楊建君
[摘要] 目的 分析細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果。方法 回顧該消毒供應(yīng)室在實(shí)施細(xì)節(jié)管理前(2017年8—12月)、細(xì)節(jié)管理后(2018年1—4月)的工作質(zhì)量、差錯發(fā)生率以及工作滿意度。結(jié)果 細(xì)節(jié)管理后,消毒供應(yīng)室回收清洗質(zhì)量評分為(93.22±2.33)分,滅菌質(zhì)量為(95.01±2.18)分,包裝質(zhì)量為(94.61±1.76)分,儲存質(zhì)量為(92.87±2.35)分,各項(xiàng)數(shù)據(jù)高于細(xì)節(jié)管理前(P<0.05);細(xì)節(jié)管理前,消毒供應(yīng)中心差錯發(fā)生率為2.2%(11例),低于細(xì)節(jié)管理前的4.8%(24例),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);細(xì)節(jié)管理后,各科室對消毒供應(yīng)室工作滿意度為94%(47例),高于細(xì)節(jié)管理前的80%(40例),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 細(xì)節(jié)管理融入到消毒供應(yīng)室管理中可有效提高其工作質(zhì)量,減少工作差錯,提升各科室對消毒供應(yīng)室工作的滿意度,具有較高的實(shí)際應(yīng)用價值。
[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)室管理;工作質(zhì)量;工作滿意度
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)05(b)-0099-02
消毒供應(yīng)室日常工作中需要接觸到大量的受污染的器械,這些醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室被清洗消毒并重新包裝后,繼續(xù)被運(yùn)用到醫(yī)療救治工作中,一旦其所提供的醫(yī)療器械存在質(zhì)量問題,就可能引發(fā)嚴(yán)重感染,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1-3]。文章研究的主要內(nèi)容是關(guān)于細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果,以改善目前消毒供應(yīng)室管理工作現(xiàn)狀。對此,該文隨機(jī)性抽取了消毒供應(yīng)室在實(shí)施細(xì)節(jié)管前(2017年8—12月)、細(xì)節(jié)管理后(2018年1—4月)的500份醫(yī)療器械進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
隨機(jī)性抽取了消毒供應(yīng)室在實(shí)施細(xì)節(jié)管前(2017年8—12月)、細(xì)節(jié)管理后(2018年1—4月)的500份醫(yī)療器械進(jìn)行分析,所有醫(yī)療器械包均為由消毒供應(yīng)室全程回收、清洗、消毒和包裝。同時,抽調(diào)全院各個科室的50名人員組成評價小組,對消毒供應(yīng)室工作滿意度展開評價,評價小組中有男性18名,女性32名,年齡在19~56歲之間,平均年齡(37.6±2.2)歲。
1.2? 方法
細(xì)節(jié)管理的具體內(nèi)容如下所述。
1.2.1 責(zé)任劃分? 針對消毒供應(yīng)室各崗位的工作性質(zhì),重新制定工作內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)等,確保每個人員能夠清晰自身的職責(zé)范圍。由護(hù)士長擔(dān)任管理小組組長,按照科室工作標(biāo)準(zhǔn)以及國家的相關(guān)法律法規(guī)對日常工作進(jìn)行監(jiān)督管理,同時定期展開文件學(xué)習(xí)工作,確保每名工作人員明確清晰自身所承擔(dān)的工作責(zé)任和法律責(zé)任,促使其嚴(yán)格按要求展開工作。
1.2.2 強(qiáng)化工作檢查? 建立巡查小組,隨機(jī)或定時抽查消毒供應(yīng)室工作情況,查看每個環(huán)節(jié)的工作情況,分析工作流程與工作方式是否符合要求、是否達(dá)到目標(biāo)。對人員的工作著裝、護(hù)具佩戴等進(jìn)行檢查,確保工作人員能夠安全上崗。要求每名工作人員進(jìn)行自查和互查,強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督檢查力量,每日上崗前和工作過程中,都應(yīng)進(jìn)行自查和互查工作,發(fā)現(xiàn)不正確的操作及時糾正和改正。
1.2.3 器械驗(yàn)收? 器械在進(jìn)入包裝流程之前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抽樣檢查,可建立質(zhì)控小組負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作,查看器械的消毒和清潔是否合格,器械性能是否完善,是否存在損壞情況等,不合格的器械應(yīng)當(dāng)返工,無法使用的器械,需要按要求進(jìn)行報廢處理。完成器械包裝后,還需再次檢查器械包裝的完整性。
1.3? 觀察指標(biāo)
應(yīng)用該院自制的醫(yī)療器械質(zhì)量評量表對細(xì)節(jié)管理前后的500份醫(yī)療器械質(zhì)量進(jìn)行分析,具體質(zhì)量包括回收清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、儲存質(zhì)量以及包裝質(zhì)量進(jìn)行分析,每項(xiàng)評分0~100分,分?jǐn)?shù)越高代表質(zhì)量越好。統(tǒng)計差錯率。并由50名人員組成的評價小組對消毒供應(yīng)室的工作滿意度展開評價,將滿意度劃分為非常滿意、滿意和不滿意3個維度,由小組人員不記名投票評選。
1.4? 統(tǒng)計方法
以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以(%)表示,計量資料以(x±s)表示,分別使用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 細(xì)節(jié)管理前后消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量分析
細(xì)節(jié)管理后,消毒供應(yīng)室回收清洗質(zhì)量評分為(93.22±2.33)分,滅菌質(zhì)量為(95.01±2.18)分,包裝質(zhì)量為(94.61±1.76)分,儲存質(zhì)量為(92.87±2.35)分,各項(xiàng)數(shù)據(jù)高于細(xì)節(jié)管理前(P<0.05)。見表1。
2.2? 細(xì)節(jié)管理前后消毒供應(yīng)實(shí)差錯率分析
細(xì)節(jié)管理前,消毒供應(yīng)中心差錯發(fā)生率為2.2%(11例),低于細(xì)節(jié)管理前的4.8%(24例),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.025 3<0.05,χ2=5.003 7)。
2.3? 細(xì)節(jié)管理前后科室人員對消毒供應(yīng)室工作滿意度分析
細(xì)節(jié)管理后,各科室對消毒供應(yīng)室工作滿意度為94%(47例),高于細(xì)節(jié)管理前的80%(40例),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3? 討論
消毒供應(yīng)室承擔(dān)醫(yī)療器械的回收清洗,這項(xiàng)工作直接關(guān)系到臨床救治工作的開展,稍有差錯則可能引起院內(nèi)感染情況的發(fā)生[4-6]。隨著社會醫(yī)療水平的提高,消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量已經(jīng)得到了顯著提升,但仍然存在一些細(xì)節(jié)問題,例如清洗流程不標(biāo)準(zhǔn)、各類溶液的配置不合格等等。要徹底提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量,就必須實(shí)施有效的管理,實(shí)現(xiàn)對細(xì)節(jié)的把控。
細(xì)節(jié)管理是一種針對細(xì)節(jié)漏洞的管理措施,此次所采取的細(xì)節(jié)管理方式首先通過責(zé)任劃分明確了各崗位人員的工作職責(zé)和工作內(nèi)容,確保工作人員在完整標(biāo)準(zhǔn)的制度指導(dǎo)與限制下展開日常工作,可避免工作人員隨意、盲目地實(shí)施日常工作[7];其次強(qiáng)化工作檢查建立了巡查小組,能夠通過小組監(jiān)督對日常工作起到一定的督促作用,并且還實(shí)現(xiàn)了消毒供應(yīng)室工作人員的自我檢查和相互檢查,通過強(qiáng)化檢查力度,能夠提高工作人員的警惕心,使之能夠時刻按照標(biāo)準(zhǔn)展開工作;其三,器械驗(yàn)收則是對細(xì)節(jié)的最終把控,通過隨機(jī)進(jìn)行大批量的抽查,比較容易發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械中存在的質(zhì)量問題,并及時地進(jìn)行解決,提出有效的控制措施,包裝質(zhì)量的檢查則屬于最后關(guān)卡,對其實(shí)施把控,可進(jìn)一步避免細(xì)節(jié)問題的發(fā)生[8-9]。
該次研究結(jié)果顯示:細(xì)節(jié)管理后,消毒供應(yīng)室回收清洗質(zhì)量評分為(93.22±2.33)分,滅菌質(zhì)量為(95.01±2.18)分,包裝質(zhì)量為(94.61±1.76)分,儲存質(zhì)量為(92.87±2.35)分,各項(xiàng)數(shù)據(jù)高于細(xì)節(jié)管理前(P<0.05)。這一數(shù)據(jù)結(jié)果說明在實(shí)施細(xì)節(jié)管理后,消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量得到了有效提升,各個環(huán)節(jié)也實(shí)現(xiàn)了細(xì)節(jié)控制。細(xì)節(jié)管理前,消毒供應(yīng)中心差錯發(fā)生率為2.2%(11例),低于細(xì)節(jié)管理前的4.8%(24例),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)施細(xì)節(jié)管理后,消毒供應(yīng)室的工作差錯率也顯著降低。細(xì)節(jié)管理是一種細(xì)致化的管理方式,主要針對細(xì)節(jié)差錯進(jìn)行控制,可以有效降低工作差錯率[10]。
細(xì)節(jié)管理后,各科室對消毒供應(yīng)室工作滿意度為94%(47例),高于細(xì)節(jié)管理前的80%(40例),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。細(xì)節(jié)管理后,各個科室對消毒供應(yīng)室的工作滿意度得到了明顯的提升,這是由于在實(shí)施細(xì)節(jié)管理后,人員責(zé)任意識增強(qiáng),工作投入度更大,因此提高了各個科室對工作的滿意度。
綜上所述,細(xì)節(jié)管理融入到消毒供應(yīng)室管理中可有效提高其工作質(zhì)量,減少工作差錯,提升各科室對消毒供應(yīng)室工作的滿意度,具有較高的實(shí)際應(yīng)用價值。
[參考文獻(xiàn)]
[1]? 王海鷹.細(xì)節(jié)管理在結(jié)核病醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(29):171-173.
[2]? 程曉玲,夏訓(xùn)敏.細(xì)節(jié)管理對消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(20):143-144.
[3]? 王敏.淺談在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(10):36-37.
[4]? 劉建文.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(17):135-137.
[5]? 劉慧.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(8):52-54.
[6]? 賀蕓,蔣潔,常群燕,等.淺論對醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行細(xì)節(jié)管理對控制院內(nèi)感染的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(19):8-9.
[7]? 張清.淺論對醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行細(xì)節(jié)管理對控制院內(nèi)感染的效果[J].科學(xué)咨詢,2016(45):26.
[8]? 莫惠香.細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(17):2408-2410.
[9]? 曾蘭丹.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用[J].長江叢刊,2018(22):142.
[10]? 余小云.消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理效果探討[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(3):2231,2278.
(收稿日期:2019-02-18)