關(guān)姍

摘要目的：觀察慢性胃炎患者應用協(xié)同護理模式的效果及預后。方法：2017年7月-2018年7月收治慢性胃炎患者80例，按不同護理方案分為兩組各40例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用協(xié)同護理。比較兩組遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理后規(guī)范用藥依從性、健康飲食依從性、合理生活依從性、規(guī)律運動、定期復診依從性相比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理后軀體職能、情感職能、精神狀態(tài)、總體健康評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃炎患者應用協(xié)同護理模式的效果顯著，能夠提升患者遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量，促進預后。

關(guān)鍵詞?慢性胃炎;協(xié)同護理;遵醫(yī)行為;生活質(zhì)量

慢性胃炎是由胃黏膜炎癥引起的胃部病癥，病程較長，病情復雜，發(fā)病與環(huán)境變化、飲食習慣、生活習性等因素相關(guān)，嚴重影響患者生活質(zhì)量"。由于本病易反復發(fā)作，除了藥物治療外，還應加強臨床護理工作，以控制疾病復發(fā)，促進預后。2017年7月-2018年7月收治慢性胃炎患者80例，觀察協(xié)同護理的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年7月-2018年7月收治慢性胃炎患者80例，按不同護理方案分為兩組。觀察組40例，男21例，女19例，年齡23～73歲，平均（55.43±10.12）歲;病程3～6個月，平均（4.12±0.21）個月。對照組40例，男24例，女16例，年齡25～70歲，平均（52.31±11.02）歲;病程4～8個月，平均（5.02±0.34）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采用常規(guī)護理。護±指導并協(xié)助患者完善檢查，醫(yī)生為患者說明病情，介紹治療方案，護±遵醫(yī)囑指導患者用藥，提供飲食建議，發(fā)放健康手冊，告知患者定期復查。（2）觀察組采用協(xié)同護理。①健康宣教：護±為患者普及慢性胃炎疾病知識，介紹發(fā)病原因、誘發(fā)因素、治療方案、預防措施等，并整理成健康手冊，發(fā)放給患者和家屬，定期舉辦知識講座，要求家屬陪同患者參加。②心理護理：護±定期干預患者心理，了解患者情緒狀態(tài)，分析不良原因，給予針對性疏導，了解其內(nèi)心傾訴，耐心答疑解惑，列舉康復案例，并協(xié)助家屬鼓勵、關(guān)心患者。③藥物指導：護±了解患者既往病史、服藥史，遵醫(yī)囑指導患者服藥，告知患者禁止隨意增減藥量，藥量按病情、醫(yī)囑調(diào)整，注意服藥后反應，并說明過度依賴止痛藥的危害性，指導松弛法等鎮(zhèn)痛措施，指導患者腹部按摩。④飲食護理：護±按患者病情指導飲食，告知患者以低脂、少鹽、清淡、易消化飲食為主，多食果蔬、蛋白質(zhì)等，禁止煙酒、刺激飲食，溫熱飲食，定時定量，細嚼慢咽，不飲咖啡、濃茶、碳酸飲料等。⑤生活干預：護±告知患者保持睡眠充足，少熬夜，規(guī)律飲食，規(guī)律作息;室內(nèi)定期通風，消毒2次/d;注意氣候變化，衣物適當增減，餐后漱口，口腔保持衛(wèi)生;適量有氧運動，運動強度適宜。⑥隨訪干預：出院后護±定期電話隨訪，了解患者服藥、飲食情況，囑患者定期復查。

觀察指標與評定標準：觀察兩組護理后遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量。生活質(zhì)量依據(jù)簡單健康問卷表（SF-36）評定，評價以軀體職能、情感職能、精神狀態(tài)、總體健康4項為主，每項為100分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越佳中。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理;計量資料以（x±）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果

兩組患者遵醫(yī)行為比較：觀察組護理后規(guī)范用藥、健康飲食、合理生活、規(guī)律運動、定期復診的依從性相比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者生活質(zhì)量評分比較：觀察組護理后生活質(zhì)量評分相比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

協(xié)同護理是目前廣泛應用的護理模式之一，以患者為中心，在現(xiàn)有的基本責任制管理上，強調(diào)醫(yī)護人員的主導作用、協(xié)同能力，促進患者自護能力的發(fā)揮，以滿足護理需求，提高護理水平B41。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護理后遵醫(yī)行為、護理后生活質(zhì)量評分相比對照組更高。與陳小蕊研究結(jié)果相同”，提示協(xié)同護理能有效促進慢性胃炎患者遵醫(yī)行為改善，提高生活質(zhì)量，效果顯著。分析可能原因：在協(xié)同護理中，護±積極給予患者各種護理指導，例如在生活上，護±告知患者保持睡眠充足，少熬夜，規(guī)律飲食，規(guī)律作息，保持良好的生活作息，以免熬夜引起胃炎;餐后漱口，保持口腔衛(wèi)生，防止口腔感染，人侵胃腸道而引發(fā)胃炎;通過適量有氧運動，增強機體免疫狀態(tài)，對抗病情網(wǎng);在飲食上，告知患者低脂、少鹽、清淡、易消化飲食為主，多食果蔬、蛋白質(zhì)等，禁止煙酒及刺激性飲食，溫熱飲食，定時定量，細嚼慢咽，不飲咖啡、濃茶、碳酸飲料等，通過健康的飲食，促進胃腸道調(diào)節(jié)，改善胃內(nèi)環(huán)境，緩解炎癥，改善病情";在用藥上，護±遵醫(yī)囑指導患者服藥，注意服藥后反應，強調(diào)堅持服藥的重要性，讓患者認識到藥物改善病情的作用，保持良好的用藥行為，能直接促進病情恢復凹。通過護患之間的互動交流，患者能認識到自身行為對疾病的影響，在共同協(xié)助下，能加快病情改善。另外，護±還重視患者的健康教育、心理指導，從而能糾正患者疾病認知，積極配合醫(yī)護人員工作，促進心理健康，使得身心健康得到改善，故而提升生活質(zhì)量。

綜上所述，慢性胃炎患者應用協(xié)同護理既能改善遵醫(yī)行為，還能提升生活質(zhì)量，改善預后，值得推廣。

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