劉乙錦

（烏魯木齊新軍都皮膚?。ò遵帮L(fēng)）醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830001）

臨床上，白癜風(fēng)是皮膚科常見(jiàn)疾病，多發(fā)于身體各個(gè)部位，雖然對(duì)身體健康影響較小的，但是皮膚出現(xiàn)大量白斑，影響容貌外觀，使得患者往往郁郁寡歡。對(duì)于該疾病的致病機(jī)理，目前臨床尚未明確，可能同黑素細(xì)胞功能消失相關(guān)[1]。針對(duì)白癜風(fēng)的治療而言，存在中醫(yī)和西醫(yī)兩種治療方法，但是單一治療效果差。鑒于此，本研究選取特定對(duì)象，嘗試采用光療+中藥聯(lián)合治療方法，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018年我院治療的糖尿病病例庫(kù)中隨機(jī)抽取80例，參照《中華內(nèi)科學(xué)》及臨床癥狀均確診為白癜風(fēng)，對(duì)本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴(yán)重者。研究對(duì)象中男女比例分別為48:32，平均年齡為（56.68±4.21）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對(duì)照組，兩組患者相關(guān)資料較為相似，不會(huì)影響研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

1.2 方法

對(duì)照組接受光療，選用美國(guó)Dua Light-TUA120-2型高能照射儀，將起始能量設(shè)定為最小紅斑量的兩倍，每周照射兩次，并基于患者的皮膚狀況，每次增加治療的能量比例為10%，基于治療局部皮膚出現(xiàn)紅斑后，不再增加治療能量。

觀察組光療治療的同時(shí)服用中藥，并對(duì)患者進(jìn)行辯證治療，主藥方構(gòu)成：當(dāng)歸20g，黃芪20g，生地15g，熟地15g，白芍10g，川芎10g，赤芍10g，紅花10g，桃仁10g，菟絲子10g，何首烏10g。針對(duì)腎陽(yáng)虛者，應(yīng)添加肉桂10g，補(bǔ)骨脂10g，枸杞子10g；針對(duì)腎陰虛者，應(yīng)添加黃精10g，茜草10g，石斛10g。用清水煎服，每天1劑量，早晚溫服。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)兩個(gè)月的治療，參照《白癜風(fēng)臨床分型及臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)》[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）痊愈：不存在白斑，膚色恢復(fù)正常；（2）顯效：白斑數(shù)量減少，正常膚色恢復(fù)面積超過(guò)一半；（3）好轉(zhuǎn)：白斑數(shù)量有所降低，正常膚色恢復(fù)滿意小于一半；（4）無(wú)效：白斑無(wú)色素再生，且白斑面積越來(lái)越廣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，臨床總有效率采取[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組臨床總有效率為95.0%，對(duì)照組為77.5%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組臨床療效對(duì)比（例）

3.討論

白癜風(fēng)是一種較為常見(jiàn)的皮膚疾病，屬于后天性，對(duì)患者的外貌影響大，然而其具體致病機(jī)理尚未明確，且該疾病十分頑固，治愈難度較大。對(duì)于白癜風(fēng)的治療，治療方法較多，例如中醫(yī)療法、表皮移植、糖皮質(zhì)激素治療，但是臨床治療效果差，且需投入大量的治療時(shí)間和費(fèi)用。目前，光療普遍運(yùn)用于疾病治療，其具有易操作、簡(jiǎn)便、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，成為了白癜風(fēng)臨床治療的首選。通過(guò)光線可有效照射局部皮膚，能夠?qū)植坷矢駶h斯細(xì)胞、淋巴細(xì)胞予以有效抑制，避免出現(xiàn)局部皮膚免疫反應(yīng)，同時(shí)可對(duì)局部黑色素細(xì)胞予以強(qiáng)烈刺激，有效增強(qiáng)局部黑色素細(xì)胞，使得黑色素逐漸提高，從而有效治療白癜風(fēng)。

白癜風(fēng)并不是中醫(yī)學(xué)病名，在中醫(yī)學(xué)中，白癜風(fēng)被歸納在“白駁風(fēng)”、“白癜”范疇中[3]。中醫(yī)指出，肝腎虧虛、氣機(jī)逆亂、風(fēng)邪便停留于肌膚中，從而誘發(fā)該疾病。所以，對(duì)于該疾病的治療，中醫(yī)學(xué)提出滋肝養(yǎng)腎、祛風(fēng)活血是治療的關(guān)鍵。本研究所選取的中藥方中，黃芪、當(dāng)歸具有益氣補(bǔ)血的作用；熟地、菟絲子具有補(bǔ)血滋陰的作用；生地、白芍具有養(yǎng)陰生津的作用；何首烏具有補(bǔ)益精血的作用；桃仁、赤芍具有破血行瘀的作用；紅花、川芎具有活血止痛的作用，多種藥物共同使用，可充分發(fā)揮祛風(fēng)活血、滋肝養(yǎng)腎的作用。再加上這一方劑可基于患者的病情進(jìn)行辯證治療，更能夠有效改善臨床癥狀。

本研究觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），光療聯(lián)合中藥治療白癜風(fēng)效果顯著，值得應(yīng)用。