戚艷萍 黎世杰 何博 黃曉斌 蘇瑋 鄧學(xué)成

[摘要] 目的 探討廣州地區(qū)固定獻(xiàn)血點(diǎn)采血影響因素。方法 回歸性分析，研究?jī)?nèi)容主要包括固定點(diǎn)建立區(qū)域的一般情況、各獻(xiàn)血點(diǎn)設(shè)置情況、2011—2016年廣州血液中心總采血情況以及人群特征情況。結(jié)果 廣州血液中心12個(gè)固定點(diǎn)分布于廣州6大老城區(qū)中，各采血點(diǎn)有6個(gè)設(shè)置在商業(yè)街區(qū)、8個(gè)在各大醫(yī)院旁、2個(gè)人才市場(chǎng)旁、11個(gè)在地鐵口旁。2011—2016年，總采血量2013年同比下降4.45%，之后逐年上升。2014年增幅最大。18～22歲的獻(xiàn)血者是歷年人工采血中獻(xiàn)血量最大的群體。結(jié)論 廣州地區(qū)固定獻(xiàn)血點(diǎn)采血影響因素主要包括總采血點(diǎn)少、均采血點(diǎn)少、采血點(diǎn)覆蓋面積廣、區(qū)域內(nèi)獻(xiàn)血人少、缺乏居民區(qū)獻(xiàn)血點(diǎn)。

[關(guān)鍵詞] 固定獻(xiàn)血點(diǎn);采血;影響因素;廣州

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（b）-0163-03

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高，人們平均壽命增加，使得臨床用血量也在不斷加大[1]。廣州血液中心作為廣州市唯一的供血單位，壓力日漸增大。歷年來(lái)，廣州地區(qū)全血采集主要來(lái)自固定獻(xiàn)血點(diǎn)和基團(tuán)單位采血，其中固定獻(xiàn)血點(diǎn)的采集量占全部采集量的一半以上。保證固定獻(xiàn)血點(diǎn)采血量的平穩(wěn)增長(zhǎng)，成為了保障廣州地區(qū)臨床用血的重要手段。該文通過(guò)對(duì)2011—2016年廣州地區(qū)固定全血獻(xiàn)血點(diǎn)采集血液情況分析，研究相關(guān)的影響因素，嘗試提出固定獻(xiàn)血點(diǎn)建設(shè)的有效策略。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

主要針對(duì)廣州市城區(qū)內(nèi)的12個(gè)固定全血獻(xiàn)血點(diǎn)情況進(jìn)行調(diào)查。

1.2? 方法

調(diào)查分析廣州市內(nèi)獻(xiàn)血點(diǎn)設(shè)置的一般情況、各獻(xiàn)血點(diǎn)地理位置設(shè)置情況、2011—2016年廣州血液中心總采全血量情況以及人群特征情況。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，相關(guān)計(jì)數(shù)資料以百分率表示。

2? 結(jié)果

2.1? 廣州獻(xiàn)血點(diǎn)設(shè)置一般情況

廣州血液中心12個(gè)固定全血獻(xiàn)血點(diǎn)分布于廣州6大老城區(qū)中，其中荔灣、天河、越秀、黃埔、白云各2個(gè)固定采血點(diǎn)，海珠區(qū)3個(gè)采血點(diǎn)（見(jiàn)表1）。各采血點(diǎn)有6個(gè)設(shè)置在商業(yè)街區(qū)、8個(gè)在各大醫(yī)院旁、2個(gè)在人才市場(chǎng)旁、11個(gè)在地鐵口旁。這些地方均有流動(dòng)人口較多，人流量大，交通方便等特點(diǎn)（見(jiàn)表2）。

2.2? 2011—2016年廣州血液中心全血采集量情況

表3顯示，2011—2016年間，除2013年同比下降4.45%外，其余年份采血量均逐年增長(zhǎng)，2014年增幅最大，達(dá)9.01%。固定點(diǎn)的采血量2016年比2011年下降了，除了2014年略有上升外，其他整體呈下降趨勢(shì)。固定點(diǎn)采血量由2011年占總采血量64.10%降至2016年的51.84%。

2.3? 固定獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血人群特征情況

18～22歲的獻(xiàn)血者是歷年人工采血中獻(xiàn)血量最大的群體。分析歷年獻(xiàn)血情況，18～22歲和43～60歲獻(xiàn)血者每年的采血量增長(zhǎng)率比較高，23～42歲獻(xiàn)血者每年的采血量增長(zhǎng)率較低。歷年來(lái)23～40歲獻(xiàn)血者的人工采獻(xiàn)血量約占總體獻(xiàn)血量50%。進(jìn)一步對(duì)2016年不同采血地點(diǎn)類型下獻(xiàn)血者年齡進(jìn)行分析，可知18～22歲獻(xiàn)血者主要是上單位獻(xiàn)血，占總?cè)舜?8.13%，上固定點(diǎn)獻(xiàn)血的只占總?cè)舜?6.45%。2016年人工采時(shí)，上單位采血者中初次獻(xiàn)血者采血量占59.48%;固定采血點(diǎn)采血時(shí)初次獻(xiàn)血者采血量占48.16%。

3? 討論

從上述數(shù)據(jù)可以看出，廣州血液中心固定全血采血點(diǎn)在設(shè)立上相對(duì)于各區(qū)的人口和面積來(lái)說(shuō)，存在總采血點(diǎn)少，人均采血點(diǎn)少，采血點(diǎn)覆蓋面積廣、區(qū)域內(nèi)獻(xiàn)血人少，只集中在商業(yè)旺區(qū)，缺乏居民區(qū)獻(xiàn)血點(diǎn)的特點(diǎn)。在采血量方面，整個(gè)中心的采血量在略有上升的情況下，固定點(diǎn)的采血量卻呈下降趨勢(shì)。分析獻(xiàn)血者年齡，發(fā)現(xiàn)18～47歲獻(xiàn)血者在固定點(diǎn)的獻(xiàn)血量均呈下降趨勢(shì)。因?yàn)?8～47歲為獻(xiàn)血者主體人群，基本可視為固定點(diǎn)采血量全面下降。隨著獻(xiàn)血者年齡遞增，上單位獻(xiàn)血人次明顯下降，到固定獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血的人次明顯增加，說(shuō)明上單位采血最主要發(fā)動(dòng)的是18～22歲的年輕人，年齡越大，越傾向于到固定點(diǎn)獻(xiàn)血。

2015年，廣州常住人口達(dá)到1 667萬(wàn)，其中戶籍人口832萬(wàn)，非戶籍常住人口超過(guò)837萬(wàn)。相對(duì)于一個(gè)這么龐大人口的城市來(lái)說(shuō)，廣州的固定獻(xiàn)血點(diǎn)有必要增加。在獻(xiàn)血點(diǎn)設(shè)置地點(diǎn)的選擇上，結(jié)合廣州市各區(qū)的地域特征，對(duì)于越秀、海珠和荔灣區(qū)等人口稠密、商業(yè)區(qū)與居民區(qū)混雜、人口素質(zhì)參差不齊的地區(qū)，可以直接按照原來(lái)的設(shè)點(diǎn)原則，選擇人流量大的地鐵口、超市門(mén)口等地設(shè)立獻(xiàn)血點(diǎn)[2-3]。對(duì)于天河區(qū)這種商業(yè)區(qū)，寫(xiě)字樓林立、人口素質(zhì)相對(duì)高，職業(yè)以白領(lǐng)為主，可以在商業(yè)區(qū)設(shè)立獻(xiàn)血點(diǎn)的同時(shí)，考慮在寫(xiě)字樓旁設(shè)立獻(xiàn)血點(diǎn)或者獻(xiàn)血的宣傳點(diǎn)。

制定不同年齡段的宣傳策略也十分重要。針對(duì)老城區(qū)老廣州居民居多，人口素質(zhì)參差不齊，可以結(jié)合各街區(qū)的具體情況，利用社區(qū)的資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的平臺(tái)，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血進(jìn)行宣傳[4-6]。對(duì)天河區(qū)等寫(xiě)字樓林立的新城區(qū)，人口素質(zhì)相對(duì)高，主要利用網(wǎng)絡(luò)、微信和微博等新媒體進(jìn)行宣傳。白云和黃埔區(qū)內(nèi)存在不少自然村，可依靠村委定期舉行醫(yī)學(xué)知識(shí)和獻(xiàn)血知識(shí)宣講會(huì)等。

固定全血獻(xiàn)血點(diǎn)近年來(lái)采血量逐年下降，本身和年輕人（獻(xiàn)血主力）所占比重較少也有關(guān)系，所以吸引更多年輕人到固定點(diǎn)獻(xiàn)血至關(guān)重要。對(duì)于固定點(diǎn)獻(xiàn)全血，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注提升初次全血獻(xiàn)血者和二次全血獻(xiàn)血者所占的比例。在獻(xiàn)血者保留策略方面，使獻(xiàn)血者擁有美好的第一次獻(xiàn)血經(jīng)歷，是使其在單位獻(xiàn)血后能轉(zhuǎn)移至固定點(diǎn)的關(guān)鍵[7-8]，因此血站應(yīng)為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血服務(wù)、營(yíng)造舒適的獻(xiàn)血環(huán)境和不斷提升采血技術(shù)。

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（收稿日期：2019-02-13）