姚晶晶

摘要目的：分析小兒功能性消化不良（FD）的臨床特征及治療方案。方法：回顧性分析2017年12月-2018年6月收治的1852例患兒臨床資料，統(tǒng)計(jì)小兒FD發(fā)生率和其臨床主要表現(xiàn)，分析FD發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：1852例患兒中，共有FD患兒462例，總發(fā)生率為24.95%?；純号R床表現(xiàn)主要為餐后飽脹、早飽、嘔吐和腹瀉。其中出現(xiàn)餐后飽脹258例，早飽233例，嘔吐211例，腹瀉201例。患有小兒FD的患兒吃辛辣食物、吃零食、飲食不規(guī)律、家庭不和睦和有家族病史的比例高于非FD患兒（P<0.05）。結(jié)論：FD在小兒中發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)多樣，應(yīng)根據(jù)不同原因的因素影響，在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行生活習(xí)慣的改變，才能對(duì)FD的治療有積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞 小兒;功能性消化不良;臨床特征;治療方案

功能性消化不良（functional?dyspesia，F(xiàn)D）是指在沒(méi)有發(fā)生器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生的一系列不良癥狀，主要表現(xiàn)為過(guò)早就出現(xiàn)飽腹感、不愛(ài)吃飯、感覺(jué)反胃或者胃部出現(xiàn)疼痛和反酸等。如果長(zhǎng)期反復(fù)將直接影響患兒的身體健康，使患兒不能健康的成長(zhǎng)，并且還會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題"。因此，必須加強(qiáng)對(duì)小兒FD病癥的關(guān)注和重視。小兒FD的發(fā)生與生活環(huán)境和日常習(xí)慣等有重要的關(guān)系，采取相關(guān)措施對(duì)預(yù)防和治療FD具有重要的幫助2。

資料與方法

回顧性分析2017年12月-2018年6月本院兒科收治的1852例病例，患兒年齡4～15歲，平均8歲;男1056例，女796例?；純壕軐?duì)臨床癥狀進(jìn)行主訴。

方法：運(yùn)用回顧性方法進(jìn)行研究，收集整理患者病例資料，制定規(guī)范的表格，針對(duì)患兒的基本情況進(jìn)行科學(xué)研究，包括患兒的性別、年齡、飲食喜好等，比如是否喜歡吃麻辣刺激性食物、是否有吃零食的習(xí)慣、學(xué)習(xí)是否費(fèi)力、是否感覺(jué)有壓力、家庭關(guān)系是否融洽、家庭中是否有人有此類病史、是否做過(guò)詳細(xì)檢查、檢查結(jié)果如何，以及小兒FD的臨床反應(yīng)、治療和預(yù)后。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)患兒FD發(fā)生情況和臨床主要表現(xiàn)，與非FD患兒比較，分析小兒FD發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料以（±）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患兒FD發(fā)生情況及臨床表現(xiàn)：本次研究中共有FD患兒462例，總發(fā)生率為24.95%?；純号R床表現(xiàn)主要為餐后飽脹、早飽、嘔吐和腹瀉。其中出現(xiàn)餐后飽脹258例，早飽233例，嘔吐211例，腹瀉201例。

小兒FD的危險(xiǎn)因素分析：與非FD患兒比較，患有FD的患兒吃辛辣食物、零食、飲食不規(guī)律的比例更高（P<0.05），生活習(xí)慣需要改變，是此病的主要影響因素。患有FD的患兒家庭不和睦，有家族病史的比例更高（P<0.05），見表1。

討論

FD是一種比較常見的胃部疾病，由于兒童年紀(jì)較小，胃部功能較弱，所以患病的兒童非常多，并且始終處于上升趨勢(shì)。其主要的臨床反應(yīng)是不喜歡吃飯或者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，很多家長(zhǎng)為此表示非常擔(dān)心，如果不采取正確的治療措施，長(zhǎng)期飲食攝入不足，將會(huì)直接影響小兒的身體健康，難以提供小兒成長(zhǎng)過(guò)程中的各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)凹。越來(lái)越多的家長(zhǎng)和醫(yī)生認(rèn)識(shí)到了該病的嚴(yán)重性，對(duì)此病不斷加強(qiáng)關(guān)注和重視，

從目前臨床案例來(lái)看，該病利用儀器進(jìn)行檢查，并不能查出實(shí)質(zhì)性的原因，屬于小兒消化內(nèi)科的臨床綜合征。小兒FD發(fā)生的原因有很多種，主要還是由于小兒飲食不規(guī)律造成的，小兒處于比較愛(ài)吃零食的階段，導(dǎo)致很多患兒經(jīng)常不吃飯，以零食作為自己的主要食物，久而久之就會(huì)引起消化道紊亂，對(duì)胃部造成一定的負(fù)擔(dān)。有的患兒之所以會(huì)出現(xiàn)此類疾病是因?yàn)楸容^喜歡吃麻辣刺激性的食品，對(duì)胃部造成一定的損害，致使經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛，不健康的飲食習(xí)慣使得患兒逐漸發(fā)展為FD4。

目前小兒FD的治療多采用抗酸劑，抵抗胃部的酸痛感，對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用，防止對(duì)胃部形成更大的傷害，進(jìn)而改善患兒的胃部不適。本研究表明，小兒FD的形成原因與多種因素有關(guān)，因此應(yīng)該采取針對(duì)性的治療措施。在藥物治療的基礎(chǔ)上，改變患兒的飲食習(xí)慣，例如少吃或者禁止吃麻辣刺激性的食物，減少或者禁止零食，對(duì)感覺(jué)學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)壓力大的患兒進(jìn)行及時(shí)的心理?yè)嵛亢褪鑼?dǎo)，幫助患兒緩解內(nèi)心的壓力感，努力為孩子打造溫馨、和諧的家庭生活環(huán)境。同時(shí)加大對(duì)該病的關(guān)注和重視程度，進(jìn)行多次檢查，盡快查明該病的病因”。

小兒FD需要在藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同原因的因素影響，進(jìn)行生活習(xí)慣的改變，才能對(duì)此病的治療有積極的促進(jìn)作用。

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