胥勇
脂肪肝是一種肝部病變,是消化內科當中常見的一種肝部病變,主要的發(fā)病原因就是因為肝細胞內存儲了太多的脂肪,導致肝部發(fā)生病變,脂肪肝不屬于疾病,只是屬于一種病變,嚴重的威脅了患者的生命,是全球僅次于病毒性肝炎發(fā)病率的一種肝部病變,隨著人們飲食的不規(guī)律以及長期的飲酒人群增多,使得產生脂肪肝病變的患者持續(xù)增多,脂肪肝主要的影響因素為:肥胖、快速減肥、飲酒、糖尿病、藥物、營養(yǎng)不良、妊娠等,除此之外,還包括細菌感染等。脂肪肝在臨床上可以分為非酒精性以及酒精性的,并且根據(jù)脂肪堆積的程度可以分為輕、中、重三種,而輕度的脂肪肝在臨床上并沒有什么顯著的表現(xiàn),主要是由檢查時發(fā)現(xiàn),而中度以及重度的脂肪肝會導致患者出現(xiàn)食欲不振、惡心、右上腹部隱痛、乏力等表現(xiàn),有些患者還會伴有皮膚、四肢麻木、舌炎等臨床表現(xiàn)。如果在患有脂肪肝時,不及時的進行治療,則會使患者產生生殖、心血管以及消化系統(tǒng)性的疾病,常見并發(fā)癥有:肝硬化、糖尿病、高血壓、酒精性肝炎、肥胖癥等,需要及早診斷和治療。
脂肪肝的發(fā)病率持續(xù)上升,很多人在體檢過后被查出有脂肪肝,患者疑問,我自己也不胖啊,也沒有食用太多的油脂啊,就怎么脂肪肝了呢?脂肪肝常見于代謝和肥胖的人群,但是不是其他的人群就不會存在脂肪肝,并且也不是只有飲食和肥胖會導致脂肪肝。脂肪肝不是油脂吃的太多,由于肝臟內的肝細胞是代謝的主要場所,其起著關鍵性的作用,如果代謝出現(xiàn)異常,就會導致體內的脂肪堆積,無法進行代謝,從而形成脂肪肝,還會使肝細胞出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及中毒的等情況,所以脂肪肝的發(fā)生并不是飲食那么簡單,形成原因較為復雜,同時,要了解的是,光清淡飲食也不一定能解決脂肪肝。
酒精也會導致脂肪肝,現(xiàn)在飲食的人越來越多,長期飲酒以及過量飲酒的人也不在少數(shù),尤其是經(jīng)常應酬的人喝酒次數(shù)較為頻繁,這類的喝酒人群存在脂肪肝的情況較大,主要是因為酒精會導致脂肪肝,原因在于:酒精進入體內后會轉換成乙醇,而乙醇會對肝細胞造成損傷,早期會導致肝部出現(xiàn)酒精性脂肪肝,如果不加以重視,還長期、過度的飲酒,會加重病情,還會導致肝部出現(xiàn)肝硬化、酒精性肝炎以及肝功能異常等。
肥胖會引起脂肪肝,除了飲食外,肥胖會引起脂肪肝,正如前面所說,這類的脂肪肝多數(shù)與代謝問題有關,并不是單純的飲食問題,在不酗酒的人群當中,那么其具有糖尿病、肥胖以及血脂異常的幾率就大一些,除此之外,還有的是胰島素抵抗的表現(xiàn),所以肥胖引起的脂肪肝,代謝問題較多,除了脂肪肝外,還要檢查自身的血脂、血壓以及血糖等,避免其他病變的發(fā)生。
藥物也會引起脂肪肝,不管什么藥物就會有一定的藥效,所以臨床上才會叮囑患者用藥時要遵醫(yī)囑用藥,合理用藥,避免亂用藥,為的就是避免藥物的毒性給身體帶來損傷,而臨床上有很多對肝臟有副作用的藥物,很多藥物的說明書上都有標注,長期的服用這類藥物會導致肝臟出現(xiàn)脂肪肝,這類的藥物包括:抗心律失常的藥物,例如胺碘酮;以及常見的激素類藥物等,所以在長期服用這些藥物的人群中,醫(yī)生均會提醒患者定期的檢查肝臟功能,避免出現(xiàn)肝臟疾病。
除了以上的幾點,太瘦的人也會查出脂肪肝,那么會有人存在疑問,肥胖不行,太瘦也不行,那是什么原因呢?太瘦的人多半是因為節(jié)食、營養(yǎng)不良等原因導致人體太瘦,這類的人肝臟均會自主的進行儲存功能,將脂肪儲存起來,減少脂肪的運出和分解,導致肝部的脂肪太多,所以形成脂肪肝。