吳世廣 朱志雄
(1.廣西柳州畜牧獸醫(yī)學校,廣西柳州 545003;2.廣西柳州種蓄場,廣西柳州 545003)
通過超聲檢查,不僅可以了解心臟解剖學關系,還能獲得心功能的信息。很多的心臟疾病在出現(xiàn)臨床癥狀之前就已經(jīng)有心臟收縮或者舒張功能的改變。國外獸醫(yī)界不僅將其用于各種動物的心臟結構和功能指標的測定,也用于診斷各種家畜的心血管系統(tǒng)疾病。心室收縮功能主要指心室收縮期的射血能力即心室的泵血功能。通常用心排量和射血分數(shù)等指標來評價,心室功能對心臟和機體十分重要,一般意義上的心功能多數(shù)指心室功能,尤其是左心室功能而言。
2.1.1 試驗動物
母犬年齡6歲體重16kg 來自學校的牧場實驗犬。實驗犬精神食欲均正常。
2.1.2 超聲儀器
意大利百盛公司生產(chǎn)的Mylabfivevet5.0MHz探頭、藕合劑、桌子、電推。
2.2.1 準備工作
把犬胸部左右兩側3~7肋之間的被毛剃干凈,把犬放在桌面上左側躺,由兩名助手幫忙保定,將犬的四肢稍稍分開以從分暴露胸腔區(qū)域,在剃毛區(qū)均勻的涂上耦合劑。盡量不要驚嚇犬,安撫其情緒。出于安全考慮可以給犬戴上口罩。最好不要使用麻醉,因為麻藥會對心臟功能產(chǎn)生影響。
2.2.2 探查方法
使用5.0MHz探頭在4到6肋間掃查,掃查部位和方法比較重要,因為切面的標準決定了所測量的數(shù)據(jù)準確,這樣的結果才具有意義。
可以清楚的顯示出左心室、左心房及右心室各心腔內(nèi)部結構,二尖瓣與房室口可觀察。
此時心室壁向心室內(nèi)運動,心室腔縮小。
此時心室壁向遠離心室運動,心室腔縮擴大。
相關部位的測量結果
很多的心臟疾病在出現(xiàn)臨床癥狀之前就已經(jīng)有心臟收縮或者舒張功能的改變。所以對心臟功能進行評估并為臨床診斷提供依據(jù)具有重要意義。左心室腔增大是諸多心臟病的共同表現(xiàn),超聲聲像圖表現(xiàn)為左心室內(nèi)徑增大、左心室后壁運動幅度增加、射血分數(shù)增高或正常,原因主要為前負荷過重。前負荷即容量負荷,指心臟舒張末期心室內(nèi)容量。一般以心室舒張末期壓、舒張末期容積、左心室平均壓、肺嵌壓等指標間接代表前負荷狀態(tài)。左心室一般對容量負荷的承受能力較差,如容量負荷突然增加或長期過度增加均會導致失代償發(fā)生,左心室功能不全。心室后負荷主要決定于大動脈阻抗、血管彈性、小血管阻力、循環(huán)血量和血液粘稠度等因素。后負荷長期增加,心室壁將逐漸出現(xiàn)代償性增厚,增加心肌的收縮力,初期通常不出現(xiàn)心室擴張。心室肥厚也將增加心肌張力,增加心肌耗氧量,降低順應性,損害心室舒張功能。長期后負荷過重,最終心室也將出現(xiàn)擴張,導致心功能不全。
各種心血管疾病均可以不同程度地導致心臟功能不全,且這種改變多為漸行性加重,在疾病的不同階段有不同的表現(xiàn)。用M型圖像描記,對心臟大小測量及心動周期運動的測量更為準確。利用超聲波對心臟的檢查及測量出相關重要的指標數(shù)據(jù)。這樣對于心臟疾病的確診是十分科學和有依據(jù)的,同時對疾病的治療可以提供相應的治療方向。