陳松

【摘 要】目的：研究阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓的治療效果和對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響價(jià)值。方法：選取我院在2018年3月-2019年2月期間收治的100例腦血栓患者，通過(guò)雙色球隨機(jī)分組法將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，其中參照組使用阿司匹林對(duì)患者進(jìn)行治療;實(shí)驗(yàn)組使用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察并對(duì)比兩組患者治療后效果及對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后效果和動(dòng)脈斑塊情況均明顯優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林對(duì)腦血栓患者的治療效果明顯，能有效減小患者動(dòng)脈斑塊面積，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;他汀類藥物;腦血栓;動(dòng)脈斑塊

【中圖分類號(hào)】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

腦血栓屬于常見病癥，發(fā)病率較高，臨床常通過(guò)藥物對(duì)其治療，常用藥物為阿司匹林，但根據(jù)相關(guān)研究表明，單純藥物治療效果并不理想，藥效較慢[1]。因此，本文分別給予腦血管患者阿司匹林以及他汀類藥物+阿司匹林進(jìn)行治療，探討并分析了治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 基本信息

選取我院在2018年3月-2019年2月期間收治的100例腦血栓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分成兩個(gè)組別，每組各為50例。參照組中，男性29例，女性21例，年齡為47歲至67 歲，平均年齡（57.95±1.98）歲;病程1至6小時(shí)，平均（4.13±1.36）小時(shí);實(shí)驗(yàn)組中，男性25例，女性25例，年齡為46歲至66 歲，平均（56.59±1.63）歲;病程1至9小時(shí)，平均（4.13±0.36）小時(shí)。比照后發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)組別的患者在年齡、性別、病程等方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：使用阿司匹林（生產(chǎn)廠家：吉林金恒制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H22023296）進(jìn)行治療，小劑量服用，每二十四小時(shí)一次，每次50至150毫克，晚餐后服用，連續(xù)服用兩周。實(shí)驗(yàn)組：在服用阿司匹林同時(shí)，服用他汀類藥物，本研究使用阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408，生產(chǎn)規(guī)格：20mg*7片），成人每天一次，每次10毫克，按照年齡、體重、病情程度可以調(diào)整到每天一次，每次80毫克，口服，連續(xù)服用兩周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者不同方式治療后的治療有效率和動(dòng)脈斑塊情況，治療有效率包括顯效、有效和無(wú)效四方面，其中顯效表示臨床癥狀消失，生命體征正常，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減分率不低于70%;有效表示臨床癥狀、生命體征有所好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損減分率在50%至69%范圍內(nèi);無(wú)效表示臨床癥狀和生命指標(biāo)均無(wú)改變，或更加嚴(yán)重，神經(jīng)功能缺損減分率小于49%，總有效率（%）=（顯效+有效）/每組總例數(shù)×100%;動(dòng)脈斑塊情況包括動(dòng)脈斑塊面積和內(nèi)膜-中膜厚度兩個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò) SPSS19.0軟件對(duì)腦血栓患者在不同治療方式下產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分率顯現(xiàn)，通過(guò)χ2實(shí)行驗(yàn)算，計(jì)量資料用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為88%，參照組總有效率為70%，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者動(dòng)脈斑塊情況的比較

實(shí)驗(yàn)組患者動(dòng)脈斑塊相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，詳見表2。

3 討論

伴隨社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，相應(yīng)疾病發(fā)生率也越來(lái)越高，其中腦血栓的發(fā)病率逐年上升，腦血栓發(fā)病突然，且發(fā)展快速，病程不同，致殘率和致死率均非常高[3]。因?yàn)檠ò殡S血液循環(huán)移動(dòng)，按照流通部位的差異，會(huì)造成不同器官的梗死現(xiàn)象，所以，臨床癥狀會(huì)受到疾病發(fā)生的快慢、部位的影響而有所不同。假如治療不當(dāng)或不及時(shí)，會(huì)造成語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等功能障礙，并發(fā)后遺癥，嚴(yán)重者會(huì)殘疾或者死亡，因此，采取有效的治療方式，對(duì)患者的生命質(zhì)量和健康質(zhì)量具有積極意義。迄今為止，對(duì)腦血栓的治療方式為藥物治療，主要使用的藥物為阿司匹林片，該藥物屬于環(huán)氧化酶抑制劑，能夠抑制血栓素和前列環(huán)素的生成，具有抗血小板及預(yù)防血栓的作用。但該藥物對(duì)血脂調(diào)節(jié)效果不夠明顯，所以臨床慢慢開展聯(lián)合用藥治療方式，本研究中，將他汀類藥物與該藥物進(jìn)行聯(lián)合治療腦血栓，效果明顯，他汀類藥物可以一直內(nèi)源性膽固醇合成，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝，從而增加血清膽固醇清除量，有效減輕動(dòng)脈粥樣硬化程度;且該類藥物可以一直血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，調(diào)解血管內(nèi)皮功能，從而穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊，減慢動(dòng)脈粥樣硬化程度，兩者合用可以對(duì)神經(jīng)起到保護(hù)作用，比單一藥物治療更具優(yōu)越性。

綜上，阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者的治療效果顯著，且可以緩解動(dòng)脈斑塊情況，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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孫福.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓的臨床療效及動(dòng)脈斑塊的影響研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（36）：21-21. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2016.36.017.

李艷軍，邵宏元.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（4）：30-31.