關(guān)于體重、飲用紅酒以及更多的與心臟健康令人驚訝的事實(shí)或許你尚不知曉。近日美國《讀者文摘》網(wǎng)匯聚了全美多位心臟病學(xué)專家,請他們向你揭示關(guān)于心臟健康及其相關(guān)因素的影響程度。
1、一般超重?zé)o關(guān)大礙。當(dāng)體重顯著超重時(shí),這是一個(gè)突出的問題。而僅處于略超重狀態(tài)時(shí),很難說影響到心臟健康,因?yàn)獒t(yī)學(xué)界對略超重現(xiàn)象持接受的態(tài)度,此時(shí),很難向此類人群發(fā)出減肥警告。
2、瘦人未必不存在風(fēng)險(xiǎn)。即使你體重標(biāo)準(zhǔn),也要關(guān)注攝入的糖量和血糖值。葡萄糖耐量降低可增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),而這又促使心臟病的發(fā)生。這是天生瘦骨嶙峋的人所容易忽視的,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為自己體瘦可以無須注意。
3、糖與脂肪相比前者對心臟危害性更大。當(dāng)你攝入精制糖時(shí),體內(nèi)便會產(chǎn)生胰島素響應(yīng),這一反應(yīng)有害血管壁。人們把更多的注意力放在膽固醇上,但實(shí)際上檢查一下胰島素和糖化血紅蛋白質(zhì)更有意義,這才是測量糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),與心臟病健康關(guān)聯(lián)更為密切。
4、多數(shù)補(bǔ)充劑對心臟健康毫無益處。有些醫(yī)生通常出于商業(yè)利益強(qiáng)烈推薦某些補(bǔ)充劑。就初級預(yù)防而言,如果你每周食用2—3次魚,即為補(bǔ)充魚油的良好途徑。
5、睡眠打鼾不可輕視。睡眠呼吸暫停是導(dǎo)致諸如心臟病發(fā)作、心搏停止和中風(fēng)等心血管事件的主因。如果懷疑患有此癥,如打鼾和醒來感到疲憊是很重要的線索。如果配偶總是抱怨你打鼾,這也是重要的信號。
6、子癇前期癥。子癇前期癥是早期心臟病的一個(gè)隱藏風(fēng)險(xiǎn)。它說明血管存在潛在問題。青年女性應(yīng)意識到,讓醫(yī)生知道自己是否患有此癥至關(guān)重要。因?yàn)槎鄶?shù)醫(yī)生不會詢問一名50歲女性從25歲之時(shí)有關(guān)孕期健康的狀況,同樣患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和狼瘡也是如此。心臟病發(fā)作是這些患者的頭號死因,必須采取積極措施管理風(fēng)險(xiǎn)因素。
7、紅酒不是萬靈藥物。病人常說自己開始飲用紅酒了,在他們眼中這有益心臟,但必須謹(jǐn)慎,切勿過量。否則,可增加其他方面的危險(xiǎn)。食用黑巧克力也是如此,人們往往認(rèn)為可以盡情品味。的確,黑巧克力可以降低血壓,具有抗氧化功效,但大多數(shù)的食用量每天超過了一盎司。
8、為何要借助吸煙解悶?如果你是個(gè)煙民,必須戒掉。當(dāng)我在與吸煙者交談時(shí),我會感到惡心。任何時(shí)候戒掉都為時(shí)不晚。即便是70歲時(shí)戒煙也會改善生存狀況。如果病人想為自己的健康做一件事,這就是戒煙。
9、生活方式比服藥更為重要。情感中毒是心臟病的主因。抑郁、心碎和失控的憤怒是主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。一名優(yōu)秀的心血管專家能察覺到病人是否存有這些問題。許多醫(yī)生信奉藥物,但是,藥物在治療全身心疾病方面并非有奇特效果。
10、壓力是心臟病的主要隱患。壓力可促使血壓和膽固醇升高,而這又助推了心臟病的風(fēng)險(xiǎn),因此,學(xué)會如何管控至關(guān)重要。建議病人用參加瑜伽和冥思等方法來處理工作和家庭生活中的壓力。
11、可以幫助你節(jié)約買藥錢。在過去的幾年里,仿制藥有了大量的推廣,這對任何想要將藥物成本降低的人來說都是關(guān)鍵。舉幾個(gè)例子,降膽固醇的立普妥辛伐他汀和普妥他汀;降血壓的代文和科素亞。所以,在用藥前應(yīng)多詢問。
12、牙齒健康不可輕視。如果你的口腔存有炎癥,則是整個(gè)身體正在經(jīng)歷炎癥響應(yīng)的信號。有牙齦疾病患者更有可能患心臟病,因此,心血管醫(yī)生總是要檢查一下病人的口腔狀況。
13、家族史的影響并沒有你想象的嚴(yán)重。心臟病患者在就醫(yī)時(shí)總是說祖輩在80歲時(shí)死于心臟病,所以,心臟病在我的家族有遺傳性。事實(shí)上并未如此,每個(gè)人都會死于某種原因。我們把男性50歲前、女性60歲前發(fā)生心血管之事件定義為家族史因素,這遠(yuǎn)比人們所想象的范圍要窄些。
14、未必需要做壓力測試。人們往往從50歲開始做壓力測試,然后每年進(jìn)行。但壓力測試僅能檢測到70%或略高于此的堵塞。檢測正常并不意味著沒有堵塞。除非你有像胸痛或氣短、心電圖異常等臨床癥狀,否則,沒有醫(yī)學(xué)上的理由去做壓力測試。
15、未必需要安裝支架。如果堵塞沒有引起癥狀或造成血液流動減少,那么,也未必需要安裝支架,在沒有嚴(yán)重堵塞的情況下,服藥即可。一旦安裝支架,則需要再安裝另一個(gè),問題會連鎖擴(kuò)大化。
16、希望病人帶著問題找醫(yī)生。引起我關(guān)注的最佳時(shí)間是預(yù)約的最初幾分鐘,在我開始檢查之前,此時(shí)你需要把困擾你的事情和盤托出。醫(yī)生也希望在此時(shí)病人有家庭成員或朋友的幫助,你可能聽到了不好的消息,帶著復(fù)雜的信息離開。
17、高血壓是心臟的主要?dú)⑹?。健康生活方式是預(yù)防高血壓的關(guān)鍵。當(dāng)你吃奶酪、喝湯、熟食肉之時(shí),應(yīng)減少鹽的攝入量。外賣食品的鈉含量都很高。睡眠質(zhì)量也很重要,每夜至少需要連續(xù)6小時(shí)的睡眠。
18、知曉自己高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素。高血壓可以沒有任何癥狀地持續(xù)多年,隨著年齡的增長,高血壓也更為常見。即便在55歲時(shí)正常。在晚年仍有90%的可能性血壓升高。因此,要關(guān)注家族史。如果祖輩、父母或叔叔輩患有高血壓,則你的風(fēng)險(xiǎn)也更高。久坐不動的生活方式、過度飲酒和壓力均會使你處于患高血壓的高風(fēng)險(xiǎn)境地。
19、家庭測血壓讀數(shù)更有意義。醫(yī)務(wù)人員遇到許多“白大褂高血壓者”,這類人群在醫(yī)院比在家里測得的血壓讀數(shù)高。如果患者對其血壓讀數(shù)感到驚訝,醫(yī)務(wù)人員會重新測試或讓患者記錄下在家里一周測得的讀數(shù)。如果在家里所測數(shù)據(jù)也很高,則確有必要降壓。
20、測得精準(zhǔn)血壓讀數(shù)。在醫(yī)院診療室測血壓之前,雙腿不應(yīng)交叉坐,背部應(yīng)在完全支撐的情況下休息5分鐘,然后再卷起袖子,把手背放在桌子上或扶手上。室內(nèi)應(yīng)保持安靜,不要說話,聽音樂或看電視。
21、男性應(yīng)告訴性功能真實(shí)情況。勃起功能障礙也是血管疾病的一個(gè)標(biāo)志。小血管是大血管狀況的晴雨表。
22、心臟病呈激進(jìn)性。預(yù)防是關(guān)鍵所在。心臟病的關(guān)鍵在于:你生來就擁有一顆完全、高效的心臟。如果你從事讓心臟緊張的事,便會導(dǎo)致心臟的形狀發(fā)生輕微的變化,而當(dāng)這種變化出現(xiàn)時(shí),心臟的工作效率便會下降,使之承受更大的壓力。最終是導(dǎo)致心臟發(fā)生更多的變化。為此你應(yīng)知道的就是,一個(gè)人可能會發(fā)現(xiàn)自己正處于一個(gè)快速下降的螺旋中。
23、自我判斷是否經(jīng)歷了心悸。心悸是一種感覺,人們對此有多種描述,如跳動的心,劇烈的心跳、顫動或跳動。通常持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘。這些現(xiàn)象通常是良性的,不能預(yù)測心臟問題,但有時(shí)則提示較嚴(yán)重的隱患。導(dǎo)致心悸的原因不勝枚舉,通常它們代表額外的心跳,醫(yī)生稱之為早收縮。咖啡因、壓力和焦慮都是常見的潛在致因。如果心存顧慮,則應(yīng)讓醫(yī)生評估,因?yàn)榘参客兄诟纳苹蚪鉀Q癥狀。如果癥狀持續(xù)超過5分鐘,導(dǎo)致頭暈的感覺,或者有心臟病史,則應(yīng)立即就醫(yī)。如果你現(xiàn)在比以往處理事情要花更多的時(shí)間,這可能是一個(gè)警告,記錄下步行或鍛煉一段距離需要多長時(shí)間。隨著年齡的增長,許多人認(rèn)為處理事情的步伐會變慢,但實(shí)際上,他們之所以會行動遲緩在于潛在尚未診斷出的心臟病。例如,醫(yī)生曾讓病人記錄下行走一英里所用的時(shí)間。一般說來,本年度與上年度不應(yīng)發(fā)生明顯的變化,如果時(shí)間變化幅度明顯,則有可能是患心臟病的信號。
對待病人擬定個(gè)案療法。從事心血管醫(yī)學(xué)最重要和面臨的最大挑戰(zhàn)就是其病人未來的心臟風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)包括心臟病的復(fù)發(fā)、心力衰竭乃至死亡。而風(fēng)險(xiǎn)的大小是決定最佳治療方案的頭等因素。所有的治療方案均會有潛在的副作用。所以,如果病人處于低風(fēng)險(xiǎn)之中,在選擇治療方案時(shí),持保守態(tài)度是有道理的。但是,如果病人處于高風(fēng)險(xiǎn)之中,推薦更積極的治療方案可能是有意義的,所有的決定都要基于病人的未來風(fēng)險(xiǎn),如應(yīng)該給誰開出治療高血壓和高膽固醇的藥物,誰應(yīng)該植入可植入的心臟除顫器。理解了自身存在的風(fēng)險(xiǎn)和這些風(fēng)險(xiǎn)是如何確定的,你就會更好地理解你的醫(yī)生提出的建議。