秦艷

【摘要】目的：探討依達(dá)拉奉聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性腦出血的臨床效果。方法：選取2016年11月～2018年10月在本院接受治療的急性腦出血患者共38例分為聯(lián)合用藥組和常規(guī)用藥組，常規(guī)用藥組采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，聯(lián)合用藥組聯(lián)合應(yīng)用依迭拉奉和瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，比較兩組不同治療方式的臨床效果。結(jié)果：治療后，聯(lián)合用藥組患者的血清SOD、MDA水平顯著優(yōu)于常規(guī)用藥組，且腦水腫體積明顯小于常規(guī)用藥組，組間的差異值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：依迭拉奉聯(lián)合瑞舒伐他汀在急性腦出血的治療中有著較佳的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉;急性腦出血;瑞舒伐他汀;臨床效果

急性腦出血起病急，且病情發(fā)展快，發(fā)病后患者如果未得到有效的救治，可能會(huì)對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重的威脅。相關(guān)臨床研究表明，急性腦出血發(fā)生后患者體內(nèi)會(huì)生成大量自由基，進(jìn)而損傷患者的腦部細(xì)胞，加重腦水腫。依達(dá)拉奉作為臨床上的新型自由基清除劑，對(duì)于急性腦梗死有著較好的臨床效果，但部分患者應(yīng)用此藥后無(wú)法得到滿意的療效。為進(jìn)一步提升急性腦出血的治療效果，本次研究聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉和瑞舒伐他汀對(duì)患者進(jìn)行治療，獲得了相對(duì)理想的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年11月～2018年10月在本院接受治療的38例急性腦出血患者進(jìn)行研究，其中男性21例，女性17例;年齡46～70歲，平均年齡（59.92±5.31）歲;出血量6～28m1，平均（15.47±2.12）ml。出血部位在基底節(jié)區(qū)患者有17例，在顳葉的患者有4例，在枕葉的患者有4例，在額葉的患者有13例。依據(jù)用藥方式的區(qū)別將所有患者分為聯(lián)合用藥組和常規(guī)用藥組，每組各有19例患者，兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患者或者其家屬均了解本次研究的內(nèi)容。本次研究已得到本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法

患者入院后，均接受降壓、降血糖、降低顱內(nèi)壓、抗感染等基礎(chǔ)對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，常規(guī)用藥組采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，將依達(dá)拉奉溶入到0.9%氯化鈉溶液（100ml）中，通過(guò)靜脈滴注的方式給藥，每次30mg，每日2次。聯(lián)合用藥組聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉和瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，在常規(guī)用藥組的基礎(chǔ)上給予患者口服藥物瑞舒伐他汀，每次10mg，每日1次。兩組均連續(xù)治療2周為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后，分別取兩組患者清晨空腹靜脈血3-5ml進(jìn)行離心處理，測(cè)定兩組患者的血清SOD、MDA水平。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行CT檢查，觀察治療前后腦水腫的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SP9.0SS1統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)值用n表示，計(jì)量數(shù)值使用（x±s）表示，選擇t進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療前，兩組患者的血清SOD、MDA水平相比較不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，聯(lián)合用藥組患者的血清SOD、MDA水平顯著優(yōu)于常規(guī)用藥組，組間的差異值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2治療前，兩組患者的腦水腫體積相比較不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，聯(lián)合用藥組患者的腦水腫體積明顯小于常規(guī)用藥組，組間的差異值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

急性腦出血多為高血壓性腦出血，主要由用力過(guò)大、情緒波動(dòng)所引發(fā)，主要臨床表現(xiàn)為偏癱、意識(shí)障礙等，同時(shí)具有較高的致殘率以及致死率。相關(guān)臨床研究表明，腦出血發(fā)生后會(huì)產(chǎn)生大量自由基，自由基不僅會(huì)加重患者的腦水腫，還會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成損傷，甚至導(dǎo)致患者神經(jīng)元功能喪失。依達(dá)拉奉是臨床上常用的有效自由基消除劑，能起到有效的脂質(zhì)過(guò)氧化抑制作用，減輕患者的腦水腫癥狀。瑞舒伐他汀能起到較好的腦保護(hù)作用，同時(shí)能有效促進(jìn)血清SOD水平的升高以及MDA水平的降低，進(jìn)而達(dá)到清除自由基的目的。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可起到較佳的協(xié)同作用，能有效增加腦部細(xì)胞內(nèi)的血氧含量，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的進(jìn)一步改善。本次研究結(jié)果也表明，聯(lián)合用藥組患者的血清SOD、MDA水平顯著優(yōu)于常規(guī)用藥組，且腦水腫體積明顯小于常規(guī)用藥組，組間的差異值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性腦出血的臨床效果顯著，能有效改善患者的血清SOD、MDA水平，進(jìn)而達(dá)到保護(hù)腦組織，改善神經(jīng)功能的目的。