徐法銘

（山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250300）

所謂脊柱創(chuàng)傷就是表示人體脊柱部位出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷現(xiàn)象，其包括骨損傷、軟組織損傷、工傷或者交通事故都可能誘發(fā)這種現(xiàn)象。常規(guī)開(kāi)放手術(shù)雖然在治療期間能夠產(chǎn)生顯著的效果，但是，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊柱肌肉萎縮的現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)程度不一的功能喪失現(xiàn)象，最近幾年微創(chuàng)手術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用較為普遍[1]。

為了進(jìn)一步探討微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術(shù)應(yīng)用在脊柱創(chuàng)傷患者臨床治療中的方法和效果，現(xiàn)選擇2015年2月至2018年2月來(lái)我院接受治療的100例脊柱創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2015年2月至2018年2月來(lái)我院接受治療的100例脊柱創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，男性和女性分別有62例和38例，患者年齡20～68歲，平均年齡為（35±2.5）歲；患者致傷原因包括交通傷、墜落、沖撞等。按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者有50例，兩組患者在年齡、性別比、臨床癥狀比較上不存在顯著的差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：兩組患者都接受全身麻醉，并且選擇俯臥位，在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施抗感染治療。其中對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療，選擇正中切口，并且貼骨膜將椎旁肌剝離到小關(guān)節(jié)外側(cè)，利用自動(dòng)拉鉤撐開(kāi)肌肉組織，讓傷處得到暴露，并且植入釘棒，復(fù)位骨折部位；實(shí)驗(yàn)組患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療，利用C型臂進(jìn)行定位，并且椎弓根外側(cè)緣進(jìn)行縱向切口，再對(duì)最長(zhǎng)肌和多裂肌進(jìn)行分離，擴(kuò)張軟組織，對(duì)其實(shí)施工作通道安裝，讓橫突和峽部得到暴露，擰入椎弓根螺釘，置入塑形較為優(yōu)越的棒體對(duì)骨折加以復(fù)位[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療和護(hù)理之后，兩組患者都產(chǎn)生顯著的效果，其中實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、疼痛評(píng)分、住院時(shí)間都要優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要低于對(duì)照組，其有效率為96%（48/50），對(duì)照組患者有效率為84%（42/50）。兩組患者差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療有效性分析（%）

3 討 論

脊柱創(chuàng)傷作為臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的一種病癥，患者一般接受手術(shù)治療[3]。車(chē)禍以及其他外部因素是誘發(fā)其脊柱創(chuàng)傷的主要原因，會(huì)阻滯其神經(jīng)運(yùn)輸，誘發(fā)大小便失禁的現(xiàn)象，患者嚴(yán)重狀況下無(wú)法正常行走，脊柱創(chuàng)傷若得不到有效及時(shí)的處理，會(huì)加重其損傷程度，嚴(yán)重狀況下還會(huì)出現(xiàn)死亡或者高危截癱的現(xiàn)象，所以，選擇合理科學(xué)的治療方法顯得十分重要。

在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)逐漸進(jìn)步的影響下，微創(chuàng)手術(shù)在脊柱創(chuàng)傷治療中得到普遍的應(yīng)用，和傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比較，這種治療方法更具有優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)手術(shù)選擇強(qiáng)制性骨骼復(fù)位的方式會(huì)給患者帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是，微創(chuàng)手術(shù)則能夠相對(duì)柔和地完成，不會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷，能夠從根本上彌補(bǔ)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)存在的缺陷。而且，其手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短、出血量較少，術(shù)后恢復(fù)較為快速，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥，能夠縮短患者的住院時(shí)間，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所示，脊柱創(chuàng)傷患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療能夠產(chǎn)生顯著效果，對(duì)于提升患者康復(fù)水平有著積極的作用，還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得在今后的臨床治療中使用和推廣。