陶勇

（南京華廈白癜風(fēng)研究所 江蘇 南京 210000）

白癜風(fēng)是皮膚科常見(jiàn)的皮膚黏膜色素脫失性疾病，黑素細(xì)胞自身免疫障礙可能是誘發(fā)因素，四肢、頸部、面部是多發(fā)部位，對(duì)患者外觀影響大，使得患者心理壓力較大，生活質(zhì)量每況愈下。對(duì)于該疾病治療而言，恢復(fù)皮損處黑色素細(xì)胞功能是治療的關(guān)鍵，促使皮膚顏色漸漸恢復(fù)正常。臨床上，系統(tǒng)治療、激光治療、外用激素治療是常見(jiàn)方法，臨床效果也有所不同[1]。鑒于此，本文嘗試采用308準(zhǔn)分子光治療方式，并選取特定對(duì)象予以驗(yàn)證，現(xiàn)總結(jié)如下.

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018年我院治療的白癜風(fēng)病例庫(kù)中隨機(jī)抽取80例，參照《中華內(nèi)科學(xué)》[2]及臨床癥狀均確診為白癜風(fēng)，對(duì)本次知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴(yán)重者。其中男女比例為48:32，平均年齡為（31.3±1.5）歲。按治療方法將抽取的病例均分為觀察組與對(duì)照組，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療，外涂他克莫司軟膏，每天早晚涂抹。觀察組則接受308準(zhǔn)分子光治療方式，選取UV308型準(zhǔn)分子紫外光，光斑直徑外設(shè)定為5～20mm，頻率設(shè)定為200Hz，從100mj/cm2開(kāi)始進(jìn)行治療，每周至少接受1次治療。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)三個(gè)月的治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）痊愈：白斑區(qū)色素已經(jīng)完全恢復(fù)正常，同正常皮膚顏色無(wú)差別；（2）顯效：白斑區(qū)色素恢復(fù)≥50%；（3）有效：白斑區(qū)有點(diǎn)狀色素變化，色素恢復(fù)≥30%（4）無(wú)效：白斑值產(chǎn)生潮紅，無(wú)色素樣的變化。同時(shí)，對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS21.0軟件收集處理所得數(shù)據(jù)，臨床觀察指標(biāo)用%表示；P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組臨床總有效率為92.5%，對(duì)照組為72.5%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（例）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組為15.0%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（例）

3.討論

臨床上，白癜風(fēng)診斷與治療難度大，各個(gè)年齡段均會(huì)發(fā)病，然而大約50%的患者均在二十歲之前發(fā)病[3]。對(duì)于患者而言，該疾病不會(huì)影響其健康，但是對(duì)美觀影響較大，多發(fā)于皮膚暴露的部位，導(dǎo)致患者精神備受煎熬，嚴(yán)重影響了患者的生活與工作，甚至?xí)T發(fā)各種心理疾病，因此它是一種典型的身心類(lèi)疾病，這也是患者就診治療的根本原因。因白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制尚未明確，治療難度大，傳統(tǒng)治療方法較為單一，不僅浪費(fèi)時(shí)間，而且需投入大量的資金，病情反反復(fù)復(fù)。近年來(lái)，關(guān)于采用308準(zhǔn)分子光治療白癜風(fēng)疾病的研究不斷增加，獲取了顯著的臨床效果。結(jié)果表明，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P＜0.05），這主要是因?yàn)?08準(zhǔn)分子光可加快T淋巴細(xì)胞的死亡，并刺激黑素細(xì)胞迅速繁殖，并漸漸移動(dòng)到毛囊表皮，表皮中H2O2指標(biāo)逐漸下降，加快皮損顏色的恢復(fù)。這一治療方法操作比較簡(jiǎn)單，治療的重點(diǎn)在于初始劑量的選擇，并對(duì)后續(xù)光照劑量進(jìn)行合理調(diào)整。初始劑量應(yīng)基于個(gè)人病變部位及最小紅斑量予以確定，并根據(jù)患者紅斑反應(yīng)調(diào)整劑量。相比于傳統(tǒng)治療方法，這一方法更安全、更有效，可避免損傷皮損周?chē)钠つw，加快皮膚顏色的恢復(fù)。