王亞茹

【摘 要】目的：分析阿奇霉素在兒童支原體感染治療中的應(yīng)用效果。方法：抽取2017年1月～2018年12月收治的90例支原體感染患兒為對(duì)象，將其分組研究，對(duì)照組45例給予紅霉素治療，實(shí)驗(yàn)組45例給予阿奇霉素治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：治療后，對(duì)照組治療效果的總有效率是82.22%，實(shí)驗(yàn)組是91.11%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)、咳嗽好轉(zhuǎn)、支原體轉(zhuǎn)陰、肺部啰音消失以及住院時(shí)間等用時(shí)指標(biāo)均比對(duì)照組短（P<0.05）;治療后對(duì)照組總不良反應(yīng)概率是33.33%;實(shí)驗(yàn)組總概率是28.89%（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)兒童支原體感染采用阿奇霉素治療療效確切，安全可靠，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;兒童;支原體感染;治療效果

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

兒童支原體感染屬于兒科比較常見的一種疾病，以春秋季多發(fā)，若未及時(shí)治療，可能引發(fā)患兒多臟器損傷，對(duì)其身體健康及發(fā)育成長(zhǎng)有嚴(yán)重的威脅。隨著近年環(huán)境惡化和飲食習(xí)慣的改變，支原體感染的發(fā)病率也有一定的升高趨勢(shì)，變成獲得性呼吸道感染和支原體肺炎的主要致病因素[1]。現(xiàn)階段對(duì)兒童支原體感染的治療尚未研發(fā)出特效方法，多以支原體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)出發(fā)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療為主，但不同抗生素在用藥上有著不同的藥效特點(diǎn)及安全性，因此，需尋找最為理想的治療藥物，以確?；純旱慕】?。本文主要對(duì)阿奇霉素在兒童支原體感染治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并與紅霉素的治療效果加以對(duì)比，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

抽取2017年1月～2018年12月收治的90例支原體感染患兒為對(duì)象，其中，男患兒52例，女患兒38例;年齡5個(gè)月～6歲，平均（3.12±1.41）歲;疾病類型中，支氣管炎78例，大葉性肺炎12例;臨床表現(xiàn)中，發(fā)熱48例，咽痛35例，厭食30例，畏寒24例，胸骨下疼痛22例，咳嗽19例，干咳7例。隨機(jī)分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例，在兩組基線資料比較中，區(qū)別不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

本組全部患兒在入院之后均常規(guī)給予鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、退熱、氧療及霧化等治療，對(duì)于合并有細(xì)菌或者病毒感染者先采取對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予紅霉素（廠家：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H11020804;規(guī)格0.3g）靜脈滴注治療，劑量為20～40mg·kg-1·d-1，一個(gè)療程為連用5d后停用3d。實(shí)驗(yàn)組給予阿奇霉素（常見：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20000197;規(guī)格：0.125g）靜脈滴注治療，劑量為5～10mg·kg-1·d-1，一個(gè)療程為連用5d后停用3d。兩組患兒治療1～2個(gè)療程之后觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果，顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，咽痛及咳嗽等癥狀消失，支原體轉(zhuǎn)陰，炎癥指標(biāo)無異常，精神狀態(tài)及食欲正常;改善：患兒體溫下降，咳嗽和咽痛等癥狀好轉(zhuǎn)，支原體轉(zhuǎn)陰，炎癥指標(biāo)好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)及食欲均有所改善;未愈：患兒咳嗽及咽痛等各項(xiàng)臨床指標(biāo)無改善或加重[2]?？傆行?顯效率+改善率。

觀察兩組體溫恢復(fù)、咳嗽好轉(zhuǎn)、支原體轉(zhuǎn)陰、肺部啰音消失以及住院時(shí)間等用時(shí)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料（%）與計(jì)量資料（）分別經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)后，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療的效果對(duì)比

治療后，對(duì)照組治療效果的總有效率是82.22%，實(shí)驗(yàn)組是91.11%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組臨床癥狀指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)、咳嗽好轉(zhuǎn)、支原體轉(zhuǎn)陰、肺部啰音消失以及住院時(shí)間等用時(shí)指標(biāo)均比對(duì)照組短，P<0.05，如表2所示。

2.3 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

兩組治療后不良反應(yīng)主要包括注射處疼痛、局部皮膚紅疹及胃腸道反應(yīng)等，對(duì)照組注射處疼痛1例、局部皮膚紅疹2例、胃腸道反應(yīng)12例，總概率是33.33%;實(shí)驗(yàn)組注射處疼痛1例、局部皮膚紅疹2例，胃腸反應(yīng)10例，總概率是28.89%，兩組比較，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

兒童支原體感染流行時(shí)間比較長(zhǎng)，一旦被感染后可能流行5年左右，且一年四季均可發(fā)病，患病后，可經(jīng)呼吸傳播傳染至肺部，經(jīng)過血液循環(huán)向全身各個(gè)臟器組織蔓延，從而損害機(jī)體免疫力[3]。對(duì)于支原體感染臨床以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療為主，其中，紅霉素與阿奇霉素均為常見大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素雖然能夠緩解患兒咳嗽及喘息等癥狀，但難以徹底將支原體清除，容易引起胃腸道反應(yīng)。而阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類藥，能對(duì)細(xì)胞內(nèi)核糖體進(jìn)行可逆性結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮顯著的抗菌作用[4]。

本組對(duì)照組給予紅霉素治療，實(shí)驗(yàn)組給予阿奇霉素治療，治療后，對(duì)照組治療效果的總有效率是82.22%，實(shí)驗(yàn)組是91.11%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)、咳嗽好轉(zhuǎn)、支原體轉(zhuǎn)陰、肺部啰音消失以及住院時(shí)間等用時(shí)指標(biāo)均比對(duì)照組短（P<0.05）;治療后對(duì)照組總不良反應(yīng)概率是8.89%;實(shí)驗(yàn)組總概率是6.67%（P>0.05）。由此可見，阿奇霉素在兒童支原體感染治療中可加快癥狀消退，減少不良反應(yīng)，提高治療效果，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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