閆巖

摘要目的：研究分析在臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合檢驗(yàn)的效果。方法：2017年5月-2018年5月收治進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者150例，根據(jù)檢驗(yàn)方法不同分為3組，分別為對(duì)照1組（干化學(xué)法檢測(cè)），對(duì)照2組（尿沉渣法檢測(cè)）和觀察組（聯(lián)合法檢驗(yàn)）;對(duì)比分析3組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組聯(lián)合檢測(cè)法測(cè)得定量紅細(xì)胞和定量白細(xì)胞陽(yáng)性率均較對(duì)照1組、對(duì)照2組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照1組干化學(xué)法檢測(cè)法測(cè)得定量紅細(xì)胞陽(yáng)性率明顯較對(duì)照2組尿沉渣法高，測(cè)得定量白細(xì)胞陽(yáng)性率明顯較尿沉渣法低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢測(cè)效果顯著，可明顯提高定量紅細(xì)胞和定量白細(xì)胞檢出率，從而全面提升臨床尿常規(guī)檢測(cè)準(zhǔn)確率，值得推廣和借鑒。

關(guān)鍵詞?尿常規(guī);干化學(xué)法;尿沉渣法;定量紅細(xì)胞;定量白細(xì)胞;檢驗(yàn)效果

尿常規(guī)是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用較為廣泛的一項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，主要用于檢測(cè)并診斷患者糖尿病、肝膽疾病、血液病、流行性出血熱、輸尿管和膀胱功能、腎病等多種疾病，可通過(guò)檢測(cè)結(jié)果判斷治療效果和預(yù)后情況。干化學(xué)法、尿沉渣法、尿微生物檢驗(yàn)、尿細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)等均屬于目前臨床上常用的尿常規(guī)檢測(cè)方法，但上述檢測(cè)方法在檢測(cè)原理上均存在一定的差異性，所以導(dǎo)致尿液檢查效果各不相同。因此選擇何種方法開(kāi)展尿常規(guī)檢驗(yàn)，從而提高臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率是目前臨床需要解決的首要問(wèn)題"。本研究收治尿常規(guī)檢查的患者150例，觀察臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合檢驗(yàn)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者150例，根據(jù)檢驗(yàn)方法不同分為3組各50例。對(duì)照1組男25例，女25例，年齡23～56歲，平均（39.56±10.56）歲。對(duì)照2組男26例，女24例，年齡22～56歲，平均（40.15±10.11）歲。觀察組男23例，女27例，年齡22～57歲，平均（39.45±10.58）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：上述150例患者均給予尿常規(guī)檢查，無(wú)菌采尿杯收集晨尿（空腹）3份并密封，確保2h內(nèi)送檢，檢查過(guò)程在0.5h內(nèi)。①對(duì)照1組采用干化學(xué)法檢測(cè)：試管吸取20mL已選取好的尿液，搖勻尿液置于分析試劑紙，停5s后取出試劑紙，使用天津普瑞儀器有限公司生產(chǎn)的干化學(xué)分析儀及試劑進(jìn)行檢測(cè)。嚴(yán)格按照干化學(xué)法分析儀配套操作說(shuō)明，嚴(yán)密控制整個(gè)檢測(cè)過(guò)程，記錄檢驗(yàn)結(jié)果。②對(duì)照2組采用尿沉渣法檢測(cè)：取10mL尿液標(biāo)本充分搖勻后置入離心管中，400g離心力離心5min。離心后去除上層清液，一次性接尿杯收集0.2mL尿沉渣，將尿沉渣樣本混合均勻吸人流動(dòng)的技術(shù)池，計(jì)數(shù)25小格細(xì)胞（0.25μL容積，雙盲法），按照“個(gè)/μL"為單位體積統(tǒng)計(jì)與分析數(shù)據(jù)。③觀察組采用聯(lián)合法檢驗(yàn)：取患者20mL尿液標(biāo)本，先用干化學(xué)法檢驗(yàn)，后用尿沉渣法復(fù)檢，顯微鏡觀察并記錄結(jié)果。所有操作均必須在1h內(nèi)完成，若1h內(nèi)無(wú)法完成檢測(cè)，則將標(biāo)本置于低溫環(huán)境下，時(shí)間<2h2。

觀察指標(biāo)：對(duì)比分析3組檢測(cè)結(jié)果，主要對(duì)比定性紅細(xì)胞和定性白細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性率、陰性率。其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10x10/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>7x10/則判定為陽(yáng)性指標(biāo)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤10x10/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≤7x10/L則判定為陰性指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x*檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

3組檢測(cè)結(jié)果比較分析：觀察組聯(lián)合檢測(cè)法則得定量紅細(xì)胞和定量白細(xì)胞陽(yáng)性率均較對(duì)照1組、對(duì)照2組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照1組干化學(xué)法檢測(cè)法測(cè)得定量紅細(xì)胞陽(yáng)性率明顯較對(duì)照2組尿沉渣法高，測(cè)得定量白細(xì)胞陽(yáng)性率明顯較尿沉渣法低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常規(guī)項(xiàng)目之一，主要用于診斷泌尿系統(tǒng)疾病。腎臟病患者早期會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或尿沉渣中有形成分，且尿常規(guī)檢驗(yàn)也可準(zhǔn)確診斷肝膽疾病、糖尿病、血液病等全身性疾病。尿結(jié)晶、WBC、血紅蛋白、尿蛋白質(zhì)等均屬于尿液檢查范圍，可以有效判斷是否存在血尿、炎性反應(yīng)和細(xì)菌感染。

干化學(xué)法主要通過(guò)化學(xué)試劑帶檢驗(yàn)，將尿液滴在試劑帶上，根據(jù)化學(xué)反應(yīng)判定待測(cè)項(xiàng)目的具體水平。該技術(shù)通過(guò)檢查血紅蛋白水平和亞鐵血紅素可以間接性地檢測(cè)紅細(xì)胞。尿沉渣法則對(duì)尿液中有形成分按大小、形態(tài)進(jìn)行分類(lèi)，從而判定白細(xì)胞及紅細(xì)胞水平、管型等。尿沉渣法僅可以區(qū)分是否存在管型，對(duì)管型類(lèi)型具體判斷還需要借助顯維鏡觀察，并且區(qū)分細(xì)胞時(shí)也存在較大誤差。由此可見(jiàn)，干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法可以將物理法的優(yōu)勢(shì)與化學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)有效結(jié)合，發(fā)揮互補(bǔ)作用，進(jìn)而提高臨床尿常規(guī)檢測(cè)準(zhǔn)確性，全面降低漏診和誤診率凹。

綜上所述，臨床檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)使用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢測(cè)效果顯著，可明顯提高疾病檢出率，并且精準(zhǔn)度更高，可以為后期臨床治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床進(jìn)一步推廣”。

參考文獻(xiàn)

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