張琳琳

蘭州市第二人民醫(yī)院 甘肅省蘭州市 730000

惡性腫瘤疾病是一類嚴(yán)重威脅到人類生命健康的疾病，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變是作為當(dāng)前防治癌癥的有效方式[1]。臨床上對(duì)多種血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)與篩查惡性腫瘤的有效手段。其中，血清胸苷激酶1（STK1）是通過嘧啶補(bǔ)救途徑參與到組織細(xì)胞相關(guān)DNA合成的一種特異激酶，其主要參與到對(duì)細(xì)胞周期的調(diào)控，與細(xì)胞增殖過程存在密切相關(guān)[2-3]。臨床研究提示，當(dāng)機(jī)體組織出現(xiàn)細(xì)胞過度增殖，則STK1活性與含量均會(huì)增加，研究提示其作為細(xì)胞增殖的標(biāo)志物，可適用于對(duì)體檢人群腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的篩查。研究以探討血清胸苷激酶1（STK1）在中老年人群體檢的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入蘭州市第二人民醫(yī)院體檢中心2017年1月至2018年12月之間進(jìn)行體檢的中老年人800例作為研究對(duì)象，納入受檢者年齡均超過45歲。本次納入男性410例、女性390例；受檢者年齡45～78歲，平均年齡（54.8±7.3）歲。納入受檢者均進(jìn)行血清STK1檢測(cè)，且經(jīng)?？企w格檢查并檢測(cè)其他各項(xiàng)血液指標(biāo)與CT、MRI影像學(xué)檢查。受檢者均排除合并急性感染、黃疸患者，女性排除月經(jīng)、脂血以及溶血等因素受檢者。

1.2 方法

晨間空腹?fàn)顟B(tài)采集患者靜脈血4ml，靜置30min置于3500r/min離心機(jī)離心處理5min，直接分裝2管，置于-20℃溫度下保存?zhèn)錂z。STK1含量檢測(cè)應(yīng)用TK1檢測(cè)試劑盒通過化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)操作嚴(yán)格按照檢測(cè)說明書進(jìn)行。對(duì)血清TK1的測(cè)定以2.0pmol/L作為標(biāo)準(zhǔn)閾值，以TK1＞2.0pmol/L表示檢測(cè)異常（檢測(cè)陽(yáng)性）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量資料以（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，對(duì)比行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的對(duì)比行X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血清STK1陽(yáng)性與陰性組的對(duì)比

血清STK1檢測(cè)的結(jié)果顯示，800例中老年人群體的STK1值＞2pmol/L者共54例，檢測(cè)陽(yáng)性率為6.75%，其中，男性28例、女性26例，STK1陰性組與陽(yáng)性組男女性別占比對(duì)比未見顯著差異（P＞0.05）。陽(yáng)性組受檢者STK1值（7.52±3.21）pmol/L、陰性組受檢者STK1值（0.88±0.45）pmol/L，兩組受檢者對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05）。

2.2 血清STK1陽(yáng)性組各疾病的發(fā)生率分析

在54例STK1陽(yáng)性受檢者中，4例經(jīng)病理診斷惡性腫瘤，占比7.40%；22例細(xì)胞增殖性疾病，占比40.74%；9例脂肪肝，占比16.67%；14例炎癥或者病毒性疾病，占比25.93%；6例其他疾病，占比11.11%。詳見表1。

表1 ：血清STK1陽(yáng)性組各疾病的發(fā)生率分析

3 討論

惡性腫瘤疾病是一種由細(xì)胞發(fā)生異常增殖所導(dǎo)致的腫瘤疾病，是因正常細(xì)胞當(dāng)中某些基因的突變導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)的相關(guān)酶與蛋白質(zhì)出現(xiàn)失控，從而致使細(xì)胞出現(xiàn)無限制惡性增殖[4]。TK1作為嘧啶補(bǔ)救途徑激酶之一，TK1是作為DNA合成的一種關(guān)鍵酶，其可起到催化胸苷磷酸向胸苷酸轉(zhuǎn)化的作用，胸苷酸是作為DNA合成的4種必需核苷酸之一。血清中TK1與DNA合成以及細(xì)胞周期均存在密切相關(guān)性，STK1在腫瘤細(xì)胞G1/S期的交界處升高，且升高持續(xù)至G2期或M期。在健康人血液的TK1含量極低或檢測(cè)基本不到，但對(duì)于惡性腫瘤患者，其STK1水平往往隨細(xì)胞急劇增殖而不斷升高。血清STK1檢測(cè)的結(jié)果顯示，800例中老年人群體的STK1值＞2pmol/L者共54例，檢測(cè)陽(yáng)性率為6.75%，陽(yáng)性組受檢者STK1值（7.52±3.21）pmol/L、陰性組受檢者STK1值（0.88±0.45）pmol/L，兩組受檢者對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05）。研究提示，對(duì)于已檢出腫瘤疾病患者的血清TK1值相比STK1陰性組顯著更高。且本研究還提示，在54例STK1陽(yáng)性受檢者中，4例經(jīng)病理診斷惡性腫瘤，占比7.40%；22例細(xì)胞增殖性疾病，占比40.74%；9例脂肪肝，占比16.67%；14例炎癥或者病毒性疾病，占比25.93%；6例其他疾病，占比11.11%。在未發(fā)現(xiàn)存在惡性腫瘤TK1水平升高受檢者中，多數(shù)存在有與惡性腫瘤存在相關(guān)的疾病或存在癌前病變，常見TK1水平升高受檢者伴隨疾病類型包括組織異常增生、肺部結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生結(jié)節(jié)、宮頸上皮內(nèi)瘤變、人乳頭瘤病毒感染、脂肪肝、胃潰瘍、肝硬化、乙型肝炎病毒感染、幽門螺桿菌感染以及EB病毒感染等。在體檢篩查中發(fā)現(xiàn)此類風(fēng)險(xiǎn)人群需密切進(jìn)行跟蹤與復(fù)查隨訪，必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)、及早預(yù)警，以防止病變轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤，從而降低發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。在當(dāng)前，中老年人群體是作為腫瘤的高發(fā)人群，對(duì)于此類人群的日常體檢而言，尋找一種兼顧經(jīng)濟(jì)、便捷及靈敏的檢測(cè)方法篩查腫瘤具有重要意義，血清腫瘤標(biāo)志物STK1與多種腫瘤細(xì)胞的增殖存在密切相關(guān)性，STK1作為一個(gè)防癌篩查的檢測(cè)指標(biāo)，可與其他的防癌檢查手段進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，有助于在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)，作出預(yù)警。

綜上所述，血清STK1作為一種無創(chuàng)性的血清學(xué)檢查手段，其具廣譜性以及檢測(cè)敏感性，可作為中、老年人群體檢中對(duì)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)篩查方法。