宮淑華

摘 要 目的：研究中醫(yī)綜合療法治療青少年輕度近視的臨床效果。方法：收治青少年輕度近視患者100例，隨機分為兩組各50例。對照組使用復方托品酰胺滴眼治療，觀察組使用中醫(yī)綜合治療，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組治療有效率98%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組患者均無不良反應。結論：在對青少年輕度近視治療的過程中，使用中醫(yī)綜合療法具有良好的治療效果，無不良反應，值得臨床推廣使用。

關鍵詞 中醫(yī)綜合療法;青少年;輕度近視

在現(xiàn)代社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，青少年不健康的用眼方式導致近視的發(fā)病率不斷增加，且逐漸低齡化。目前，在青少年輕度近視治療中多使用西藥滴眼，但患者用藥依賴性較高，不良反應多，效果較差[1]。本研究分析使用中醫(yī)綜合療法治病青少年輕度近視的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收治青少年輕度近視患者100例，隨機分為兩組各50例，患者及家屬均知情并簽署知情同意書。滿足輕度近視診斷標準，遠視力<5.0，近視力正常，散光≤0.50 D;滿足《眼科全書》中單純性近視診斷標準。排除先天性近視患者，嚴重精神類疾病患者，嚴重心血管類及并發(fā)癥患者及藥物過敏患者。對照組男30例，女20例;年齡6 - 18歲，平均（8.52±0.25）歲;觀察組男28例，女22例;年齡6 - 17歲，平均（8.01±0.20）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組使用復方托品酰胺滴眼，每晚睡前滴眼1次，2-3滴/次[2]。

觀察組：使用中醫(yī)綜合治療，包括針灸、耳穴及中藥熏藥。酒精常規(guī)消毒眼周皮膚，利用0.25 mm針灸針針灸四百、攢竹、太陽穴、睛明穴、絲竹空等穴位，針灸針的留置時間為30 min?；颊呙扛鬺d針灸1次，針灸3次/周[3];使用10 g冰片、當歸、草決明、蔓荊子、川穹及青葙子等中藥，500 mL水加熱到沸騰之后添加中藥，持續(xù)加熱，藥液蒸汽通過容器頂蒸出，患者熏眼，持續(xù)30 min，1次/d。熏眼過程中，要求患者多次瞬目，從而提高治療效果;酒精消毒患者交感、神門、腎、脾、眼、心耳穴等部分，王不留行籽膠布貼壓到上述穴位中，手按壓穴位5 - 10 min，具有灼熱感之后停止按壓，每天按壓>3次[4]。治療過程中，要求患者注意用眼衛(wèi)生，避免出現(xiàn)不健康用眼及用眼過度的情況，兩組患者均治療4周后對比效果。

療效判定標準：①痊愈：根據(jù)《眼科全書》擬定療效標準：患者臨床癥狀完全消失，遠視力恢復正常，散瞳之后檢影眼光近視屈光度消失，為正視眼;②顯效：臨床癥狀基本消失，遠視力恢復到4行之上，散瞳之后檢影眼光近視屈光度降低≥I.OO D;③有效：臨床癥狀明顯好轉，遠視力提高到2-3行，散瞳之后檢影眼光近視屈光度降低≥0.50 D;④無效：臨床癥狀沒有好轉并且逐漸加重。

統(tǒng)計學分析：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，以（x±s）表示計量資料，采用t檢驗。以[n（%）]表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

觀察組治療有效率98%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

治療后，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應。

討 論

古代醫(yī)書記載，近視也稱目不能遠視。近視與多種因素密切相關，包括遺傳、發(fā)育及環(huán)境等，要根據(jù)患者實際病情判定發(fā)病因素。隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求不斷提高，青少年在學習壓力及電子產(chǎn)品的影響下，成為近視的主要發(fā)病人群。改善青少年近視的常見治療方法是手術或西藥治療，但是手術容易導致患者出現(xiàn)相應的術后并發(fā)癥，單純西藥治療雖能對眼部酸澀癥狀進行緩解，但無法達到治療目的。中醫(yī)辨證理論中的近視發(fā)病主要病機為過用目力、血傷氣損、久視傷血，從而導致目中神光無法發(fā)越到遠處。還因為肝腎兩虛，神經(jīng)衰弱，光華無法遠及從而近視。

人體的經(jīng)絡、五臟六腑和眼部均相通，利用經(jīng)絡不斷地傳輸氣血，保持眼部正常功能[5]。臨床上為進一步有效促進青少年健康成長，改善患者生活質(zhì)量，常使用中醫(yī)綜合療法治療兒童近視。中醫(yī)綜合療法主要指利用針灸、熏眼、按摩及推拿等手法，結合患者自身情況，制定相應治療方法。熏眼中的中藥成分具有活血通絡、健脾益氣、開竅明目的作用，能夠提高眼部血流量，從而使視力恢復。針灸使用穴位施針，利用人體脈絡實現(xiàn)通經(jīng)活絡、理氣行血的功效，提高明目作用。耳穴利用綜合調(diào)節(jié)體液，神經(jīng)刺激組織器官等原理，使組織器官恢復協(xié)調(diào)，實現(xiàn)近視治療的目的。另外，在治療青少年近視的過程中，患

者須養(yǎng)成良好的用眼習慣，進行積極的預防調(diào)護、自我約束。學習環(huán)境光線適度，照明沒有閃爍或炫光，不在暗光或者陽光照射中閱讀，基于主治醫(yī)師指導定期檢查視力，保持良好視力和正常視力調(diào)節(jié)，以此降低青少年近視發(fā)病概率[6]。本研究顯示，中醫(yī)綜合療法治療青少年近視的效果良好，并且無不良反應發(fā)生。

綜上所述，在對青少年輕度近視治療過程中，使用中醫(yī)綜合療法具有良好的治療效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]任敏，竇帥，石梅琴，等.耳穴貼壓治療青少年輕度近視的臨床研究[J].中醫(yī)眼耳鼻喉雜志，2016，6（2）：74-76.

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[6]張小俊.中醫(yī)綜合治療缺血性腦中風的臨床療效評價[J].基層醫(yī)學論壇，2015，21（3）：344-345.