肇聿 張曉芳 郝平

固定正畸指的是對(duì)患者的患牙進(jìn)行矯正治療。牙齦炎則為口腔內(nèi)科較為常見的一種疾病， 該類患者的主要臨床癥狀包括牙齦出血， 牙齦局部癢、脹、不適及口臭等。臨床研究表明， 為了改善固定正畸所致牙齦炎患者的生活質(zhì)量， 需采取及時(shí)有效的醫(yī)治方案［1］。本課題將本院于2017 年2 月～2018 年2 月收治的88 例固定正畸牙齦炎患者作為研究對(duì)象，主要評(píng)價(jià)西帕依固齦液在其中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取2017 年2 月～2018 年2 月本院收治的88 例固定正畸牙齦炎患者作為研究對(duì)象, 所有患者均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書, 并排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病者及嚴(yán)重精神障礙者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各44 例。觀察組患者中男20 例、女24 例；年齡14～35 歲, 平均年齡(22.4±5.1)歲。對(duì)照組患者中男21 例、女23 例；年齡15～36 歲,平均年齡(22.5±5.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

所有患者均需進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教。對(duì)照組患者采取常規(guī)牙周基礎(chǔ)方法進(jìn)行治療, 使用濃度為0.9%的生理鹽水早、中、晚三餐后含漱, 同時(shí)每晚睡覺前含漱1 次, 用量為10 ml/次, 切忌含漱過程中不可進(jìn)食。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用西帕依固齦液進(jìn)行治療, 用量為5 ml/次, 含漱4 min,注意之后0.5 h 內(nèi)避免漱口。兩組均持續(xù)治療4 周。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組治療效果及治療前與治療4 周后菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)。根據(jù)患者臨床癥狀及體征判定治療效果, 顯效：經(jīng)積極治療, 患牙矯正效果良好,牙齦炎癥消除, 不影響正常生活；有效：經(jīng)積極治療, 患牙矯正效果較好, 牙齦炎癥好轉(zhuǎn), 稍對(duì)生活有影響；無效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)［2］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療前后菌斑指數(shù)及齦溝出血指數(shù)比較

治療前, 兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療4 周后, 觀察組菌斑指數(shù)(2.18±0.63)分、齦溝出血指數(shù)(2.48±0.11)分均明顯低于對(duì)照組的(2.67±0.61)、(2.82±0.13)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組臨床療效比較

觀察組治療顯效34 例(77.27%)、有效8 例(18.18%)、無效2 例(4.55%)， 總有效率為95.45%；對(duì)照組治療顯效12 例(27.27%)、有效16 例(36.36%)、無效16 例(36.36%)， 總有效率為63.64%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組治療前后菌斑指數(shù)及齦溝出血指數(shù)比較(±s, 分)

表1 兩組治療前后菌斑指數(shù)及齦溝出血指數(shù)比較(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 菌斑指數(shù) 齦溝出血指數(shù)治療前 治療4 周后 治療前 治療4 周后觀察組 44 3.06±0.58 2.18±0.63a 3.21±0.61 2.48±0.11a對(duì)照組 44 3.04±0.59 2.67±0.61 3.30±0.60 2.82±0.13

表2 兩組臨床療效比較［n(%), %］

3 討論

牙齦炎作為口腔內(nèi)科常見的疾病之一， 屬于牙周組織的一種， 在口腔中直接暴露， 可直視觀察到， 主要受到齦牙結(jié)合部堆積的牙菌斑及其中的有害物質(zhì)長期作用于牙齦， 進(jìn)一步誘發(fā)的炎癥反應(yīng)［3-6］。臨床研究發(fā)現(xiàn)， 固定正畸所致牙齦炎的發(fā)病率頗高， 作為固定正畸治療過程中的常見并發(fā)癥之一， 會(huì)出現(xiàn)菌斑大量堆積的情況， 這樣使得牙齦炎顯得更加嚴(yán)重［7-10］。值得注意的是， 由于固定正畸所致牙齦炎會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響， 所以需給予及時(shí)有效的醫(yī)治方案。

在本次治療過程中， 針對(duì)固定正畸所致牙齦炎患者， 提到采取常規(guī)牙周基礎(chǔ)方法治療， 但整體療效不理想， 因此進(jìn)一步提到西帕依固齦液， 該藥物的主要成分是沒食子， 能夠發(fā)揮固澀、止血以及燥濕防腐等作用［11-13］。近年來， 有學(xué)者表示［5］， 采取西帕依固齦液治療固定正畸所致牙齦炎患者的療效顯著， 治療總有效率高達(dá)95.00%， 并且能夠改善患者的菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)水平；此次得出了與之較為相似的研究成果。

本次研究結(jié)果顯示， 治療前， 兩組菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療4 周后， 觀察組菌斑指數(shù)(2.18±0.63)分、齦溝出血指數(shù)(2.48±0.11)分均明顯低于對(duì)照組的(2.67±0.61)、(2.82±0.13)分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述， 針對(duì)固定正畸牙齦炎患者采取西帕依固齦液治療效果顯著， 可改善患者的牙齦炎癥狀， 進(jìn)一步提高臨床療效， 因此值得應(yīng)用。