江莉 歐陽槿

【摘要】目的：探討優(yōu)化激勵(lì)對(duì)護(hù)士倦怠在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)我院2018年1 月-2019年1月參與“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃”的激勵(lì)活動(dòng)的40名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查分析，并隨機(jī)對(duì)我科住院的150名患者進(jìn)行問卷調(diào)查，分析患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。結(jié)果：激勵(lì)制度實(shí)施之后護(hù)士工作倦怠感明顯消失，在形象、技能操作、病房管理等方面相較于該制度實(shí)施之前均有明顯提升，實(shí)施激勵(lì)機(jī)制管理之后患者在護(hù)士服務(wù)主動(dòng)性、言行舉止、操作技術(shù)以及理論水平等方面都有著較為顯著的提升，（P<0.05）差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊邼M意度從實(shí)施前的提90.6%升到了實(shí)施后的97.1%，護(hù)理糾紛從實(shí)施前0.7%的下降到0.1%。結(jié)論：護(hù)士長適時(shí)的運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制管理采用各種激勵(lì)措施，其有效的緩解了護(hù)士的工作倦怠感，提高了護(hù)士的護(hù)理責(zé)任和主動(dòng)性，同時(shí)其也有效的提高了患者的護(hù)理滿意度和質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化激勵(lì);護(hù)士;工作倦怠;護(hù)理管理;應(yīng)用

[Abstract] Objective： To explore the effect of optimizing incentive on nurses'burnout in nursing management. Methods： 40 nurses who participated in the incentive activities of "improving self-technology and showing self-elegance" from January 2018 to January 2019 in our hospital were investigated and analyzed. 150 patients in our hospital were randomly questionnaires， and the nursing satisfaction of patients to nurses was analyzed. Results： After the implementation of the incentive system， nurses'job burnout disappeared significantly， and their image， skill operation and ward management were improved significantly compared with those before the implementation of the system. After the implementation of incentive mechanism management， patients' service initiative， behavior， operation technology and theoretical level of nurses were improved significantly （P < 0.05）. There were significant differences （P < 0.05）. There was statistical significance. Patient satisfaction increased from 80.6% before implementation to 97.1% after implementation. Nursing disputes decreased from 5.7% before implementation to 1.1%. Conclusion： Head nurses timely use of incentive mechanism management to adopt various incentive measures， which effectively alleviate nurses'job burnout， improve nurses' nursing responsibility and initiative， and also effectively improve patients'nursing satisfaction and quality.

[Key words] optimization incentive; nurse; job burnout; nursing management; application

【中圖分類號(hào)】R197.323 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-047-01

引言

當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，護(hù)士的工作職能也發(fā)生了天翻地覆的變化，醫(yī)院是一個(gè)較為特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，其在醫(yī)學(xué)發(fā)展、人力資源、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等方面共同發(fā)展的基礎(chǔ)之上，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞是評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和發(fā)展的重要條件。但近些年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，使得患者對(duì)于護(hù)理提出了更高的要求，護(hù)理人員所面臨的工作壓力可謂是越來越大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要對(duì)我院2018年1 月-2019年1月參與“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃”的激勵(lì)活動(dòng)的40名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查分析，并隨機(jī)對(duì)我科住院的150名患者進(jìn)行問卷調(diào)查，分析患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。參與調(diào)查研究的護(hù)士均為女性，其年齡在22-50歲之間，護(hù)士文化程度為本科28人，大專11人，中專1人，職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師12名，護(hù)師17名，護(hù)士9名。患者則有87例男性，63例女性，年齡在24-79歲之間。

1.2 調(diào)查方法及評(píng)價(jià)

方法：結(jié)合科室的具體工作內(nèi)容設(shè)計(jì)“護(hù)士工作壓力表”告知其填寫該調(diào)查表的意義，并結(jié)合表格所反映出的其情況分析造成護(hù)士工作倦怠的原因。

優(yōu)化激勵(lì)方法：在優(yōu)化激勵(lì)過程中主要對(duì)護(hù)理人員的形象、技能操作、病房管理等多個(gè)方面的護(hù)理行為及患者對(duì)其護(hù)理行為評(píng)價(jià)作為研究準(zhǔn)則進(jìn)行分析，每周結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理行為對(duì)其評(píng)價(jià)打分，并采取相應(yīng)的表揚(yáng)和懲罰措施，每個(gè)月對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行分析和總結(jié)，針對(duì)階段內(nèi)表現(xiàn)比較優(yōu)異的護(hù)理人員，可以優(yōu)先考慮安排晉升或者是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)慕o予這些護(hù)士物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);當(dāng)然，針對(duì)工作中出現(xiàn)漏洞的護(hù)理工作人員也不能姑息，要給予批評(píng)和懲罰，督促護(hù)士改正，避免在今后的工作中出現(xiàn)類似的問題[1]。

評(píng)價(jià)：結(jié)合“患者滿意度調(diào)查表”，對(duì)護(hù)士服務(wù)的主動(dòng)性、言行舉止、操作技術(shù)、理論水平及健康教育等多個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，其滿分為100分，非常滿意大于90分，滿意為80-90分，不滿意為70-80分，差為小于60分，結(jié)合患者護(hù)理滿意度及護(hù)士的實(shí)際工作情況提出整改意見。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)化激勵(lì)對(duì)護(hù)士工作倦怠感的影響

優(yōu)化激勵(lì)機(jī)制實(shí)施之后，護(hù)士的工作積極性大幅度提升，其倦怠感明顯消失，不論是在形象、技能操作、病房管理還是在其他領(lǐng)域相較于該激勵(lì)方法實(shí)施之前都得到了明顯的提升，護(hù)士的工作積極性和工作潛能都得到了最大限度的激發(fā)，能夠更好的對(duì)患者進(jìn)行全方位、細(xì)致的護(hù)理。

2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者護(hù)理滿意度的影響

經(jīng)過比較研究，發(fā)現(xiàn)在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，護(hù)士在服務(wù)主動(dòng)性、言行舉止、操作技術(shù)、理論水平及健康教育等多個(gè)方面相較于激勵(lì)之前都有了顯著的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，其具體情況如下表所示，這也從側(cè)面說明了優(yōu)化激勵(lì)實(shí)施之后護(hù)士的護(hù)理責(zé)任感和主動(dòng)性大幅度增強(qiáng)，護(hù)患溝通交流增加，護(hù)理質(zhì)量因此得到了顯著的提升。

結(jié)合上表的數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)化激勵(lì)管理之后，相較于實(shí)施前護(hù)士的各方面評(píng)分顯著提升，這也從側(cè)面說明了優(yōu)化激勵(lì)管理對(duì)護(hù)士各項(xiàng)工作的開展具有一定的促進(jìn)作用。

3 討論

激勵(lì)是一種常見的管理手段。是醫(yī)療衛(wèi)生體系中不可或缺的重要組成部分，其工作具有高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高壓力的特點(diǎn)。近些年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，護(hù)理人員的工作壓力可謂是與日俱增，基本上每一個(gè)患者都希望能夠享受到最好的護(hù)理服務(wù)，希望護(hù)理人員將自己當(dāng)成“唯一”，但是護(hù)理是一項(xiàng)極為繁瑣的工作，其強(qiáng)度比較大，很難有效的滿足每一位患者的需求，護(hù)理人員很容易產(chǎn)生工作倦怠的情緒，這使得醫(yī)患關(guān)系緊張，護(hù)患矛盾頻發(fā)。在對(duì)激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行分析時(shí)，馬斯洛的需要層次理論認(rèn)為，人的行為是由動(dòng)機(jī)所決定的，動(dòng)機(jī)是由需要所支配的，人的動(dòng)機(jī)和行為都是在需要的基礎(chǔ)之上產(chǎn)生的，當(dāng)這種需要具有某種特定目標(biāo)的時(shí)候，需要才會(huì)產(chǎn)生動(dòng)機(jī)。此外，還有學(xué)者認(rèn)為，內(nèi)在激勵(lì)因素，主要包含有成就、認(rèn)同、升遷、工作本身、責(zé)任、成長與發(fā)展等，其能夠有效的激勵(lì)員工，使員工或者是個(gè)人產(chǎn)生工作滿意感;而外在激勵(lì)因素，則主要包含有工作保障、薪資、工作環(huán)境、公司政策、人際關(guān)系及福利待遇等，這些因素得到滿足之后，也能夠在一定程度上消除個(gè)人的工作倦怠感。護(hù)士作為護(hù)理工作的具體實(shí)施者，其在工作期間可能會(huì)遇到各式各樣的困難，其個(gè)人需求可能難以得到有效的滿足，這些都是其產(chǎn)生職業(yè)倦怠的重要因素之一，在具體的工作中只有關(guān)心護(hù)士的身心健康，更好的調(diào)動(dòng)其工作積極性，這樣才能發(fā)揮出護(hù)士在疾病治療中的積極作用，達(dá)到維護(hù)個(gè)人健康的目的。

3.1 目標(biāo)激勵(lì)增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)感和使命感

據(jù)美國哈佛大學(xué)的威廉詹姆士研究表明，一個(gè)沒有激勵(lì)的人僅能夠發(fā)揮自身能力的20-30%，但是在其受到激勵(lì)之后，個(gè)人能力則可以發(fā)揮到80-90%。同時(shí)，許多心理學(xué)方面的專家也表示，同樣一個(gè)人在受到激勵(lì)之后，其個(gè)人能力將會(huì)提升3-4倍。就護(hù)理這項(xiàng)工作來說，工作中所面對(duì)的精神壓力相對(duì)比較大，這些都可能會(huì)對(duì)護(hù)理工作的高質(zhì)量開展產(chǎn)生影響，使其產(chǎn)生工作倦怠，因此優(yōu)化激勵(lì)就顯得極為重要了。目標(biāo)激勵(lì)是將個(gè)人目標(biāo)與工作內(nèi)容結(jié)合在一起，使護(hù)士在護(hù)理過程中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，通過自己的努力實(shí)現(xiàn)自身的目的和價(jià)值，為每一位護(hù)士實(shí)現(xiàn)抱負(fù)、理想和參與管理決策提供更多的機(jī)會(huì)，為護(hù)理工作的高質(zhì)量開展提供更多的機(jī)會(huì)[2]。

3.2 情感激勵(lì)促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系

情感是人類所共有的特質(zhì)。據(jù)美國心理學(xué)家馬斯洛研究表明，每個(gè)人都有得到尊重與信任的需要，對(duì)忽視實(shí)施情感激勵(lì)，從思想、生活及工作的多個(gè)領(lǐng)域得到尊重你、體貼，這樣將會(huì)使護(hù)士從內(nèi)心形成一種自覺維護(hù)護(hù)士這一職業(yè)榮譽(yù)的情感，在日常工作中這種情感將會(huì)得到多元化的投射，并不斷被放大。

3.3 競爭激勵(lì)提高自我知識(shí)能力和風(fēng)險(xiǎn)精神

實(shí)際工作中，由于資歷、學(xué)歷、基礎(chǔ)理論知識(shí)等多個(gè)方面存在差異，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員在對(duì)待工作和學(xué)習(xí)時(shí)也有著不同的理解和認(rèn)識(shí)，如有的護(hù)理人員對(duì)于工作的態(tài)度比較積極，其認(rèn)為每天能夠接觸不同的患者，自己能夠了解不同的世界和人生，這樣生命的厚度和深度也在不斷的延伸，其往往很少產(chǎn)生工作倦怠感，但是也有一些護(hù)理人員對(duì)于自身的工作缺乏明確清晰的認(rèn)識(shí)，始終以一種悲觀的態(tài)度對(duì)待自己的工作，這一類護(hù)理人員則比較容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。競爭激勵(lì)的實(shí)施使得護(hù)士產(chǎn)生了責(zé)任感和緊迫感，其有助于營造良性的競爭工作氛圍，這樣對(duì)于護(hù)理人員各項(xiàng)知識(shí)的學(xué)習(xí)也有著一定的促進(jìn)作用，可以使患者認(rèn)識(shí)到自身工作上存在的缺點(diǎn)和不足，并在今后的工作中積極的改正，有利于提升護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，為護(hù)理質(zhì)量的提升保駕護(hù)航[3]。

3.4 物質(zhì)激勵(lì)促進(jìn)護(hù)士積極向上的良好風(fēng)氣

據(jù)相關(guān)研究表明，對(duì)護(hù)士工作的獎(jiǎng)勵(lì)是對(duì)其工作表示肯定的重要方式，獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰是激勵(lì)手段的進(jìn)一步強(qiáng)化，其能夠?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生刺激的作用，促使護(hù)士動(dòng)機(jī)進(jìn)一步強(qiáng)化，其能夠有效的改變護(hù)理人員在工作中不良的行為習(xí)慣，比如說，針對(duì)為科室爭得榮譽(yù)的護(hù)士，可以適當(dāng)?shù)慕o予其獎(jiǎng)金或者是為其未來的發(fā)展提供更多晉升的機(jī)會(huì)，針對(duì)護(hù)理期間出現(xiàn)的一些小差錯(cuò)，及時(shí)的進(jìn)行糾正和指導(dǎo)，保證護(hù)理工作高效開展。

參考文獻(xiàn)：

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