鄧博 劉學(xué)江 劉克彬

【中圖分類號(hào)】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-215-01

老年人因?yàn)槟挲g問(wèn)題，機(jī)體免疫力下降，很容易出現(xiàn)腰背骨折的問(wèn)題。日常生活中，經(jīng)?？吹接幸恍├夏耆俗呗凡恍⌒臅?huì)把腰部扭傷，或者在搬運(yùn)重物的時(shí)候，閃到腰，之后就疼痛難忍，無(wú)法走路和翻身。遇到這種問(wèn)題之后，一般老年人有兩種反應(yīng)：第一是覺(jué)得自己還行，過(guò)幾天休息一下就能緩解疼痛感了，但是在一段時(shí)間之后又會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛感了;第二種是及時(shí)前往醫(yī)院接受治療，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行腰椎X線檢查，其中部分老年患者會(huì)被確認(rèn)為合并腰椎骨折。這種類型的骨折一般都表現(xiàn)為老年骨質(zhì)疏松類型的壓縮性骨折，也可稱為脆性骨折，一般不會(huì)傷害到老年人的神經(jīng)。這類骨折的主要發(fā)病基礎(chǔ)一般是老年人鈣流失，且皮質(zhì)骨出現(xiàn)變薄的問(wèn)題，在受到輕微外力作用之后就會(huì)出現(xiàn)骨折。老年人在遇到腰背骨折問(wèn)題之后，應(yīng)該如何正確處理這些問(wèn)題十分關(guān)鍵。鑒于此，本文從介紹老年骨質(zhì)疏松類型的壓縮性骨折的相關(guān)知識(shí)入手，闡述老年人如何處理腰背骨折問(wèn)題。

1 腰背骨折處理方式

如果老年人患者出現(xiàn)腰部或者后背部疼痛感的情況，且接受腰椎X線檢查之后沒(méi)有顯示出現(xiàn)骨折的問(wèn)題，則需要進(jìn)行進(jìn)一步胸椎或者是腰椎磁共振相關(guān)的檢查[1]。主要原因在于這類骨折有的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)椎體形狀改變的情況，但是腰椎X線片一般能夠觀察到椎體的主要形態(tài)，也可能會(huì)出現(xiàn)漏診的可能性。 而腰椎磁共振檢查可以憑借腰椎椎體發(fā)出的信號(hào)來(lái)進(jìn)行診斷，還能夠鑒別出骨折的其他因素[2]。

2 手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性

因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，運(yùn)用手術(shù)治療老年人腰背骨折是較為普遍的一種方式。但是許多人對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性有很大擔(dān)憂，對(duì)于手術(shù)的治療效果和風(fēng)險(xiǎn)懷有較大疑惑。需要提醒的是這種手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，名稱是球囊擴(kuò)張椎體成形手術(shù)，只需要在患者的后背扎針，進(jìn)而有效通過(guò)針道將一個(gè)與氣球原理相類似的球囊放在骨折的椎體內(nèi)部，之后將造影劑打到球囊內(nèi)部，這樣球囊就能夠和氣球一樣進(jìn)行膨脹，將骨折部位的椎體撐開(kāi)和復(fù)位，之后再將球囊取出，最好在骨折的椎體內(nèi)放入骨水泥[3]。在三十分鐘之后，骨水泥就可以自動(dòng)上線凝固，這種骨水泥對(duì)于人體并不會(huì)產(chǎn)生不利影響，也不需要進(jìn)行二次手術(shù)來(lái)將骨水泥取出。手術(shù)之后的第二天患者的腰痛癥狀得到完全緩解，并可以實(shí)現(xiàn)自如下床行走，之后再辦理出院手續(xù)。整個(gè)手術(shù)的時(shí)間持續(xù)大約為三十分鐘。

3 痛感緩解并不意味著骨折痊愈

很多人對(duì)于骨折痊愈有一定疑惑，認(rèn)為腰痛癥狀緩解是否就意味著骨折痊愈的結(jié)果，答案顯然是否定的。一些老年人緩解在臥床一段時(shí)間之后，腰痛情況會(huì)有所緩解，但過(guò)后腰痛情況會(huì)再次出現(xiàn)。這種類型的患者通常為合并骨折不愈合，假如不采取針對(duì)性的手術(shù)治療，腰痛癥狀難以得到徹底治愈。

4 一些緩解腰背疼痛的方法

有些老年人經(jīng)常出現(xiàn)腰背酸痛的情況，有些無(wú)法查到原因，有些則是因?yàn)橥饬σ蛩貙?dǎo)致腰背骨折。針對(duì)這類人群，在緩解疼痛感的方法上，可以有以下幾種方式：第一，更換床墊，可在軟床墊上面增加一床竹席，進(jìn)而增加床的硬度。也可更換平板床。一些老年人可能睡習(xí)慣了彈簧軟床，或者習(xí)慣在床板上鋪上厚墊，就很難習(xí)慣硬板床。因此，如果老年人很難適應(yīng)，可循序漸進(jìn)，不能操之過(guò)急，逐漸減少鋪墊物品，之后再更換床。第二，熱敷。 患者要想在短時(shí)間內(nèi)快速取得緩解疼痛的效果，可采用姜湯熱敷的方式。在將大塊姜拍碎之后，進(jìn)行熬煮，之后將姜湯透涼到50%的溫度，并且趁熱將毛巾浸濕之后擰干，放在痛處，可持續(xù)敷大約三十分鐘。這種方式能夠有效發(fā)揮緩解局部肌肉緊張感的作用，促進(jìn)血管擴(kuò)張，能消炎和消腫。除此之外，還可采用泡澡的方式，有效緩解腰背痛的感覺(jué)，因?yàn)闊崴軌驇椭婢徤眢w上肌肉的算賬干，還能在沖澡的時(shí)候借助水波的流動(dòng)發(fā)揮按摩作用，進(jìn)而幫助促進(jìn)身體組織的新陳代謝以及血液循環(huán)的功能。對(duì)于一些喜歡喝茶的老年人來(lái)說(shuō)，他們可以通過(guò)艾草紅棗湯來(lái)替代茶飲，這種湯還有一個(gè)特點(diǎn)就是可以促進(jìn)氣血流通。從中醫(yī)上看，氣血不通會(huì)出現(xiàn)酸痛感。因此，老年人可去藥店購(gòu)買這類艾草，并和紅棗一起加水，進(jìn)行大火煮沸，之后再用小火煮大約20分鐘，將渣濾掉，將其作為茶飲喝[4]。假如患者覺(jué)得湯很苦，也適當(dāng)加入紅糖進(jìn)行調(diào)味。一次可多煮一些湯，將剩余的湯放在冰箱內(nèi)進(jìn)行保存，在需要喝的時(shí)候取出加熱。一般情況下，老年人可喝三天后停止一天，連續(xù)喝三個(gè)月，能夠?qū)τ行Ц纳评夏耆搜程弁窗l(fā)揮積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝雁春. 老年人應(yīng)正確處理腰背骨折[J]. 家庭科技， 2016（7）：20-20.

[2]佚名. 老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折部位和腰椎骨密度對(duì)下腰部疼痛的影響[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 96（23）：1818.

[3]不同治療方法減輕老年退行性骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮性骨折腰背部疼痛的差異：2年隨訪的非隨機(jī)，對(duì)照臨床試驗(yàn)方案及預(yù)試驗(yàn)結(jié)果[J]. 中國(guó)組織工程研究， 2018， 22（19）.

[4]社區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松性骨折老年人綜合干預(yù)效果研究[D]. 石河子大學(xué)， 2014.