譚金華

（新疆維吾爾自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830017）

0 引言

支氣管哮喘以慢性氣道炎癥為特征，這種慢性炎癥導(dǎo)致了氣道高反應(yīng)性的發(fā)生發(fā)展，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，同時(shí)伴有可變的氣道受限，是一種異質(zhì)性疾病[1-2]。為了能夠有效達(dá)到哮喘控制，本文主要針對(duì)在2015 年10 月至2018年10 月，患有支氣管哮喘的80 例患者，通過(guò)采用孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療以后，對(duì)其聯(lián)合治療的效果進(jìn)行分析。其中，分析報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015 年10 月 至2018 年10 月，在 本 院 隨機(jī)選取80 例患有支氣管哮喘的患者，將其分為對(duì)比組（n=40）和觀察組（n=40），分別對(duì)其進(jìn)行沙美特羅替卡松吸入治療和孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療。其中，對(duì)比組患者的性別比例為13:27（男:女），平均年齡為（47.25±5.32）歲；觀察組患者的性別比例為15:25（男:女），平均年齡為（48.26±4.29）歲。以上對(duì)比P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被診斷為支氣管哮喘；（2）患者的臨床癥狀明確診斷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)相關(guān)藥物存在過(guò)敏的患者，排除精神異常、患有重大疾病的患者[3-4]。

1.2 方法

對(duì)比組：對(duì)該組患者進(jìn)行單一用藥治療。沙美特羅替卡松吸入治療法（批準(zhǔn)文號(hào)：H20150324，生產(chǎn)廠家：Glaxo operations uk Limited，產(chǎn)品規(guī)格：50 μg/250 μg×60泡），用法用量：每次1吸，每日2次。

觀察組：對(duì)改造患者進(jìn)行孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療。其中，沙美特羅替卡松治療的治療方法與對(duì)比組相同，孟魯司特（國(guó)藥準(zhǔn)字H20064370，生產(chǎn)廠家：四川大冢制藥有限公司，產(chǎn)品規(guī)格：10 mg×7 s）使用方法：每日1 次，每次1片（10 mg），睡前服用。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效率和不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患者的病情得到明顯控制，哮喘癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)突發(fā)情況；②有效：患者的病情得到有效控制，哮喘癥狀得到有效好轉(zhuǎn)，幾乎無(wú)突發(fā)情況；③無(wú)效：病情沒(méi)有緩解，甚至哮喘癥狀出現(xiàn)加重情況。不良反應(yīng)：惡心干嘔、劇烈咳嗽、呼吸困難等[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究實(shí)驗(yàn)中使用的數(shù)據(jù)處理方法為SPSS 13.0，計(jì)量資料均以表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效率

本次研究中，觀察組患者的治療效率為95.00 %（38/40），對(duì)比組患者的治療效率為75.00 %（30/40），具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效率[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

本次研究中，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00 %（2/40），對(duì)比組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00 %（6/40），具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)率[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘主要原因與遺傳有關(guān)，很多患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，容易對(duì)外界環(huán)境產(chǎn)生特性反應(yīng)，另外塵螨是造成患者發(fā)生哮喘的重要原因之一，同時(shí)，患者的職業(yè)環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致患有支氣管哮喘疾病，另外，空氣污染、呼吸道感染、細(xì)菌感染等，都有可能誘發(fā)患者發(fā)生支氣管哮喘。在臨床上，患有支氣管哮喘的患者主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、干咳、出現(xiàn)白色泡沫痰等，在日常生活中，采用支氣管舒張劑能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行有效緩解[6]。目前，在我院對(duì)支氣管哮喘的患者進(jìn)行治療的時(shí)候，主要采用的治療方法為聯(lián)合用藥治療法[7]。

孟魯司特是一種能顯著改善哮喘炎癥指標(biāo)的強(qiáng)效口服制劑，能夠有效選擇半胱氨酰白三烯受體并對(duì)其進(jìn)行抑制[8]。拮抗支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加以及嗜酸性粒細(xì)胞聚集。從而有效控制患者的咳嗽癥狀，緩解患者的哮喘癥狀[9]。沙美特羅替卡松是一種復(fù)方制劑，其組分為：沙美特羅（支氣管擴(kuò)張劑）和丙酸氟替卡松（吸入糖皮質(zhì)激素）。在本次研究中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療以后，能夠有效預(yù)防患者的哮喘癥狀，緩解患者支氣管收縮情況，改善患者對(duì)環(huán)境的特異性反應(yīng)[10]。在本次研究中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合治療以后，患者的治療有效率和各項(xiàng)不良反應(yīng)都有明顯改善，安全性較高。

綜上所述，針對(duì)患有支氣管哮喘的患者，通過(guò)采用孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療以后，能夠有效改善患者的支氣管哮喘癥狀，使患者的病情得到有效控制，降低患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，使患者的生活質(zhì)量得到有效提高。因此，該聯(lián)合用藥的方式值得在臨床中推廣和應(yīng)用。