)護理，能使掃描期間對比劑不良反應(yīng)情況的發(fā)生顯著減少，從而能有效保證臨床檢查結(jié)果[4-5]。基于此，筆者為進一步確保CT造影診斷質(zhì)量，取我院接收的行CT造影檢查重癥患者86例為對象，經(jīng)對上述闡述的歸納總結(jié)，并結(jié)合所得結(jié)果可知，個性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，能有效避免檢查不適感的發(fā)生，提高造影檢查成功率。其原因是，大部分患者和其家屬缺乏對CT造影技術(shù)的認(rèn)知，容易在檢查前、檢查期間出現(xiàn)負(fù)性心態(tài)，如焦慮、擔(dān)憂等，從而影響檢查效果。個性化優(yōu)質(zhì)護理是把“以患者為中心”作為主要護理原則，對患者提出的要求盡可能滿足，將責(zé)任護士主動護理作為基底，保證護理工作的開展具有較高可行性和服務(wù)連貫等特點，提高護理配合度，能有效減少護患糾紛事件發(fā)生。另外，在行檢查前予以患者體位指導(dǎo)、健康知識等護理服務(wù)，能顯著提高患者和其家屬對檢查的重視程度，避免因患者自身因素而影響檢查結(jié)果。

總之，對行CT造影檢查重癥患者采取個性化優(yōu)質(zhì)護理，有助于造影成功率的提升，使不良反應(yīng)發(fā)生減少，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

陳震.肺栓塞患者CT血管造影檢查過程中護理干預(yù)的價值分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：15-19.

趙玉霞，郭乃才，紀(jì)雪蓮，等.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施在小肝癌患者行能譜CT檢查中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（21）：2570-2573.

趙樹蓮，陳雪芬，陳幼璇.優(yōu)質(zhì)護理在CT增強檢查患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（1）：106-107.

陳友蘭，劉年元，胡利，等.探討個性化優(yōu)質(zhì)護理對重癥患者CT造影檢查的價值[J].心理醫(yī)生，2017，23（35）：198-199.

劉艷華.個性化優(yōu)質(zhì)護理對重癥患者CT造影檢查的價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：291.