文/王小丁 盛淳匯

中醫(yī)藥影視劇是中醫(yī)藥健康文化傳播的重要方式和載體，是以歷代名醫(yī)為主，中醫(yī)藥文化為主題，將中醫(yī)藥行業(yè)中醫(yī)藥文化作為故事背景的影片，展現(xiàn)中醫(yī)藥的思維角度和價(jià)值取向。本文運(yùn)用電影電視藝術(shù)學(xué)、敘事學(xué)、社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)理論，對(duì)建國(guó)70 周年以來(lái)不同時(shí)期的中醫(yī)藥影視劇進(jìn)行分析，結(jié)合各種社會(huì)因素考察中醫(yī)藥影視劇的敘事表達(dá)變化的原因，反思其藝術(shù)創(chuàng)作與文化傳播存在的問(wèn)題，并給出合理建議。

毋庸置疑, 當(dāng)今社會(huì)人們更多傾向于接受視覺(jué)信息。影視劇作為一種文化傳播形式符合新時(shí)代的傳播需求，成為主要的藝術(shù)形式之一。一部好的中醫(yī)藥影視作品往往能引發(fā)一波“中醫(yī)熱”的浪潮?！吨嗅t(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020 年）》明確要求發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)作科學(xué)準(zhǔn)確、通俗易懂、貼近生活的中醫(yī)藥文化科普創(chuàng)意產(chǎn)品和文化精品1。中醫(yī)藥影視劇是創(chuàng)新中醫(yī)藥健康文化傳播的重要方式和載體，以中醫(yī)藥文化為主題，將中醫(yī)藥文化與影視媒介相結(jié)合，以其為載體實(shí)現(xiàn)其自身傳播訴求和傳播效果的最大化2，使中醫(yī)藥傳播內(nèi)容更豐富、形式更多樣、互動(dòng)性和趣味性更強(qiáng)，是當(dāng)前“健康中國(guó)”的時(shí)代背景所需。本文運(yùn)用電影電視藝術(shù)學(xué)、敘事學(xué)、社會(huì)學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)理論，對(duì)建國(guó)以來(lái)不同時(shí)期的中醫(yī)藥影視劇進(jìn)行分析，結(jié)合各種社會(huì)因素考察中醫(yī)藥影視劇的敘事表達(dá)變化的原因，并反思其藝術(shù)創(chuàng)作與文化傳播存在的問(wèn)題，并給出合理建議。

建國(guó)以來(lái)中醫(yī)藥影視作品的統(tǒng)計(jì)分析

自自從中醫(yī)藥被搬上熒幕以來(lái)，中醫(yī)藥的文化形象便成為政治化的社會(huì)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意義表征3。受不同時(shí)期社會(huì)因素和藝術(shù)表達(dá)風(fēng)格的影響，中醫(yī)藥影視作品產(chǎn)出數(shù)量和敘事方式呈現(xiàn)出不同的變化和特征。（圖表1）

通過(guò)對(duì)中醫(yī)類影視作品的年度數(shù)量統(tǒng)計(jì)，可以看出1956年電影《李時(shí)珍》作為第一部中醫(yī)類電影，也是1949-1959年唯一一部中醫(yī)類電影，走出了中醫(yī)類影視作品的第一步。進(jìn)入二十一世紀(jì)，2000-2009年間中醫(yī)類影視作品的發(fā)展邁向了新的高度，2001年經(jīng)典巨作《大宅門》以5億網(wǎng)絡(luò)播放量，豆瓣電影8.7分的高口碑為新時(shí)代打響了中醫(yī)類影視發(fā)展的號(hào)角，在這十年內(nèi)《刮痧》《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》等10部影視作品走進(jìn)人們視野，拓寬了人們對(duì)中醫(yī)類作品的認(rèn)識(shí)。隨后2010年至今，中醫(yī)類影視作品以更加蓬勃的姿態(tài)發(fā)展，截止2019年5月已有15部影視作品出品，其中2016年的《女醫(yī)明妃傳》以網(wǎng)絡(luò)20億播放量達(dá)到一個(gè)新的高峰，而今年《老中醫(yī)》更是引起了巨大反響。

中醫(yī)類影視作品年度數(shù)量統(tǒng)計(jì)

不同時(shí)期中醫(yī)藥影視作品的主題與敘事特征

中醫(yī)藥影視作品的初創(chuàng)期(1949—1959)

新中國(guó)成立后，百?gòu)U待興，為了展現(xiàn)新的國(guó)家形象，電影行業(yè)被賦予了重大的歷史使命，需要塑造出滿足群眾對(duì)新生政權(quán)熱情的英雄人物和情感寄托，這一時(shí)期，新中國(guó)電影確立了“人民電影”的服務(wù)對(duì)象、敘事構(gòu)架、歷史視角和美學(xué)范式，突出人物與偉大實(shí)踐的題材受到熱捧4。1956年，這一年毛澤東提出的“百花齊放，百家爭(zhēng)鳴”思想成為引領(lǐng)文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作的基本方針，電影《李時(shí)珍》作為新中國(guó)第一部中醫(yī)類電影，開(kāi)啟了中醫(yī)類電影的歷史新篇章。電影在塑造人物形象的時(shí)候，著重強(qiáng)調(diào)人物形象的人民大眾的階級(jí)特征，強(qiáng)調(diào)李時(shí)珍的成就離不開(kāi)廣大百姓的支持，反映了從群眾中來(lái)走到群眾中去的特點(diǎn)。這個(gè)時(shí)期的電影具有濃厚的樹(shù)立榜樣，歌頌時(shí)代的特色，無(wú)論是贊揚(yáng)個(gè)人面對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)刻不屈不撓的優(yōu)秀品質(zhì)，還是面對(duì)天災(zāi)人禍時(shí)刻的堅(jiān)定信念，中醫(yī)電影《李時(shí)珍》的出現(xiàn)順應(yīng)了人民大眾的愿望。

中醫(yī)藥影視作品的停滯期(1960—1979)

文革期間電影事業(yè)出現(xiàn)停滯，此時(shí)的故事片創(chuàng)作幾乎處于空白，人物塑造存在過(guò)于神話化的現(xiàn)象，為了宣傳教育的需要，刻意升華人物形象，使人物變成了某種價(jià)值的抽象符號(hào)。在這種思潮的影響下，中醫(yī)藥影視劇的發(fā)展也出現(xiàn)了停滯。

1975年上映的《春苗》反映了上世紀(jì)60年代農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀。赤腳醫(yī)生田春苗開(kāi)了一家衛(wèi)生所，但是由于公社醫(yī)院把控住了醫(yī)療資源，春苗沒(méi)有處方權(quán)，導(dǎo)致雙方矛盾不斷加深，隨著情節(jié)的深入，劇中不斷對(duì)醫(yī)者的本質(zhì)進(jìn)行探討。

中醫(yī)藥影視作品的復(fù)蘇期(1980 —1999)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，電影創(chuàng)作不再局限于某些個(gè)人品質(zhì)，逐漸開(kāi)始思考人性以及社會(huì)壓力下人的生存狀態(tài)。此時(shí)的中醫(yī)影視作品也逐漸走向平民化與生活化，不僅僅局限于一些著名的歷史人物，而是以中醫(yī)醫(yī)者的個(gè)人遭遇與時(shí)代特征，沖突與矛盾，妥協(xié)與感悟，構(gòu)成影視作品的內(nèi)核，此時(shí)的中醫(yī)影視作品大致可以分為三類。

首先是歷史人物的重塑，以電影《華佗與曹操》為代表，通過(guò)醫(yī)者在階級(jí)屬性下個(gè)人抉擇的描繪，探索醫(yī)者濟(jì)世救人的精神內(nèi)核。

接著是以中藥、針灸推拿、中醫(yī)理論作為電影的主要線索，以中醫(yī)元素貫穿劇情，表達(dá)作者觀點(diǎn)的電影，以《寡婦十日談》為代表，通過(guò)電影的形式將中醫(yī)藥文化與文學(xué)中的各種題材結(jié)合，展現(xiàn)人性的特質(zhì)。

最后是以中醫(yī)為隱喻內(nèi)核，展現(xiàn)人性道德和社會(huì)特質(zhì)的電影，以《黃連厚樸》為例，黃連厚樸作為中藥代表，前者有瀉火之功，后者有利水滲濕之利，中醫(yī)講求四氣五味，用兩種藥物的特性暗示人物性格，以其功效暗示其命運(yùn)，用中醫(yī)具象化一些命運(yùn)和性格等虛化縹緲的概念，把電影的主題深化與厚重，堪稱中醫(yī)文化與電影劇作成功合作的典范。

中醫(yī)藥影視作品的成長(zhǎng)期(2000 —2009)

進(jìn)入新世紀(jì)后，中醫(yī)類影視劇進(jìn)入了快速發(fā)展階段，人們對(duì)電影有了新的定義，電影成為了“藝術(shù)、商品、文化”三者的統(tǒng)一，人們?cè)诎l(fā)掘電影文化意義的同時(shí)，也逐漸開(kāi)始追求其商業(yè)價(jià)值，電影的劇情性與娛樂(lè)性逐漸加重，中醫(yī)類電影以全新的姿態(tài)展現(xiàn)在人們面前。

以《大宅門》為例，劇情基于現(xiàn)實(shí)，將中國(guó)老字號(hào)品牌同仁堂面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題進(jìn)行藝術(shù)化，中醫(yī)文化中存在傳承問(wèn)題，無(wú)論是醫(yī)術(shù)的傳承，還是藥方的保密，面對(duì)現(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，受到了挑戰(zhàn)，導(dǎo)演以具像的方式再現(xiàn)了歷史，召喚或激發(fā)了本土文化的想象，通過(guò)中醫(yī)藥家族或中醫(yī)藥名人的成長(zhǎng)軌跡再現(xiàn)了民族價(jià)值5。電影《刮痧》別具一格，隨著中國(guó)改革開(kāi)放不斷深入，中醫(yī)文化作為中華文化代表，遇到西方文化會(huì)出現(xiàn)怎樣的問(wèn)題，電影探求以經(jīng)驗(yàn)傳承為主的醫(yī)學(xué)與西方實(shí)驗(yàn)證明的醫(yī)學(xué)之間的矛盾與合作，展現(xiàn)了當(dāng)代中醫(yī)文化走出去面臨的困境。

中醫(yī)藥影視作品的繁榮(2010—至今)

中國(guó)電影市場(chǎng)進(jìn)一步繁榮，一方面隨著商業(yè)劇作的影響，中醫(yī)類影視作品的商業(yè)化特性被強(qiáng)化，無(wú)論是流量明星的采用，還是類型電影的翻拍都在這個(gè)時(shí)期被放大，但是另一方面中醫(yī)文化在尋求影視劇表達(dá)不斷創(chuàng)新的過(guò)程，從敘事記錄片到中醫(yī)文化考據(jù)結(jié)合現(xiàn)代風(fēng)格的嘗試，都體現(xiàn)出不斷求變的趨勢(shì)?！爸腥A醫(yī)者”系列電影，將視角不再局限于華佗、李時(shí)珍等神醫(yī)形象，而是將關(guān)注點(diǎn)放到了諸如葉天士、唐慎微、錢乙、鮑姑、王唯一等小眾化的特色醫(yī)者身上，將其真實(shí)的經(jīng)歷、高尚的醫(yī)者品格向我們娓娓道來(lái)。通過(guò)紀(jì)錄片的敘事方法，勾畫出其行醫(yī)的具體化寫意，電影風(fēng)格明朗化，不再刻意去描摹醫(yī)者的苦難，而是運(yùn)用略帶喜劇風(fēng)格的明快節(jié)奏，用一個(gè)個(gè)診治案例串起對(duì)醫(yī)者醫(yī)德醫(yī)術(shù)的形象建構(gòu)，在內(nèi)容與表達(dá)創(chuàng)新中突破6。

通過(guò)不斷創(chuàng)新，今年，由中央電視臺(tái)聯(lián)合出品，邀請(qǐng)知名的戲骨，以中醫(yī)經(jīng)典事件為主線，穿插民國(guó)歷史的電視劇《老中醫(yī)》成為中醫(yī)類影視劇創(chuàng)新的代表，該劇真實(shí)反映了民國(guó)時(shí)代中醫(yī)的生存狀態(tài)。同時(shí)對(duì)中醫(yī)師承、中醫(yī)秘方、中西醫(yī)之爭(zhēng)等問(wèn)題的思考，融合時(shí)代的背景和人物對(duì)家國(guó)利益的取舍將藝術(shù)性不斷升華，但是劇情的不自恰以及主角醫(yī)術(shù)的過(guò)于完美而失真等不成熟的方面也被觀眾詬病。總而言之，《老中醫(yī)》的巨大反響成為中醫(yī)藥影視劇創(chuàng)新的里程碑，為如何把握劇情藝術(shù)性和中醫(yī)文化內(nèi)核專業(yè)性提供了有益的探索。

這個(gè)時(shí)期的電影作品，達(dá)到了商業(yè)性的一個(gè)高峰，商業(yè)性的好處與弊處被放大，中醫(yī)影視劇處于快速創(chuàng)新、不斷探索的階段。

對(duì)中醫(yī)藥影視劇的反思

中醫(yī)藥影視劇的創(chuàng)作與傳播應(yīng)處理好以下三個(gè)方面的問(wèn)題。

調(diào)節(jié)好中醫(yī)藥知識(shí)專業(yè)性與影視劇娛樂(lè)化之間的矛盾

影視劇本質(zhì)上是屬于大眾文化，大眾常?？释麖囊徊ㄈ鄣摹肮适隆敝械玫接鋹?、幻想與滿足，“金融經(jīng)濟(jì)中，電視產(chǎn)業(yè)的主要目的是生產(chǎn)出商品化的觀眾和生產(chǎn)出觀眾的利潤(rùn)。如果電視節(jié)目無(wú)法吸引觀眾，那么它作為文化產(chǎn)品的功能就無(wú)法完成”7。目前很多具有較大影響力的中醫(yī)影視劇為了商業(yè)利益必然迎合觀眾的口味，往往是以故事情節(jié)取勝，而沒(méi)有涉及中醫(yī)藥文化的核心內(nèi)涵。例如在《女醫(yī)明妃傳》開(kāi)頭有相關(guān)的告示，劇作中設(shè)計(jì)的中醫(yī)相關(guān)知識(shí)是服務(wù)于劇情。在這種創(chuàng)作理念的影響下，最終會(huì)使中醫(yī)藥題材的類型劇，變?yōu)榇蛑嗅t(yī)幌子的愛(ài)情劇、宮斗劇、商戰(zhàn)劇、武俠劇、魔幻劇等，在“娛樂(lè)至上”的原則下也會(huì)摻雜部分與實(shí)際治療相違背的虛構(gòu)情節(jié)，中醫(yī)藥影視劇制作的這種商業(yè)化、娛樂(lè)化、媚俗化傾向也沖淡稀釋、甚至破壞中醫(yī)藥知識(shí)的專業(yè)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。

習(xí)近平主席在祝賀中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年的致信中指出“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”。中醫(yī)藥發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中有很多具有“故事性”的醫(yī)家、醫(yī)案，都是影視劇創(chuàng)作的素材寶庫(kù)。創(chuàng)作者在劇作設(shè)計(jì)時(shí)，要兼顧內(nèi)容的真實(shí)與大眾所普遍接受的價(jià)值取向，塑造中醫(yī)影視劇靈魂內(nèi)核的真實(shí)又要利用影視劇作為大眾傳媒的手段，讓更多人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健的方法和鮮為人知的中醫(yī)的故事，將中醫(yī)文化融入生活、惠及健康。

利用現(xiàn)代影視技術(shù)講好中醫(yī)故事、打造經(jīng)典作品

科學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)化，但人類交流故事的欲望是永遠(yuǎn)不變的核心，新型大眾傳媒、電影、電視都是一種新的語(yǔ)言，如何應(yīng)用現(xiàn)代性影視手法書寫中醫(yī)思想、講好中醫(yī)故事、再現(xiàn)中醫(yī)魅力，對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)代化的視角與中醫(yī)內(nèi)核的融合，是當(dāng)前藝術(shù)創(chuàng)作面臨的問(wèn)題。進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，觀眾的需求隨著視頻媒介的發(fā)展具有明顯的時(shí)代特征，傳播環(huán)境也相較之前大為改觀，所有的傳播都變得社交化、本地化、移動(dòng)化和個(gè)性化。中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化資源需要對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)代化轉(zhuǎn)換如果仍然遵循之前的創(chuàng)作思維，勢(shì)必會(huì)失去大批觀眾。中醫(yī)題材電影需要在敘事策略、演員選擇、拍攝技巧與手法等方面展開(kāi)現(xiàn)代性轉(zhuǎn)化，創(chuàng)作出符合觀眾尤其年輕觀眾當(dāng)下需求、能與市場(chǎng)接軌的作品8。

目前中醫(yī)藥影視劇大都以古裝劇形式出現(xiàn)在熒幕上，幾乎沒(méi)有反映當(dāng)代中醫(yī)醫(yī)者形象、展現(xiàn)中醫(yī)藥新發(fā)展的影片，中醫(yī)藥被故步自封在“傳統(tǒng)的配方、熟悉的味道”舊有記憶中，或隔離與當(dāng)下生活，或被符號(hào)化、臉譜化為“老中醫(yī)”。即便是歷史題材的中醫(yī)劇，也缺乏高質(zhì)量的史詩(shī)巨作，“史詩(shī)電影是藝術(shù)創(chuàng)作主體與歷史精神的遇合，如果離開(kāi)對(duì)歷史精神的把握而拘泥于某些就事說(shuō)事的歷史表象的追溯，則是對(duì)歷史影像的一種簡(jiǎn)單消費(fèi)，其價(jià)值就會(huì)大打折扣?！?如今每年的拍攝上映影視作品數(shù)量驚人，觀看的選擇性成本不斷降低，只有打造中醫(yī)藥影視劇的經(jīng)典作品才能帶給觀眾獲得感產(chǎn)生持久性影響力。

另外，中醫(yī)藥題材的影視劇不只是休閑娛樂(lè)的功能，還有不可剝離的科普宣傳的屬性。電視劇、電影卻將中醫(yī)藥知識(shí)直觀化、形象化、通俗化、娛樂(lè)化地呈現(xiàn)給受眾，降低了認(rèn)知門檻，受眾的范圍層次擴(kuò)大到了最大的程度。“數(shù)字影視媒介以音像形式進(jìn)行的傳播抹平了受傳者認(rèn)知能力的鴻溝，都可能成為跨文化傳播的受傳者?！币虼烁枰浞掷脭?shù)字影視媒介的大眾傳播優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建新技術(shù)背景下的中醫(yī)藥健康文化現(xiàn)代傳播體系，讓科學(xué)準(zhǔn)確、通俗易懂、貼近生活的精品影視劇成為宣傳中醫(yī)藥文化的利器。

中華底色、世界表達(dá)，助推中醫(yī)藥文化的國(guó)際化傳播

在信息化交流發(fā)展迅速的今天，文化的發(fā)展需要面向世界，中醫(yī)藥文化影視作品的傳播也必須考慮文化傳播中的文化差異。隨著傳播媒介的更替，影視作品以其速度快，具體化，豐富性成為主要方式，是一個(gè)國(guó)家形象的一個(gè)名片，電影可以以極小成本甚至零成本進(jìn)行國(guó)家文化形象的宣傳，如何結(jié)合世界元素講好這個(gè)中國(guó)故事需要注意如下兩個(gè)問(wèn)題：第一是文化自信，以中醫(yī)為特色的中華文化有著鮮明的民族性，文化越是民族的越是世界的，保持自己文化的特色是傳播過(guò)程中的重心。其二要建立自己的文化身份，在傳播途中要將核心價(jià)值觀與普世“真善美”等價(jià)值相結(jié)合，尋找西方人能接受的方式來(lái)傳播中國(guó)文化，例如《老中醫(yī)》《刮痧》《推拿》的海外傳播，中醫(yī)特色的電影講述著人性中善良，平等，對(duì)美的人事物的渴求，很好地用普世價(jià)值觀講好中國(guó)中醫(yī)藥的故事。