姚懿軒 王百玲

[摘要]為了我國人口可持續(xù)發(fā)展，國家出臺了全面二孩政策，然而我國農(nóng)村育齡女性對全面二孩政策的響應度不高。究其原因，主要是在經(jīng)濟條件及人力成本、自身與胎兒健康、就業(yè)與自身發(fā)展、生育保險制度等幾個方面存在顧慮，據(jù)此應該推出相應的具體對策與措施。

[關鍵詞]全面二孩政策;農(nóng)村育齡女性;生育問題

[中圖分類號]C924.21 [文獻標識碼]A

1 研究背景

近些年來，我國出現(xiàn)人口形勢向老齡化發(fā)展、子女贍養(yǎng)家庭負擔過重、男女性別比例失衡、勞動力不足、人口紅利逐漸消失等社會經(jīng)濟問題。為了使我國人口健康均衡地發(fā)展，國家不斷調(diào)整人口政策。2015 年 10月的第十八屆中央委員會第五次全體會議公報明確指出：把計劃生育基本國策堅定不移地落實下去，積極全面開展應對人口老齡化行動，全面推行并實施二孩政策。《人口與計劃生育法修正案（草案）》于 2015 年 12 月得到審議，次年年初正式實施。依照國家衛(wèi)計委預測，“全面二孩”政策實施后，每年所增加的出生人口可能都不會低于300萬，截止到 2050 年，增加勞動力會在3000萬人上下，在一定程度上減緩人口老齡化進程。然而，在“全面二孩”政策出臺之后，生育率有小幅度的上升，但是總體生育率并未達到理想預期。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2016年是2000年以來的生育高峰，出生人口為1786萬，比2015年多出生191萬人。2017年出生人口為1723萬人，較2016年減少63萬人。可見，人們的生育行為并不完全受政策調(diào)整的影響，對此我們需要深入探討。在中國人口中農(nóng)村人口占較大比例，而農(nóng)村育齡女性作為“全面二孩”政策實施的目標群體之一，是生育行為中尤為重要的因素。那么在農(nóng)村育齡女性生育行為中存在何種問題？該如何讓農(nóng)村育齡女性積極響應“全面二孩”政策？這分別是本文思考的出發(fā)點和落腳點。

2 “全面二孩”政策下農(nóng)村育齡女性生育中存在的問題

隨著城鎮(zhèn)化的不斷深入，農(nóng)村育齡女性的“多子多?！?、“多生多育”等傳統(tǒng)生育觀念逐漸轉(zhuǎn)變。雖然有二孩政策的出臺，但實際的生育行為并未達到預期目標，其影響因素主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 家庭經(jīng)濟狀況及照看二孩的時間與精力問題

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和觀念的變遷，農(nóng)村人的物質(zhì)生活水平在不斷提高，同時，人們對養(yǎng)育孩子的物質(zhì)基礎也越來越看重。據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)越來越多的農(nóng)村家庭開始從重視子女的“量”轉(zhuǎn)變到“質(zhì)”上來，逐步注重孩子的教育和培養(yǎng)。那么，再生育一個孩子，從分娩到養(yǎng)育再到孩子的教育等一系列額外的支出，都會給農(nóng)村家庭帶來一定的經(jīng)濟壓力。同時，生育二孩要花費更多的時間和精力，投入的人力成本更高。如果生育二胎，不僅會加重農(nóng)村育齡女性照看家庭的負擔，也會減少個人時間，使得她們無暇顧及自己的興趣愛好，會降低生活的幸福感。由此看，這些經(jīng)濟、時間及人力成本應該是影響生育行為的首要問題。

2.2 女性自身和胎兒健康狀況的問題

女性生育會給自身健康帶來一定的影響，特別是高齡產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥的比例相對較高，同時生育出不健康孩子的比例也相對較高，這些都是現(xiàn)實中的育齡期婦女更為重視的問題。從時間節(jié)點來看，2016年“二孩政策”全面放開后，符合生育政策的農(nóng)村育齡女性中的相當部分已經(jīng)屬于孕產(chǎn)的高齡期人群;這部分人群在選擇生育時必然要考慮從受孕到分娩的各種風險，同時還要做好各種并發(fā)癥對自身或胎兒健康帶來的可能后果的思想準備，以及做好如何面對高齡孕產(chǎn)婦常見的自然流產(chǎn)或停止發(fā)育等多發(fā)癥的物質(zhì)和人力準備。此外，有相當一部分已經(jīng)生育過一個孩子的農(nóng)村育齡女性已經(jīng)做了節(jié)育手術，在備孕前就必須再去醫(yī)院做手術，會對身體造成一定影響，這也成為女性選擇再生的阻礙因素。

2.3 就業(yè)與自身發(fā)展問題

現(xiàn)在，有越來越多的農(nóng)村育齡女性也走向了職場，但如果生育二胎，她們會遇到工作與家庭之間難以兼顧的問題。因為女性從懷孕到分娩再到哺育的這段時間內(nèi)，無論是職場競爭力還是女性的生理狀況，都處在一個天然的弱勢狀態(tài)，等到生完孩子重回職場，已經(jīng)喪失了原有的工作優(yōu)勢。這對有著穩(wěn)定工作，并且事業(yè)在上升期的女性來說，會是一個兩難選擇。事實上，勞動力市場對孕產(chǎn)期女性存在普遍的就業(yè)歧視。自“二孩”政策全面開放以來，一些用人單位在女性應聘時會把是否生育二胎這一因素考慮在內(nèi)，一些用人單位則用各種理由辭退已懷二胎的女性。另外，由于受教育水平的提高，現(xiàn)今大部分農(nóng)村女性對自身的發(fā)展和實現(xiàn)自我價值有一定的需求，認為生育二孩會影響到自己的職業(yè)規(guī)劃或自我發(fā)展。由此，這些方面的顧慮也成為生育二孩的阻礙因素。

2.4 農(nóng)村生育保險制度及托育服務不完善

農(nóng)村生育保險制度是指農(nóng)村的生育婦女因妊娠和分娩而喪失勞動力時，從國家和社會獲得生育醫(yī)療服務和生育津貼的權利，以保障生育婦女和嬰兒的基本生活，對農(nóng)村婦女的生育風險進行保障，促進其勞動力恢復的一種社會保險。農(nóng)村生育保險制度是農(nóng)村社會保障制度的重要組成部分。在我國農(nóng)村，家庭經(jīng)濟收入相對較低，農(nóng)村育齡女性更需要生育保險來提高她們生育意愿。而現(xiàn)實中的農(nóng)村和城鎮(zhèn)的生育保險制度不統(tǒng)一，部分農(nóng)村育齡女性享受不到生育保險，與城市女性的權益保護不平等，這同樣影響著農(nóng)村育齡女性的生育意愿和行為。對孩子托育問題的擔憂也成為農(nóng)村育齡女性不愿意生育二孩的因素之一。在大部分農(nóng)村地區(qū)，托育服務管理不夠規(guī)范，或者缺乏專業(yè)的托育機構。

3 對策建議

3.1 加強對農(nóng)村孕產(chǎn)的服務能力

加強基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級衛(wèi)生醫(yī)療設施建設，提高農(nóng)村醫(yī)療水平。加強對農(nóng)村高齡產(chǎn)婦的監(jiān)測管理，定期隨訪，全程跟蹤孕產(chǎn)情況，督促?？企w檢，提早預防，減少農(nóng)村高齡產(chǎn)婦的并發(fā)癥。提高農(nóng)村育齡女性的安全意識和孕產(chǎn)育兒知識，有效降低產(chǎn)婦胎兒死亡率，促進優(yōu)生優(yōu)育。另外，要加強農(nóng)村育齡女性健康知識宣傳，大力推進婚前檢查、優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導、婦科體檢等一系列健康生產(chǎn)的醫(yī)療措施，為農(nóng)村女性生育提供醫(yī)療技術安全保障。