劉寧

【摘要】工傷保險是保障工傷職工待遇和職業(yè)康復的保險業(yè)務，其設置的主要目的是讓職工能夠在因工作而受到傷害時得到一定補償，維持正常生活。本文對工傷保險和工傷預防結(jié)合的模式展開研究。

【關鍵詞】工傷保險;工傷預防

社會工業(yè)化的發(fā)展在推動社會經(jīng)濟發(fā)展的同時也加劇了工人工作的危險程度，而工傷保險的出現(xiàn)就是為了解決工人的工傷問題。工傷保險的主要作用是幫助企業(yè)分散工商風險，提升社會的職業(yè)安全健康水平。工傷保險的出現(xiàn)距今已經(jīng)有100多年的歷史，經(jīng)過了長時間的不斷發(fā)展，工傷保險的制度已經(jīng)完全可以勝任在工人、企業(yè)和政府之間的調(diào)節(jié)工作，工傷保險制度已經(jīng)成為了不可獲取的保障制度之一。我國的保險行業(yè)起步較晚，在工傷保險和工傷預防方面還需要加強研究。

一、工傷保險和工傷預防的相互作用

（一）工傷保險能夠強化工傷預防。保險是國家實現(xiàn)安全生產(chǎn)的保證，也為國家的安全生產(chǎn)提供了環(huán)境。具體來說，保險的功能是對未知的風險進行預防，而工傷保險是對未知的工作風險進行預防，對已經(jīng)發(fā)生的工傷事故進行賠付。實際上購買工傷保險就是工傷預防的一種措施，通過購買工傷保險，工業(yè)企業(yè)也對可能發(fā)生的工傷事故進行了預防，減少了因工傷事故而造成的損失。反之，工傷保險的提供者在計算保險費率時也將企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境作為參考條件之一，如果企業(yè)想要減少繳納保險費用，那么就必須為工人提供安全的生產(chǎn)環(huán)境，而這個過程就是進行工傷預防的過程。所以說工傷保險能夠強化工傷預防。

（二）工傷預防加強了保險意識。工傷保險和工傷預防的作用是相互的，在工傷保險強化了工傷預防的同時，工傷預防也加強了企業(yè)的保險意識。工傷事故的發(fā)生對個人、企業(yè)、社會和政府都會產(chǎn)生較大的負面影響。對于工人來說，一旦發(fā)生工傷事故，輕者會受傷，重者可能失去性命;對于企業(yè)來說，工傷事故的發(fā)生不利于企業(yè)的健康發(fā)展;對于政府來說，企業(yè)發(fā)生了安全事故，相關部門要承擔監(jiān)管不力的責任，所以無論是個人、企業(yè)還是政府，都想通過工傷預防來避免事故發(fā)生。而購買保險則是預防風險的重要方法，所以工傷預防也加強了保險的意識。

二、如何進行工傷保險和工傷預防的結(jié)合

隨著工業(yè)的發(fā)展，工傷保險的出現(xiàn)是一種必然，工傷保險和工傷預防結(jié)合也是保險意識發(fā)展到一定程度的體現(xiàn)。因此，很多國家都對二者結(jié)合的方式進行過嘗試。而得到的結(jié)果大體有兩種：一是想要加入工傷保險，就必須進行工傷預防。二是設立專門的工傷保險預防基金，提取部分基金支持工傷預防活動。

德國是世界工業(yè)的搖籃，工業(yè)體系首先就是在德國建立起來的，所以德國的工傷保險制度相對于其他國家比較先進。在德國當前的工傷保險制度中，進行工傷預防是加入保險的前提。德國有專門的工會負責工傷預防工作，工會中設有基金，每年工會都會提取資金支持工傷預防工作。這種方法比較成功，在取得了經(jīng)濟效益的同時也得到了很好的社會效益。

針對工傷問題，美國和法國則建立了專門的基金用于支持工傷預防工作。法國建立的是專門用于工傷預防工作的基金，基金內(nèi)的所有資金都來自于企業(yè)，不過企業(yè)之間也有所不同，一些工傷預防工作做得較好的企業(yè)只需要繳納少部分的資金，而對于工傷預防工作較差的企業(yè)，則需要繳納大量的懲罰性資金，這兩部分資金共同構(gòu)成了法國的工傷基金。而美國的工傷預防工作則是依靠美國的保險計劃委員會，委員會用于工傷預防工作的資金，由美國的國家基金支付。

三、我國當前工傷保險和工傷預防的結(jié)合情況

據(jù)統(tǒng)計，到2017年，我國的所有地區(qū)都開展了工傷保險工作，幾乎所有的正式職工都加入工傷保險。我國工傷保險大體可以分為兩個部分：一部分是企業(yè)自身購買的工傷保險，這部分保險資金由企業(yè)全額繳納，其主要的作用是用于預防工傷事故對企業(yè)造成的損失。另一部分是員工自身的工傷保險，這一部分工傷保險的保費由企業(yè)和員工共同繳納。雖然保險制度相對完善，但是也正是因為這種情況，很多企業(yè)放松了工傷預防工作，工傷保險和工傷預防工作結(jié)合不夠。

我國的工傷保險和工傷預防工作結(jié)合不夠是由于我國不合理的保險制度造成的。相比較西方國家保險制度，我國的保險制度更加注重事后的賠償，從而忽略了工傷預防。另外，我國的工傷保險組成大多是由政府和企業(yè)合作完成的，正是因為這種情況，造成了工傷預防工作的不足。在政府看來，保險是由保險公司提供的，那么工傷預防的工作就應該由保險公司負責，而保險公司則認為政府應該承擔企業(yè)安全生產(chǎn)的責任，長久以來就導致了工傷預防工作滯后，安全宣講工作不到位。據(jù)統(tǒng)計，我國大部分工傷事故都以因為生產(chǎn)環(huán)境不安全和員工操作不合理導致的。所以我國的企業(yè)安全管理工作和工傷預防工作需要進一步加強。

四、我國工傷保險和工傷預防結(jié)合存在的問題

我國的工傷保險在管理機制上存在問題。首先，當前我國的工傷保險制度是無責任補償制度，這種保險制度更加注重對工傷員工的賠償和治療，不會去追究工傷責任，這樣一來，企業(yè)不會因為事故而及時加強預防工作，工傷保險就無法促進工傷預防，工人的工作環(huán)境仍然無法保證安全。其次，工傷保險的管理體制問題，由于主管部門不同，職能劃分不合理，導致工傷保險無法和企業(yè)安全生產(chǎn)形成配合，這也導致了工傷預防工作滯后，工傷保險不能發(fā)揮其應該具有的預防作用。

五、工傷保險和工傷預防結(jié)合的相關建議

（一）改善工傷預防的運行機制。德國工商同業(yè)會能夠督促企業(yè)進行勞動保護，并對企業(yè)的相關工作進行監(jiān)督，其工作的主要任務就是監(jiān)督企業(yè)開展工傷預防。例如，監(jiān)察員可以隨時去一些企業(yè)進行工作安全檢查，有權利讓企業(yè)負責安全生產(chǎn)的人員與之配合，如果發(fā)現(xiàn)有違反安全生產(chǎn)相關要求的監(jiān)察人員會通知企業(yè)，如果企業(yè)不進行整改，將會面臨政府的處罰。在我國，部門之間的職能交叉現(xiàn)象比較多，特別是涉及到企業(yè)的安全生產(chǎn)方面，關系到多個部門。所以想要改善我國當前的工傷預防工作，就必須將工傷預防工作的負責部門獨立出來，全權負責企業(yè)的安全生產(chǎn)和工傷預防工作，這樣就防止了部門之間由于職能交叉而出現(xiàn)推卸責任現(xiàn)象。同時由專門的部門負責工傷預防，將責任落實到具體部門，也能提升工作效率，保證企業(yè)健康發(fā)展。

（二）明確工傷預防支出途徑。德國的勞動保護監(jiān)察實行的是雙軌制，實際上德國的工傷預防工作由國家和同業(yè)公會共同負責，但是各司其職。國家制定勞動保護規(guī)范，同業(yè)公會完善細節(jié)，其中的內(nèi)容涉及工人日常工作的各個方面。目前，這樣的勞動規(guī)范已經(jīng)增加到了130條以上，制定、印刷、公布這些規(guī)程的費用都由工傷預防經(jīng)費承擔。我國的《工傷保險條例》中沒有明確給出工傷預防工作的支出途徑，同時也沒有明確排除，這也是導致工傷預防工作不能及時進行的原因。針對此就需要將文件細化，強調(diào)工傷預防工作的支出來源，對工人進行職業(yè)安全培訓的經(jīng)費來源等等，切實將工人的勞動保護工作落實到實際，實現(xiàn)安全生產(chǎn)。

（三）制定工傷預防的具體目標。德國實行了勞動醫(yī)療制度，勞動醫(yī)療的主要任務是對員工的健康狀況進行檢查。勞動醫(yī)療由同業(yè)會所屬的檢查中心進行，檢查中心只進行檢查而不參與治療。規(guī)定中要求：企業(yè)招納新的員工要進行健康檢查，而特殊的工種則需要定期進行身體檢查，健康檢查的費用由企業(yè)承擔。同時安全教育培訓是同業(yè)公會進行工傷預防的重要方法。德國同業(yè)公會在全國設立了幾十個培訓機構(gòu)，負責等對員工進行安全培訓，學員在培訓期間的費用由工傷預防的經(jīng)費承擔。而除了預防工傷事故的措施以外，同業(yè)公會還對預防工傷和職業(yè)病的方法展開研究，每年的研究經(jīng)費達到了3000萬馬克。我國尚未制定具體的工傷預防目標，目標不明確，預防工作也就無法開展。所以我國要制定明確具體的工傷預防工作目標。安全無事故是企業(yè)安全生產(chǎn)的保證，所以制定工傷預防的目標可以是無安全事故。并且，企業(yè)要加強安全生產(chǎn)管理，及時對員工開展勞動醫(yī)療檢查、安全生產(chǎn)教育，實現(xiàn)工傷預防，這樣才能體現(xiàn)出工傷保險的最主要作用。

六、結(jié)論

工傷保險是保證職工獲得待遇和職業(yè)康復的主要保障，而對于我們來說，則更加應該注重工傷預防工作。針對當前工傷保險的不足之處，應該盡快建立起工傷保險和工傷預防相結(jié)合的模式，切實保障職工的工作安全。

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