劉淑芬

（山東高密市人民醫(yī)院，山東 高密 261500）

0 引言

支原體肺炎多發(fā)生于學(xué)齡兒童，嬰幼兒也可以發(fā)生，兒童自身體質(zhì)弱、免疫能力低，加上氣溫變化，極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，逐漸發(fā)展為小兒肺炎[1]。若未及時(shí)采取對(duì)應(yīng)治療措施，可誘發(fā)消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重時(shí)可損害其腎臟、心臟功能，甚至危及患兒的生命[2]。本研究，主要研究190 例患兒，旨在探究氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的臨床效果及價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集我院兒科于2018 年2 月至2019 年2 月收治的190 例小兒支原體肺炎患者，依照隨機(jī)法分成兩組，其中對(duì)照組95 例行常規(guī)基礎(chǔ)治療，男58例（61.05 %）、女37 例（38.95 %）；年齡最大7 歲，最小2.5 歲，平均（5.25±0.15）歲。研究組95 例在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加入氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，男56 例（58.95 %）、女39 例（41.05 %）；年齡最大7 歲，最小2.5 歲，平均（5.27±0.22）歲。組間資料數(shù)據(jù)對(duì)比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括退熱治療、祛痰治療、給患兒注射相關(guān)抗生素、體液補(bǔ)充、抗病毒藥物等，治療過程中嚴(yán)格按照患兒的病情嚴(yán)重程度予以合適劑量及療程的阿奇霉素或者紅霉素進(jìn)行治療。同時(shí)關(guān)注患兒的呼吸狀況與體溫變化，必要時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施改善異常癥狀。研究組患兒在以上治療基礎(chǔ)上加入氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，霧化藥物取1 mg 布地奈德混懸液和2.5 mg 沙丁胺醇霧化溶液，兩種藥物共同進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，流量控制為6～8 L/min，持續(xù)吸入10～15 min，霧化吸入1～2 次/d，持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的治療有效率與臨床癥狀改善情況。療效判定[3]：痊愈為經(jīng)過7 d 持續(xù)治療后，患者的肺部啰音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀均已消失，相關(guān)癥狀未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)為經(jīng)過7 d 持續(xù)治療后，患者的肺部炎癥反應(yīng)有所緩輕，其肺部啰音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀均有所改善；無效為經(jīng)過7 d 持續(xù)治療后，患者的肺部炎癥反應(yīng)均無明顯好轉(zhuǎn)，其肺部啰音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀無明顯改善，甚至比之前更嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0 軟件分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比

見表1。

表1 治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 臨床癥狀持續(xù)時(shí)間對(duì)比

見表2。

表2 臨床癥狀持續(xù)時(shí)間對(duì)比

表2 臨床癥狀持續(xù)時(shí)間對(duì)比

組別 肺部啰音 咳嗽 呼吸困難 發(fā)燒研究組（n=95） 5.46±1.52 8.25±1.63 5.46±1.15 6.35±1.32對(duì)照組（n=95） 7.53±1.52 12.42±2.32 7.52±1.53 9.56±1.85 t 9.385 14.334 10.490 13.766 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒支原體肺炎是兒科常見疾病之一，學(xué)齡期兒童為該病的多發(fā)群體，嬰幼兒也可發(fā)生，病因?yàn)閮和暮粑朗芊窝字гw感染，其主要傳染途徑為飛沫傳染，多發(fā)季節(jié)為秋冬季節(jié)。研究資料顯示，小兒支原體肺炎多因受支原體感染后，其呼吸道上皮細(xì)胞附著支原體，生成神經(jīng)素、過氧化氫及其他物質(zhì)，可損害免疫細(xì)胞，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，進(jìn)而誘發(fā)發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀[4-5]。

霧化吸入療法是當(dāng)前應(yīng)用范圍較廣的治療方式，根據(jù)不同的霧化原理，可將其分為超聲霧化與氣體驅(qū)動(dòng)霧化[6]。其中超聲霧化吸入是指利用超聲波振動(dòng)的方式改善患者的肺部炎癥，但存在一定的應(yīng)用缺陷，該方式霧化的顆粒較大，不能順利進(jìn)入肺泡，無法促使藥效作用充分發(fā)揮，影響患者正常呼吸，甚至誘發(fā)氣道痙攣等不良反應(yīng)，治療失敗率較高[7-9]。本研究中，兩組患兒均采取常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組增加氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，發(fā)現(xiàn)研究組的治療有效率（96.84 %）顯著高于對(duì)照組（64.21 %）；研究組的肺部啰音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱癥狀持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組。提示加入氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療可顯著增強(qiáng)臨床療效，幫助患兒快速改善肺部啰音、咳嗽、呼吸困難及發(fā)熱等臨床癥狀，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)[10]。

綜上所述，對(duì)小兒支原體肺炎患者予以常規(guī)基礎(chǔ)治療與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，臨床應(yīng)用價(jià)值高，可作為治療小兒支原體肺炎患者的首選治療方案。