王艷芳

【摘要】目的：通過(guò)全科護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛進(jìn)行干預(yù)的效果探究。方法：本文立項(xiàng)時(shí)間選擇2017年1月到2018年8月，將在此期間來(lái)我院進(jìn)行治療的100例腹部手術(shù)術(shù)后疼痛患者作為調(diào)查對(duì)象，按照隨機(jī)方法分為觀察組50例和對(duì)照組50例，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)以常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者則選擇采用全科護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，比較不同護(hù)理干預(yù)所取得的效果并作出評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組護(hù)理以后滿(mǎn)意患者48例，護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%，對(duì)照組護(hù)理以后滿(mǎn)意患者38例，護(hù)理滿(mǎn)意度為76.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察組患者和對(duì)照組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以前，疼痛程度方面無(wú)明顯的差異性，P>0.05;護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，觀察組和對(duì)照組疼痛均有所緩解，但觀察組疼痛明顯比對(duì)照組更輕，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)落實(shí)全科護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)手段可以有效提升患者整體的滿(mǎn)意效果，對(duì)于改善患者疼痛具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);術(shù)后疼痛;全科護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174+.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-190-01

腹部手術(shù)患者手術(shù)以后必不可免的會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，這是患者術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，這種情況會(huì)嚴(yán)重對(duì)患者術(shù)后康復(fù)效果產(chǎn)生影響，因此應(yīng)引起臨床的重視。怎樣才能有效降低緩解患者因?yàn)楦共渴中g(shù)而導(dǎo)致的疼痛，這在臨床上長(zhǎng)期以來(lái)都是關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。本文也針對(duì)于此主要分析將全科護(hù)理應(yīng)用在對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛干預(yù)當(dāng)中的效果，并且將主要的研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文立項(xiàng)時(shí)間選擇2017年1月到2018年8月，選擇在此期間來(lái)我院治療的100例腹部手術(shù)術(shù)后存在疼痛的患者作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)所有患者按照隨機(jī)方法分為觀察組50例和對(duì)照組50例。本文觀察組患者當(dāng)中男女比例為27：23，患者年齡最大值為63歲，年齡最小值為19歲，年齡平均值為（38.4±12.5）歲;對(duì)照組患者中男女比例為26：24，患者年齡最大值為64歲，年齡最小值為20歲，年齡平均值為（38.9±13.4）歲。本文所選擇的所有患者均為需要進(jìn)行腹部手術(shù)的患者，患者符合手術(shù)指征，所有調(diào)查對(duì)象簽署了知情同意書(shū)，將臨床資料遞交倫理委員會(huì)進(jìn)行檢驗(yàn)均通過(guò)批準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，兩組患者之間沒(méi)有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于所有的對(duì)照組患者配合采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)性指導(dǎo)，護(hù)理過(guò)程中堅(jiān)持常規(guī)護(hù)理的原則，做好對(duì)患者術(shù)前的準(zhǔn)備工作，并且對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，維持相關(guān)指標(biāo)的穩(wěn)定性，強(qiáng)化對(duì)患者的飲食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，保證患者體溫的恒定性，避免感染情況出現(xiàn)，做好各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)視，避免患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)。而對(duì)本文的所有觀察組患者在護(hù)理的過(guò)程中主要以全科綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理方案如下：

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)之前還需要做好必然的準(zhǔn)備工作，告知患者按時(shí)進(jìn)行必要的常規(guī)檢查，檢查患者的呼吸、脈搏和體溫、血壓，為患者進(jìn)行術(shù)前備皮，手術(shù)前一晚需對(duì)患者進(jìn)行灌腸，手術(shù)當(dāng)天為患者安排清空大小便，并做好相關(guān)藥物的敏感試驗(yàn)。為患者準(zhǔn)備必要的手術(shù)器械，以便為手術(shù)順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[1]。

1.2.2 心理干預(yù)：手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)。要耐心認(rèn)真的傾聽(tīng)患者的訴求，為患者提供必要的指導(dǎo)和安慰，保證患者以平和的心態(tài)接受治療。必要為患者講解病情發(fā)生的原因和臨床癥狀，使患者對(duì)于手術(shù)流程等相關(guān)的情況做到心中有數(shù)，同時(shí)為患者介紹必要的注意事項(xiàng)，并為患者講解治療成功的病例，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

1.2.3 手術(shù)室配合：護(hù)理人員需將患者推入手術(shù)室，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨的手術(shù)環(huán)境，可以在一定程度上緩解患者的緊張焦慮等不良情緒，需要對(duì)于患者的手術(shù)室溫度濕度進(jìn)行調(diào)整，幫助患者講解手術(shù)的儀器和麻醉的程序。對(duì)患者手術(shù)的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇采用截石位或仰臥位，為患者擺放體位的時(shí)候，應(yīng)該做好相關(guān)的解釋工作，需要尊重患者的尊嚴(yán)，必要的時(shí)候?qū)颊叩臅?huì)陰部進(jìn)行遮擋，避免患者產(chǎn)生緊張的心理[2]。

1.2.4 嚴(yán)密監(jiān)視：手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)該觀察患者的各項(xiàng)生命體征的變化情況，如果患者存在有意外，護(hù)理人員需要冷靜的應(yīng)對(duì)，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的刺激。手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行陪伴，了解患者是否存在有不適情況，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)要通知患者手術(shù)的進(jìn)程。

1.2.5 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：手術(shù)后要做好飲食護(hù)理干預(yù)，為患者排氣后給予流質(zhì)飲食，之后為患者改為半流質(zhì)，并逐漸過(guò)渡到普食。飲食主要以清

淡易消化為主，患者應(yīng)堅(jiān)持少食多餐原則，告知患者多食用維生素和富含蛋白質(zhì)的食物，以低脂和粗纖維食物為主，患者需禁止食用辛辣刺激性食物。

1.2.6 疼痛指導(dǎo)：對(duì)患者受相關(guān)病情的知識(shí)普及疼痛的相關(guān)認(rèn)識(shí)，對(duì)患者介紹發(fā)生疼痛的原因，并使患者消除緊張心理。對(duì)患者配合必要的疼痛護(hù)理，可為患者采用轉(zhuǎn)移注意力的方式進(jìn)行疼痛干預(yù)，如果患者疼痛較為強(qiáng)烈，可適當(dāng)為患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行干預(yù)，注意對(duì)患者進(jìn)行抗感染的護(hù)理。

1.2.7 排尿護(hù)理：對(duì)患者的尿潴留狀況進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，并提供必要的健康教育方案，結(jié)合患者的排尿習(xí)慣，幫助患者緩解緊張和憂(yōu)慮情緒，促進(jìn)患者排尿?？梢酝ㄟ^(guò)采用聽(tīng)流水聲、腹部按摩等方式來(lái)促進(jìn)患者排尿，為患者提供鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者及早下床活動(dòng)，做好對(duì)患者腹肌的訓(xùn)練，并使患者能夠采用正確的呼吸方法促進(jìn)排尿。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文兩組調(diào)查對(duì)象經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象護(hù)理干預(yù)前后的疼痛情況，采用VAS評(píng)分進(jìn)行干預(yù)，滿(mǎn)分為10分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有調(diào)查對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用P<0.05檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異性。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理以后滿(mǎn)意患者48例，護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%，對(duì)照組護(hù)理以后滿(mǎn)意患者38例，護(hù)理滿(mǎn)意度為76.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察組患者和對(duì)照組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以前，疼痛程度方面無(wú)明顯的差異性，P>0.05;護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，觀察組和對(duì)照組疼痛均有所緩解，但觀察組疼痛明顯比對(duì)照組更輕，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情參見(jiàn)表1所列結(jié)果。

3 結(jié)論

腹部手術(shù)是臨床當(dāng)中十分常見(jiàn)的一種手術(shù)方案，對(duì)于各種病癥都能夠發(fā)揮理想的治療作用。但手術(shù)以后患者容易產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛對(duì)于患者的康復(fù)會(huì)產(chǎn)生一定的影響。本文針對(duì)于此主要分析對(duì)于腹部手術(shù)疼痛的患者，術(shù)后落實(shí)全科護(hù)理干預(yù)所取得的效果，從本文結(jié)果中可以看出觀察組所取得的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，因此能夠證明為患者落實(shí)全科護(hù)理的可行性。為患者進(jìn)行全科護(hù)理的時(shí)候，可通過(guò)相關(guān)護(hù)理人員強(qiáng)化對(duì)患者疼痛的評(píng)估，指導(dǎo)患者相關(guān)技能操作，對(duì)提升服務(wù)水平降低，疼痛發(fā)揮了重要的作用。綜上所述，對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)落實(shí)全科護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)手段可以有效提升患者整體的滿(mǎn)意效果，對(duì)于改善患者疼痛具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]堯志紅.65例腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的全科護(hù)理干預(yù)效果[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（06）：271-272.