周少如　周麗華

摘 要 目的：了解產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦的干預(yù)性護理及效果。方法：2017年2月-2018年1月收治產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦60例，隨機分組，常規(guī)組給予傳統(tǒng)護理，試驗組開展干預(yù)性護理。比較兩組滿意度;產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時間、產(chǎn)后住院的時間;護理前后視覺模擬評估值、舒適量表評分、自評焦慮以及抑郁分值;投訴率。結(jié)果：試驗組滿意度、視覺模擬評估值、舒適量表評分、自評焦慮以及抑郁分值、產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時間、產(chǎn)后住院的時間、投訴率對比常規(guī)組有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦實施干預(yù)性護理效果確切。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后腰痛;干預(yù)性護理;效果

產(chǎn)后腰痛是分娩后常見的疾病，發(fā)生在高達(dá)一半以上產(chǎn)婦中，其發(fā)生和分娩后腰大肌肌無力及盆腔神經(jīng)血管受壓迫等有一定關(guān)系。對產(chǎn)后腰痛的產(chǎn)婦，如果未能采取有效措施及時治療，可影響產(chǎn)后康復(fù)和母乳喂養(yǎng)，甚至引發(fā)產(chǎn)后抑郁，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量[1-2]。因此，有必要對產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦采取有效的護理措施。本研究分析了產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦的干預(yù)性護理及效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年1月收治產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦60例，隨機分為兩組。試驗組30例，年齡21- 36歲，平均（26.24±2.89）歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。常規(guī)組30例，年齡21- 37歲，平均（26.67±2.82）歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

護理方法：常規(guī)組給予傳統(tǒng)護理，試驗組開展干預(yù)性護理：①圍手術(shù)期心理和情緒干預(yù)：根據(jù)產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦的不同表現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員必須先與產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦及時溝通，建立良好的護患關(guān)系，給予產(chǎn)婦鼓勵和支持，促使產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦樹立治療信心。②減痛護理：術(shù)前向產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦普及有關(guān)產(chǎn)后腰痛的相關(guān)知識，重點講述有關(guān)疼痛的知識，包括疼痛原因、程度和處理方法，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生不必要的精神負(fù)擔(dān)。了解產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦疼痛發(fā)生情況，了解其疼痛閾值，與產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦建立有效的溝通，明確產(chǎn)婦心理特點，并給予有針對性的心理安撫，減輕疼痛。指導(dǎo)產(chǎn)婦通過情志轉(zhuǎn)移、自我暗示、自我鼓勵、看書、看電視節(jié)目等方式減輕疼痛。并指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦按摩患肢、熱敷和冷敷緩解疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥。③功能鍛煉護理：為產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦早期功能鍛煉提供科學(xué)指導(dǎo)，協(xié)助和鼓勵產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦以正確的方式實施功能鍛煉計劃和內(nèi)容，指導(dǎo)其雙臂交叉放在胸前，雙肩和雙腳支撐，促使臀部和腰部距離床5 cm左右，擺動臀部訓(xùn)練，每組15次，每天3組。

觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度;產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時間、產(chǎn)后住院的時間;護理前后視覺模擬評估值、舒適量表評分、自評焦慮以及抑郁分值;投訴率。

統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 11.0軟件，采用t、X2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

滿意度：試驗組滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義fP<0.05），見表1。

視覺模擬評估值、舒適量表評分、自評焦慮以及抑郁分值：護理前兩組視覺模擬評估值、舒適量表評分、自評焦慮以及抑郁分值接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后試驗組視覺模擬評估值、舒適量表評分、自評焦慮以及抑郁分值均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時間、產(chǎn)后住院的時間：試驗組產(chǎn)后腰部疼痛緩解的時間、產(chǎn)后住院的時間優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

投訴率：試驗組投訴率更少，差異

有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

討 論

對于產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦的護理，首先是對產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦精神層面給予支持和鼓勵，第二是舒緩疼痛，第三是早期進行功能鍛煉。通過上述護理，以此減少產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦生理與心理方面所受到的應(yīng)激[3-4]，可以讓產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦享有更為高效和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，干預(yù)性護理秉承以產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦為中心的護理原則，通過與產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦實際病情的詳細(xì)狀況相結(jié)合而設(shè)計護理方案，可有效減輕心理壓力，緩解疼痛，加速產(chǎn)后出院，提高產(chǎn)婦滿意度[5-6]。

本研究中，常規(guī)組給予傳統(tǒng)護理，試驗組開展干預(yù)性護理。結(jié)果顯示，對產(chǎn)后腰痛產(chǎn)婦實施干預(yù)性護理效果確切。

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