銀保監(jiān)會于4月2日表示,對保險公司承辦的城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務繼續(xù)免征3年保險保障基金,免征期限自2019年1月1日至2021年12月31日。
大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排,也是我國社會領域改革的一項重大制度創(chuàng)新。在不額外增加參保人員繳費負擔的情況下,大病保險從基本醫(yī)保基金中劃撥很少量資金,引入商業(yè)保險機構進行專業(yè)化運營管理,在基本醫(yī)保之上對大病患者合規(guī)的醫(yī)療費用進行再次補償,減輕大病患者高額的費用負擔。
自2012年試點到2015年全面實施,大病保險已實現(xiàn)省(區(qū)、市)全覆蓋。不僅大幅提高了參?;颊叩谋U铣潭?,增加了百姓的獲得感,大大減輕了患者家庭經(jīng)濟壓力,而且有力支持了脫貧攻堅和政府民生保障職能的提升。
以中國人壽為例,截至2018年底,該公司31個省級分公司開展了240多個大病保險項目,覆蓋超過4億城鄉(xiāng)居民,累計為2800多萬人次支付賠款600多億元。另外,該公司已有70%的大病保險項目設置了扶貧傾斜責任,針對貧困人口的大病保險賠付,在2018年就超過30億元。
作為大病保險的主要承辦者,保險公司充分發(fā)揮自身在精算技術、專業(yè)服務和風險管理等方面的優(yōu)勢,積極承辦大病保險,放大保障效應,減輕政府財政負擔,提高基本醫(yī)保制度運行效率。但是,試點之初就確定的“收支平衡、保本微利”的經(jīng)營原則,也給承辦機構帶來了經(jīng)營壓力。
為加大對商業(yè)保險機構承辦大病保險的政策扶持力度,減輕商業(yè)保險機構承辦大病保險的成本負擔,2015年國務院辦公廳下發(fā)的《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》規(guī)定,對商業(yè)保險機構承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅,免征保險業(yè)務監(jiān)管費;2015年至2018年,試行免征保險保障基金。
上述政策切實減輕了承辦大病保險業(yè)務的保險公司的稅費負擔,有力地支持了大病保險業(yè)務持續(xù)健康運營。銀保監(jiān)會數(shù)據(jù)顯示,2015年至2017年,承辦大病保險業(yè)務的保險公司共免繳保險保障基金7.68億元。
近年來, 《政府工作報告》對于大病保險的部署一年都沒有落下:2014年“在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險”,2015年“全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度”,2016年“要實現(xiàn)大病保險全覆蓋,政府加大投入,讓更多大病患者減輕負擔”,2017年“完善大病保險制度,提高保障水平”,2018年“提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平,居民基本醫(yī)保人均財政補助標準再增加40元,一半用于大病保險”,今年則提出“繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平,居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元,一半用于大病保險。降低并統(tǒng)一大病保險起付線,報銷比例由50%提高到60%,進一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負擔”。
從《政府工作報告》不難看出,國家對大病保險這項工作安排層層遞進,逐年細化,同時要求也越來越高。
今年2月底,銀保監(jiān)會調整了保險公司大病保險經(jīng)營資質名單,17家人身險公司、15家財產(chǎn)險公司入圍。銀保監(jiān)會繼續(xù)為承辦大病保險的險企“減負”,無疑將降低保險公司經(jīng)營成本,確保大病保險業(yè)務健康持續(xù)經(jīng)營,使更多大病患者、困難群眾的醫(yī)療負擔有可靠、持續(xù)的制度保障。