榮 紅

（遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

乙型肝炎是慢性乙型肝炎的簡稱，指的是進(jìn)行乙型肝炎病毒檢測時(shí)表現(xiàn)為陽性，病程時(shí)間超過半年的患者[1]。乙型肝炎臨床表征為惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、畏寒等，嚴(yán)重影響患者的日常生活及生命健康。目前，臨床治療乙型肝炎疾病多遵循“三分藥、七分調(diào)理”的原則，但是由于該疾病病程時(shí)間較長，病情容易反復(fù)發(fā)作，很多患者不愿定期進(jìn)行復(fù)查，飲食不良習(xí)慣也很難改正，對(duì)治療該疾病造成很多阻礙。另外，該疾病對(duì)患者婚姻、工作、學(xué)習(xí)等均造成影響，很容易使患者出現(xiàn)不良心理，依從性較差。本文從心理護(hù)理與人文關(guān)懷入手，改善乙型肝炎患者不良心理，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2016年10月至2018年5月我院收治的乙型肝炎患者97例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與比較組，比較組共計(jì)45例患者，其中男25例，女20例，平均年齡為（37.4±4.6）歲，最短病程時(shí)間2年，最長病程時(shí)間11年，平均病程時(shí)間為（5.3±1.2）年。實(shí)驗(yàn)組共計(jì)52例患者，其中男28例，女24例，平均年齡為（36.9±4.8）歲，最短病程時(shí)間1年，最長病程時(shí)間12年，平均病程時(shí)間為（5.7±1.1）年。兩組患者均明確知曉試驗(yàn)內(nèi)容及過程，簽署同意書。比較兩組患者一般資料、病程時(shí)間等無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給與比較組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括內(nèi)容有：患者入院后進(jìn)行常規(guī)宣教，檢測患者體征數(shù)據(jù)，詳細(xì)記錄病情，通知醫(yī)師實(shí)施治療。指導(dǎo)患者合理飲食，制定科學(xué)的飲食規(guī)劃，保證膳食合理、均衡，同時(shí)監(jiān)督患者按時(shí)、按量用藥[2]。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行心理護(hù)理及人文關(guān)懷干預(yù)，具體內(nèi)容包含：①心理護(hù)理。全面、細(xì)致掌握患者收入、家庭、醫(yī)療保險(xiǎn)、教育程度等信息，創(chuàng)建患者醫(yī)療檔案。建立心理護(hù)理小組，由主治醫(yī)師、心理科護(hù)士、責(zé)任護(hù)士等成員組成，共同分析患者心理，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員定期與患者及家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)掌握患者心理情況，引導(dǎo)患者消除不良情緒，樹立治療信心，提高患者依從性[3]。同時(shí)，定期召開肝病相關(guān)講座，幫助患者更深入了解自身病情。耐心細(xì)致的回答患者及家屬在治療過程中提出的疑問，進(jìn)而安撫患者恐慌心態(tài)，更好的為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。②人文關(guān)懷。形成良好的護(hù)患關(guān)系，轉(zhuǎn)變患者及家屬以往不良的思維定式，消除患者焦慮、煩悶、恐慌等負(fù)面情緒，通過溫柔、耐心的話語疏導(dǎo)病患及家屬心理。增加治療區(qū)及護(hù)士站的綠植，通過綠色植物調(diào)整病患心理，加設(shè)溫馨留言專區(qū)，患者可以在此抒發(fā)情感，寄托愿望。在留言區(qū)上方設(shè)有主治醫(yī)師及護(hù)理人員的聯(lián)系方式，每日天氣等貼士[4]。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者改正不良習(xí)慣，對(duì)依從性高的患者以鼓勵(lì)，對(duì)依從性較差的患者，了解原因并進(jìn)行宣教，進(jìn)而更好的提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：自制調(diào)查表格評(píng)估患者焦慮、抑郁情況，總分為100分，評(píng)分越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。記錄兩組患者治療依從性，包含內(nèi)容有：遵醫(yī)囑服藥、戒煙戒酒、定期復(fù)診、生活習(xí)慣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異以P值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異性明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良心理情況比較：患者開展治療前對(duì)焦慮、抑郁進(jìn)行調(diào)查，評(píng)分無明顯差異（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁心理均有所好轉(zhuǎn)，其中，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于比較組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良心理情況比較

表1 兩組患者不良心理情況比較

組名 例數(shù) 焦慮評(píng)分(分) 抑郁評(píng)分(分)治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 52 53.27±5.4 21.24±2.1 56.73±6.2 22.11±1.9比較組 45 52.96±5.7 38.25±2.4 56.69±6.7 39.26±2.0 t - 0.2748 37.2319 0.0305 43.2644 P - 0.7841 0.0000 0.9757 0.0000

2.2 兩組患者治療依從性比較：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)囑服藥、戒煙戒酒、定期復(fù)診、生活習(xí)慣人數(shù)明顯高于比較組，依從性優(yōu)于比較組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

3 討 論

乙型肝炎英文縮寫為CHB，是嚴(yán)重?fù)p害民眾生命健康安全的傳染性慢性病，臨床數(shù)據(jù)顯示，約20%的乙型肝炎患者最終發(fā)展為肝硬化、肝癌疾病。由于該疾病傳染性較強(qiáng)，易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的日常生活及身心健康[5]。據(jù)相關(guān)研究表明，不良心理不但對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，同時(shí)還會(huì)紊亂患者體內(nèi)細(xì)胞因子。如患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒，會(huì)增加肝臟代謝酶功能異常程度，惡化肝功能，加重病情[6]。所以，穩(wěn)定患者情緒，改善不良心理就成為了醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視的內(nèi)容。心理護(hù)理可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝病魔的自信，人文關(guān)懷可以改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者依從性。

本次研究分析心理護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎患者不良心理及治療依從性的作用，據(jù)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁、焦慮評(píng)分均低于比較組（P＜0.05），治療依從性優(yōu)于比較組（P＜0.05）。由此證實(shí)，對(duì)乙型肝炎患者施行心理護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷干預(yù)能夠改善患者不良心理，提高患者治療依從性，值得臨床推廣。