李彥 于湘春 趙微微 漆毅 湯含旭

[摘要] 目的 探討UMU平臺在呼吸內(nèi)科見習(xí)中的應(yīng)用價值。方法 選取見習(xí)學(xué)生（2015級臨床專業(yè)）共計64名，分為對照組和研究組，各32名，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)和UMU平臺教學(xué)模式。結(jié)果 研究組的基礎(chǔ)知識點成績、病歷書寫、技能操作成績以及臨床診斷顯著高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 UMU平臺有利于學(xué)生對典型病例的問題進行討論最終做出分析，能夠極大縮短解決問題的時間，進而提高了學(xué)生自身的主觀學(xué)習(xí)能力。

[關(guān)鍵詞] UMU平臺;呼吸內(nèi)科;見習(xí)

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0125-02

呼吸系統(tǒng)疾病在內(nèi)科學(xué)中極為常見，同時也作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其中涉及的疾病多表現(xiàn)較為復(fù)雜，并且與基礎(chǔ)學(xué)科聯(lián)系緊密[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)法教學(xué)有一定的局限性，不能充分激發(fā)學(xué)生們自身的主觀學(xué)習(xí)能力。UMU平臺是優(yōu)幕公司研究出的一種以互動為主的學(xué)習(xí)平臺[2]，能夠使用手機在課堂上互動，該研究隨機選取見習(xí)學(xué)生（2015級臨床醫(yī)生）共計64名，采用UMU平臺教學(xué)模式，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究隨機選取見習(xí)醫(yī)生（2015級臨床醫(yī)生）共計64名，采用隨機數(shù)字表法，見習(xí)醫(yī)師分為對照組和研究組，對照組共32名，男20名，女12名，平均年齡（20.36±2.03）歲;研究組32名，男18名，女14名，平均年齡（20.06±1.85）歲，兩組見習(xí)醫(yī)師在年齡、性別、學(xué)歷等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組見習(xí)醫(yī)師在教學(xué)業(yè)務(wù)水平、教學(xué)大綱、教學(xué)目的、教材等方面均相同。上述兩組見習(xí)醫(yī)師教學(xué)進度相同（每星期的不同時間進行教學(xué)），分別由兩位帶教老師進行教學(xué)，帶教老師均由高校教師資格證以及主治醫(yī)師以上的職稱，同時最少5年的教學(xué)經(jīng)驗。

1.2? 方法

對照組：對本組見習(xí)醫(yī)師采用傳統(tǒng)教學(xué)方法：①對輪到本科的見習(xí)醫(yī)師進行分配小組;②帶教教師簡述相關(guān)的理論知識，帶領(lǐng)各個小組對床邊患者進行查體、問診等;③對本次病例進行相關(guān)講解，小組內(nèi)進行討論并進行總結(jié);④由教師提供診斷結(jié)果，在進行詳細(xì)的講解分析，歸納該次課程相關(guān)知識點。

研究組：對該組見習(xí)醫(yī)師采用UMU平臺教學(xué)方式，主要通過課前、課中和課后的相關(guān)交流環(huán)節(jié)，全方面地提升教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的臨床思維以及師生之間的互動能力。

①課前互動交流。見習(xí)醫(yī)師可以通過UMU平臺對課程提前進行在線預(yù)習(xí)以及掌握。帶教老師在了解學(xué)員通訊情況條件下，將病例以電子版的形式分享給學(xué)生，使學(xué)生提前預(yù)習(xí)閱讀。主要內(nèi)容是將創(chuàng)建的“UMU平臺鏈接”在微信、QQ等聊天軟件進行分享至各位學(xué)生，提前公布學(xué)員預(yù)習(xí)病例的信息，并且強調(diào)提前預(yù)習(xí)思維。

②課堂見習(xí)學(xué)員出勤情況。上課前，見習(xí)學(xué)員陸續(xù)來到教室，可以通過掃描二維碼的方式進入UMU平臺，在熒屏上會立刻顯示出該學(xué)員的一般信息，若是沒有在屏幕上顯示信息的同學(xué)則是沒有出勤。

③帶教老師可以通過UMU平臺向?qū)W生展示典型病例（具體到疾病）及相關(guān)影像學(xué)檢查，如：CT、超聲等檢查，并且結(jié)合患者的體征檢查和臨床癥狀等，帶教老師提出問題，設(shè)置問答環(huán)節(jié)。見習(xí)學(xué)員通過掃碼二維碼進入平臺后，在彈出的頁面上輸出自己的觀點，點擊“提交”進行傳輸。這樣可以實現(xiàn)信息的迅速匯集，以及對病例關(guān)注的主要問題。UMU平臺可以完美地通過屏幕進行呈現(xiàn)出強大的互動效果。

④課堂討論。討論與拍照上墻均有機會可以展示見習(xí)學(xué)習(xí)的研討結(jié)果，這樣每個同學(xué)可以通過二維碼掃描將信息傳送至大屏幕或者在拍照上墻的方式予以展示，給學(xué)生們提供了一個很好的視覺載體，實現(xiàn)了信息共享，然后學(xué)生們可以根據(jù)具體的問題進行討論和發(fā)言，最后教師進行正確解答[3]。

⑤課后復(fù)習(xí)題。同學(xué)通過UMU平臺進行道題和復(fù)習(xí)，然后反饋給帶教教師，教師同時也可以評價學(xué)生學(xué)習(xí)得效果或者給予相應(yīng)的意見。

1.3? 評價標(biāo)準(zhǔn)

評價標(biāo)準(zhǔn)：考核成績分為基礎(chǔ)知識點（20分）、病歷書寫（30分）、技能操作（20分）、臨床診斷（30分），試卷總分為100分，若結(jié)果≥90分，即為優(yōu)秀;若最終得分在60～90分（包含60分），即為合格;若最終得分<60分，即為不合格。

教學(xué)模式評價：該研究采用調(diào)查問卷的形式，其中包括：是否提高主觀學(xué)習(xí)能力、是否提高語言交流能力、是否提高團隊協(xié)作能力、是否提高臨床分析能力等幾項。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，將見習(xí)醫(yī)師的各項考核成績均錄入到SPSS系統(tǒng)，考核各項指標(biāo)等資料采用（x±s）表示，均數(shù)之間比較采用t檢驗，考核總成績、教學(xué)模式的評價等資料[n（%）]采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

①兩組見習(xí)醫(yī)師的理論和實踐考試成績，見表1。

②兩組學(xué)生考核總成績的情況，見表2。

③兩組學(xué)生對UMU平臺教學(xué)模式的評價，見表3。

3? 討論

臨床見習(xí)對于醫(yī)學(xué)生來說的至關(guān)重要的一個階段，也是其在理論知識和臨床實踐操作的一個過渡階段，其主要將獨立思考和臨床工作能力緊密地連接在一起。作為課堂向臨床工作的過渡關(guān)鍵階段，以往的醫(yī)學(xué)類院校及附屬醫(yī)院對于臨床見習(xí)非常重視，但是由于教學(xué)觀念的陳舊，多局限于傳統(tǒng)教學(xué)中，因此學(xué)生在臨床一般多處于被動地位，一般對于知識的運動較差，不利于培養(yǎng)見習(xí)醫(yī)師的自主學(xué)習(xí)能力以及獨立思考分析能力。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)知識的不斷更新以及教學(xué)模式的不斷改革，應(yīng)該尋找出更為優(yōu)秀的教學(xué)模式[4]。

本研究結(jié)果中可以看出研究組的專業(yè)基礎(chǔ)知識點成績、病歷書寫、技能操作成績以及臨床診斷顯著高于對照組（P<0.05）;研究組學(xué)生考試成績?yōu)閮?yōu)秀的人數(shù)顯著高于對照組，不合格人數(shù)顯著小于對照組（P<0.05）;研究組同學(xué)在是否提高主觀學(xué)習(xí)能力、是否提高語言交流能力、是否提高臨床分析能力、是否提高臨床分析能力等方面均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組（P<0.05），上述結(jié)果證實了UMU平臺教學(xué)模式可以使臨床見習(xí)醫(yī)師在病例分析中熟練地應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等工具，同時對過程中遇到的問題進行獨立思考，然后同學(xué)相互之間可以參與病例討論，借鑒學(xué)習(xí)的經(jīng)驗，可以極大地縮短學(xué)生獨立解決問題的時間，進而提高學(xué)習(xí)效率[5-7]。另一方面UMU平臺教學(xué)模式能夠?qū)⒏鱾€學(xué)科進行相互滲透、貫通，有利于培養(yǎng)學(xué)生以病例處理為中心的臨床思維能力。

綜上所述，UMU平臺在內(nèi)科教學(xué)中可以使學(xué)生熟悉運用互聯(lián)網(wǎng)、工具書等，并且有利于學(xué)生對典型病例的問題進行討論最終做出分析，能夠極大縮短解決問題的時間，進而提高了學(xué)生自身的主觀學(xué)習(xí)能力[8]。

[參考文獻]

[1]? 郭春紅，薛志林，常青.UMU平臺教學(xué)模式在臨床本科兒科教學(xué)中的探索[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2016，30（6）：702-705.

[2]? 吳思茗，左揚揚，孟琦.基于微信及微信公共平臺的翻轉(zhuǎn)課堂模式探究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：44-47.

[3]? 馬曉峰，陳冬，徐亞男.UMU平臺教學(xué)模式在耳鼻喉科教學(xué)查房中應(yīng)用的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（34）：13-14.

[4]? 張晨冉，沈宏亮，胡國漢.UMU平臺教學(xué)模式在神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].教育教學(xué)論壇，2016，6（24）：167-168.

[5]? 馬曉峰，陳冬，徐亞男.UMU平臺教學(xué)模式在耳鼻喉科教學(xué)查房中應(yīng)用的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（34）：13-14.

[6]? 陳嘉瑩.UMU平臺式教學(xué)教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)見習(xí)教學(xué)中的實踐與體會[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，13（1）：187-189.

[7]? 張晨冉，沈宏亮，胡國漢.UMU平臺教學(xué)模式在神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].教育教學(xué)論壇，2016，6（24）：167-168.

[8]? 劉鋒，郭維威，趙曉敏，等.基于UMU網(wǎng)絡(luò)平臺下慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改革研究與實踐[J].吉林工程技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報，2018，18（3）：32-35.

（收稿日期：2019-02-12）