陶紅琳

【摘要】目的：探討護(hù)理溝通藝術(shù)在精神科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：通過(guò)對(duì)精神科患者實(shí)施綜合性的溝通，觀察其從入院至出院期間的治療效果、心理狀態(tài)、行為改變、康復(fù)等方面的臨床效果。結(jié)果：良好的護(hù)理溝通藝術(shù)形式對(duì)精神科患者的康復(fù)預(yù)后及行為改變方面有顯著的效果。討論：針對(duì)精神科這一特殊科室的患者，護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中，應(yīng)注意溝通技巧，便于臨床工作的順利開(kāi)展，值得臨床推廣研究。

【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)理;溝通藝術(shù);研究

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們壓力的日益增加，我國(guó)精神疾病人數(shù)也在逐年增加。精神疾病的預(yù)防與治療是衛(wèi)生事業(yè)的一大重要課題。精神障礙患者是社會(huì)的弱勢(shì)群體，需要我們更多的關(guān)心與照護(hù)。精神科患者在人院之后，護(hù)理人員應(yīng)做好相信的臨床護(hù)理，并且注重心理護(hù)理及溝通技巧，取得患者信任，為醫(yī)生的輔助治療和患者康復(fù)方面提供幫助。

精神疾病的患者，因?yàn)槠渥陨砑膊〉奶厥庑?，患者在住院期間會(huì)有很多意外情況的發(fā)生，如傷害自己、攻擊其他病友或醫(yī)務(wù)人員。這就需要護(hù)理人員在日常工作中注意保護(hù)自己，同時(shí)應(yīng)注意患者的情緒變化及應(yīng)對(duì)措施。其中給予患者良好的人文關(guān)懷護(hù)理，采用“以人為本”的護(hù)理理念來(lái)對(duì)待每一位患者，通過(guò)溝通與患者建立良好關(guān)系，為日后的治療及護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。本文通過(guò)研究精神科護(hù)理的溝通藝術(shù)來(lái)觀察臨床效果，具體報(bào)告如下：

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)我院精神科2018年1月至12月人院的精神科患者，從人院開(kāi)始即運(yùn)用溝通藝術(shù)對(duì)其各個(gè)階段實(shí)施綜合性的護(hù)理，最后觀察患者行為、心理、配合度等方面的改變。了解溝通藝術(shù)在精神科護(hù)理工作中的應(yīng)用情況，探討臨床效果。

1.2方法

對(duì)人院后患者的溝通：1）消除患者恐懼心理：對(duì)于剛?cè)嗽旱幕颊邅?lái)說(shuō)，醫(yī)院是個(gè)陌生的環(huán)境，患者難免會(huì)感到害怕、恐懼、焦慮、緊張等不良情緒。這就需要我們護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其了解醫(yī)院的外部環(huán)境和精神科的一般情況等，也可以帶領(lǐng)患者和家屬一起來(lái)參觀下醫(yī)院及精神科常去的地方，讓其了解外部環(huán)境的大體情況。消除患者的不安情緒，讓患者愿意留在醫(yī)院配合治療和護(hù)理工作。2）取得患者信任：由于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不熟悉，患者一般會(huì)比較封閉自己，不愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行太多的溝通交流。這就需要護(hù)理人員運(yùn)用溝通方面的技巧來(lái)解決患者存在的疑惑，逐漸的接受醫(yī)護(hù)人員，建立相互間的信任關(guān)系。愿意把自己的顧慮和疑問(wèn)告知護(hù)理人員，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)積極的幫助患者解決相關(guān)問(wèn)題，讓患者信任護(hù)士，愿意聽(tīng)從護(hù)士建議，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

對(duì)治療中患者的溝通：1）富有愛(ài)心和耐心的照護(hù)患者：精神患者的住院治療是幫助其恢復(fù)的重要階段，但由于自身疾病等因素的影響，患者會(huì)有很多意外情況的發(fā)生，如傷害自己，攻擊他人等。這時(shí)需要護(hù)理人員運(yùn)用溝通技巧耐心的開(kāi)導(dǎo)患者，了解其心理活動(dòng)，幫助其解決問(wèn)題，消除其攻擊心理。但是護(hù)理人員在言語(yǔ)溝通中，要注意語(yǔ)氣的平和，態(tài)度的平易近人，讓患者真心感覺(jué)到護(hù)理人員的關(guān)心。

2）做好安全防范：在日常護(hù)理中，注意護(hù)理細(xì)節(jié)方面的工作，如患者服藥后要讓其張開(kāi)嘴，查看是否有藏藥行為;進(jìn)食前后核對(duì)碗筷數(shù)量，以免病人以其為利器，存在傷人行為;在患者觀看電視時(shí)候，注意有無(wú)暴力、刺激等影片的放映，以免刺激患者或出現(xiàn)模仿行為;對(duì)患者外出開(kāi)放日期間，觀察患者行為，了解其有無(wú)異常情況發(fā)生。

康復(fù)期患者的溝通：1）發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性：康復(fù)期患者病情一般比較穩(wěn)定，對(duì)自己和他人都有一定的認(rèn)識(shí)了解。這期患者如果做好疏導(dǎo)，比較利于其日后恢復(fù)，如果疏導(dǎo)不及時(shí)，患者的病情容易復(fù)發(fā)。護(hù)理人員在做溝通時(shí)，應(yīng)讓患者表達(dá)自己想法，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)的投入社會(huì)、家庭和工作當(dāng)中。讓患者感到自己價(jià)值和能力所在。轉(zhuǎn)移患者時(shí)刻關(guān)注自己病情的注意力，利于其疾病的康復(fù)和心理健康。2）鼓勵(lì)他人一起照護(hù)患者：患者回歸家庭和社會(huì)后，護(hù)理人員也應(yīng)做好隨訪工作，定時(shí)與患者和家屬進(jìn)行溝通，了解其生活及工作狀態(tài)，有無(wú)不良情緒發(fā)生，傾聽(tīng)患者想法，解決相關(guān)問(wèn)題。囑家屬及工作中的同事，應(yīng)多關(guān)心患者，幫助患者，讓患者感到溫暖和社會(huì)中的關(guān)愛(ài)。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)我院精神科患者實(shí)施溝通藝術(shù)的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者在行為改變、心理、康復(fù)等方面都取得良好的效果。行為上更容易主動(dòng)說(shuō)出自己的想法和意見(jiàn);傷害自己和他人的行為減少很多，也會(huì)主動(dòng)關(guān)心別人;在治療和護(hù)理的配合度上也提升不少;患者的康復(fù)時(shí)間也明顯減短。

3.結(jié)論

護(hù)士溝通技巧是護(hù)理工作中重要組成部分，它直接關(guān)系到護(hù)理工作能否順利完成，良好的溝通會(huì)促進(jìn)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的關(guān)系，也會(huì)提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。精神科患者因其自身疾病的特殊性，對(duì)護(hù)理人員在平時(shí)語(yǔ)言溝通上有更多的要求，因?yàn)樗鼤?huì)直接影響患者的情緒和配合度。精神科患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的狀況有很多，在臨床工作中，護(hù)理人員要做好事先防范措施。這也需要護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施良好的溝通，通過(guò)具體護(hù)理操作無(wú)法解決這一問(wèn)題，只有通過(guò)積極有效的溝通，疏導(dǎo)患者心中疑問(wèn)，讓其自己想通事情的始末，患者才能擺脫困境，走向正常的生活軌道。通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，良好的溝通藝術(shù)技巧可以增加精神科患者的信任度，幫助其恢復(fù)疾病，更好的配合醫(yī)務(wù)人員治療和護(hù)理工作，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。