廖紅梅

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上屬于一種多發(fā)性的慢性骨科病癥，該病癥的出現(xiàn)將導(dǎo)致機(jī)體關(guān)節(jié)發(fā)生變形現(xiàn)象，且在疾病發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，致使對機(jī)體的生活質(zhì)量造成一定的不良影響，該病癥治愈難度大，且治療周期較長，致使容易對患者的生理及心理上造成雙重影響，該病癥的多發(fā)性群體多集中于老年患者，目前，隨著我國老齡化趨勢的加重，使得患有該病癥的患者數(shù)量逐漸增加[1]。多維度護(hù)理干預(yù)是指從患者關(guān)節(jié)護(hù)理等多方面進(jìn)行干預(yù)的一種新型護(hù)理模式，其的實(shí)施可有效提高其生活質(zhì)量[2]?；诖?，本文對給予該病癥患者常規(guī)護(hù)理與多維度護(hù)理后所產(chǎn)生的效果進(jìn)行了有效的分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院截止2018 年1 月至2019 年3 月階段內(nèi)收治的500 例老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為本研究中的觀察對象，而后以隨機(jī)法將其分為對照組與研究組各250 例，對照組中男110 例、女140 例；平均年齡為（63.2±2.8）歲。研究組中男108 例、女142 例；平均年齡為（63.5±2.7）歲，各一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施多維護(hù)護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1 關(guān)節(jié)護(hù)理

患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病癥后，患者將出現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等不良癥狀，所以應(yīng)強(qiáng)化其關(guān)節(jié)護(hù)理，（1）該病癥受季節(jié)性因素的影響較大，所以，當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，應(yīng)叮囑患者做好關(guān)節(jié)的保暖性工作，每日定時(shí)對病房進(jìn)行打掃及消毒，并保持病房內(nèi)適宜的溫度及濕度，以此來為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境[3]。（2）每日定時(shí)對患者的關(guān)節(jié)部位進(jìn)行按摩及熱敷，以促進(jìn)其關(guān)節(jié)周圍的血液尋花徑，告知其堅(jiān)持每日早晚泡腳，并將水溫控制在40℃左右，每次泡腳時(shí)間不得少于10 min，以此來起到消腫止痛的效果。（3）當(dāng)患者的關(guān)節(jié)疼痛感較強(qiáng)烈時(shí)，可給予其一定劑量的鎮(zhèn)痛類藥物，同時(shí)對其進(jìn)行中藥藥療，使之促進(jìn)其疼痛感的快速緩解[4]。（4）此外，還可以通過對患者進(jìn)行腳部按摩，來提高其血液循環(huán)能力，并對其病情進(jìn)行改善[6]。

1.2.2 功能鍛煉

護(hù)理人員可結(jié)合于患者的病情及自身身體素質(zhì)來對其進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉強(qiáng)度及頻率應(yīng)循序漸進(jìn)，當(dāng)其病情處于急性期時(shí)，應(yīng)叮囑患者多以臥床休息為主，并同時(shí)利用夾板對其關(guān)節(jié)部位進(jìn)行制動(dòng)控制15d，同時(shí)，每日定時(shí)對其關(guān)節(jié)周圍軟組織進(jìn)行按摩，每次按摩時(shí)間為10 min，每日共按摩3 次，以此來促進(jìn)其周圍血液循環(huán)，并降低其發(fā)生肌肉萎縮的機(jī)率[6]。當(dāng)其病情處于緩解期時(shí)，應(yīng)多鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行活動(dòng)，并讓其自行完成一些動(dòng)作簡單的鍛煉項(xiàng)目，包括有上廁所、穿衣及洗臉等，同時(shí)對其進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，使之提高其關(guān)節(jié)活動(dòng)度，此外，還將可以通過紅外線照射來促進(jìn)其關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，該治療法每日1 次，每次20 min 左右[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者干預(yù)后的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

評估P 值用SPSS 22.0 軟件，以%表示計(jì)數(shù)資料，并利用χ2對其進(jìn)行計(jì)算；以t 表示計(jì)量資料，并利用對其進(jìn)行計(jì)算，若P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度的94%明顯高于對照組的80.8%，P＜0.05，見表1。

表1 護(hù)理滿意度比較

2.2 生活質(zhì)量評分比較

研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 生活質(zhì)量評分比較（分）

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病癥在臨床上屬于一種難以治愈的自身免疫性病癥，該病癥長期發(fā)作過程中，將導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)發(fā)生變形及肢體功能障礙等不良情況，致使將嚴(yán)重性的影響患者的生活質(zhì)量[8]。由于該病癥的治愈難度相對較大，以致于其在病癥治療過程中，極易發(fā)生病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，加之患有該病癥的患者多集中于老年群體，其身體功能下降情況較快，導(dǎo)致將增加該病癥的治療難度，長期忍受病癥疼痛感，將使得患者出現(xiàn)較大的心理壓力，并產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，致使降低其治療配合度[9]。多維度護(hù)理模式的實(shí)施將注重對患者關(guān)節(jié)活動(dòng)的多方面護(hù)理干預(yù)，使得護(hù)理工作更加的具有多維性及全面性，其在實(shí)施過程中，可通過對患者關(guān)節(jié)部位的保暖、按摩及熱敷等多種護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，使之促進(jìn)其關(guān)節(jié)周圍軟組織及血液的循環(huán)性，并以此起到疼痛緩解的效果，而針對性功能鍛煉的實(shí)施可在緩解患者關(guān)節(jié)疼痛感的前提下，促進(jìn)其關(guān)節(jié)組織的再生或者是維持其關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，以此來降低其病情加重的情況，提高其生活質(zhì)量[10]。

綜上所述，多維度護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得推廣。