[摘要] 目的 分析孕期婦女乙肝知識(shí)認(rèn)知及健康教育需求。方法 選取該院2015年4月—2018年12月收治的200名孕期婦女，對(duì)其乙肝知識(shí)認(rèn)識(shí)和健康教育需求展開調(diào)查，并且對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 孕期婦女對(duì)乙肝預(yù)防措施的知曉率為68.00%，對(duì)乙肝危害性的知曉率為82.50%，對(duì)乙肝具有傳染性的知曉率為92.00%，對(duì)乙肝經(jīng)性傳播、母嬰傳播和血液傳播的知曉率分別為85.00%、48.50%和60.50%，但是3種途徑均答對(duì)的僅為6.50%，93.00%的孕期婦女有乙肝健康教育的需求。結(jié)論 孕期婦女缺乏對(duì)于乙肝的了解，應(yīng)該幫助其知曉乙肝的相關(guān)知識(shí)，并且有針對(duì)性地開展健康宣教和給予指導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞] 孕期婦女;乙肝;乙肝知識(shí);乙肝知識(shí)認(rèn)知;健康教育需求;調(diào)查分析

[中圖分類號(hào)] R512.6+2;R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（c）-0185-03

乙肝是一種由感染HBV（乙型肝炎病毒）所引起的傳染性疾病，其會(huì)影響人們的身體健康，并且慢性肝炎病毒可以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，在亞洲地區(qū)，感染慢性肝炎病毒位于癌癥死亡原因的第三位[1-2]。乙肝的傳播途徑有母嬰傳播、血液傳播和性傳播三種，而母嬰傳播是導(dǎo)致新生兒感染和攜帶乙肝病毒的重要原因之一，在我國(guó)，慢性乙型肝炎表面抗原攜帶者多數(shù)是由母嬰傳播所引起。孕期婦女在孕育下一代時(shí)，對(duì)于乙肝知識(shí)的知曉情況以及對(duì)于健康教育的需求會(huì)影響新生兒的健康[3]。降低孕期婦女乙肝的攜帶率，增加孕期婦女對(duì)于乙肝知識(shí)的了解，可以從根本上降低母嬰乙肝的傳播率，降低人群中乙型肝炎病毒的攜帶率[4-5]。在該次研究中，選取于2015年4月—2018年12月到我院接受體檢的200名孕期婦女作為研究對(duì)象，以調(diào)查并且分析其對(duì)于乙肝知識(shí)的認(rèn)識(shí)以及對(duì)于健康教育的需求報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對(duì)象選取該院于收治的200名孕期婦女，年齡為19～43歲，平均年齡為（25.49±5.93）歲。

1.2? 方法

采用該院自制的調(diào)查問卷，該問卷已經(jīng)過倫理審核，共有問卷200份，內(nèi)容主要有調(diào)查對(duì)象的一般情況，主要包括職業(yè)、文化程度、地區(qū)和年齡;對(duì)于乙肝危害性的認(rèn)識(shí);對(duì)于乙肝預(yù)防措施的認(rèn)識(shí);對(duì)乙肝患者的態(tài)度;獲取乙肝相關(guān)知識(shí)的途徑;對(duì)乙肝防控健康教育需求。問卷由護(hù)理人員統(tǒng)一發(fā)放，在孕期婦女填寫完畢后統(tǒng)一收回，共收回問卷200份，問卷的回收率為100%。

1.3? 觀察指標(biāo)

記錄200名婦女包括年齡等一般情況、獲取乙肝相關(guān)知識(shí)的途徑、對(duì)乙肝患者的態(tài)度、對(duì)乙肝預(yù)防措施的認(rèn)識(shí)、對(duì)乙肝危害性的的認(rèn)識(shí)以及對(duì)乙肝防控健康教育需求等相關(guān)內(nèi)容，并且進(jìn)行分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將200名孕期婦女的相關(guān)資料采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 200名孕期婦女的基本情況對(duì)比

在200名孕期婦女中，年齡為19～43歲，平均年齡為（25.49±5.93）歲，中位年齡為28歲;職業(yè)分布為農(nóng)民或者農(nóng)民工、干部或者職工以及待業(yè)或自由職業(yè)，分別為117人（58.50%）、20人（10.00%）和63人（31.50%）;文化程度共分為初中及以下文化、高中及中專以及大專及以上，分別為107人（53.50%）、31人（15.50%）和62人（31.00%）;居住地分為農(nóng)村和城鎮(zhèn)，分別為154人（77.00%）和46人（23.00%）。

2.2? 200名孕期婦女對(duì)于乙肝的認(rèn)識(shí)

在200名孕期婦女中，有78人（39.00%）認(rèn)為乙肝會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和正常生活，有88人（44.00%）認(rèn)為乙肝對(duì)于身體健康和正常生活的影響程度一般，有34人（17.00%）認(rèn)為乙肝不會(huì)影響患者的身體健康和正常生活。在對(duì)于表示乙肝可被治愈的廣告中，有68人（34.00%）相信此類廣告，而有132人（66.00%）不相信此類廣告。

2.3? 200名孕期婦女對(duì)乙肝傳染性和傳播途徑的認(rèn)識(shí)

在200名孕期婦女中，認(rèn)為乙肝具有傳染性的有184人，占比為92.00%;認(rèn)為乙肝沒有傳染性的有13人，占比為6.50%;另外還有3人（1.50%）不知道乙肝是否具有傳染性。乙肝的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播3種，其知曉人數(shù)分別為170人（85.00%）、121人（60.50%）和97人（48.50%），但是3種途徑均答對(duì)的僅有13人，占比為6.50%;對(duì)于乙肝非傳播途徑，主要包括共用辦公用品、聚餐、擁抱和握手等，有68人認(rèn)為可以通過以上途徑進(jìn)行傳播，占比為34.00%。

2.4? 200名孕期婦女對(duì)于乙肝患者的態(tài)度

73人（36.50%）表示自己有接觸過乙肝患者的經(jīng)歷;在對(duì)待乙肝患者時(shí)，有114人（57.00%）表示自己會(huì)盡量避免接觸乙肝患者，以免被傳染。

2.5? 200名孕期婦女對(duì)乙肝預(yù)防措施的認(rèn)識(shí)

在200名孕期婦女中，有107名婦女曾接種過乙肝疫苗，且136人（68.00%）認(rèn)為接種乙肝疫苗可以有效預(yù)防感染乙肝，有20人（10.00%）不確定接種疫苗對(duì)于預(yù)防感染乙肝有幫助，43人（21.50%）不清楚接種乙肝疫苗是否有助于預(yù)防感染乙肝。在200名孕期婦女中，在懷孕期間檢測(cè)乙肝血清學(xué)指標(biāo)的有161人（80.50%），而余下39人（19.50）未進(jìn)行檢測(cè)。在200名孕期婦女中，在孩子出生后愿意讓孩子接種乙肝疫苗的有184人（92.00%），而余下16人（8.00%）則表示不愿意。

2.6? 200名孕婦獲取乙肝相關(guān)知識(shí)的途徑

在200名孕期婦女中，獲取乙肝知識(shí)的途徑主要包括醫(yī)師、醫(yī)學(xué)書籍、宣傳單或手冊(cè)、手機(jī)短信、廣播、電視和報(bào)刊等，其中占比最高的為宣傳單或手冊(cè)，其為56.50%;占比最低的為手機(jī)短信，其為9.50%，見表1。

2.7? 200名孕期婦女防控健康教育需求

在200名孕期婦女中，愿意接受乙肝健康教育的有186人（93.00%），在對(duì)健康教育的需求中，希望了解醫(yī)務(wù)獻(xiàn)血者是否需要做乙肝病毒檢測(cè)的人數(shù)最多，為178人（89.00%）;希望了解乙肝保護(hù)性抗體在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間的人數(shù)最少，僅為30人（15.00%）。在健康教育的需求方式中，選擇發(fā)放宣傳手冊(cè)的人數(shù)最多，為94人（47.00%）;希望電話宣教的人數(shù)最少，其為36人（18.00%）。

3? 討論

孕期婦女在社會(huì)中具有特殊的地位，其對(duì)于乙肝相關(guān)知識(shí)的掌握程度直接影響到新生兒的乙肝感染率[6]。乙肝是危害人體健康的傳染病之一，傳播途徑主要分為性傳播、血液傳播和母嬰傳播，且母嬰傳播為主要傳播途徑之一，通過母嬰傳播，嬰兒感染乙型肝炎病毒后成為慢性病毒攜帶者的概率較高[7]。如果缺乏對(duì)乙肝的了解，不僅會(huì)增加新生兒中乙肝病毒的感染率和攜帶率，歧視HBV（乙型肝炎病毒）攜帶者的現(xiàn)象也常有發(fā)生[8]。

健康教育以其高收益和低投入為特色，乙肝的正規(guī)宣傳教育對(duì)于乙肝的預(yù)防和治療具有重要意義，同時(shí)也有助于消除對(duì)乙肝患者的歧視，知識(shí)水平的提高也有助于態(tài)度的行為的轉(zhuǎn)變[9]。在乙肝病毒的預(yù)防中，必須堅(jiān)持知識(shí)傳播和預(yù)防接種同時(shí)進(jìn)行，保證乙肝疫苗接種對(duì)象的覆蓋，從而降低乙肝的感染率。在向孕婦女傳播乙肝相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)該有針對(duì)性地為其開展健康教育，在其增加對(duì)乙肝知識(shí)了解的同時(shí)，提高其預(yù)防乙肝傳播的主動(dòng)性[10]。

在該次研究中，孕期婦女對(duì)乙肝傳播途徑的知曉率不高，但是對(duì)乙肝的危害性、預(yù)防措施以及是否具有感染性的知曉率較高，其與乙肝傳播途徑的復(fù)雜以及乙肝相關(guān)知識(shí)宣傳的不足有關(guān)。在影響孕期婦女對(duì)乙肝知識(shí)了解的因素中，主要包括文化程度和疫苗接種史。孕期婦女的文化程度越高，對(duì)于乙肝的了解越多，主要原因?yàn)樵衅趮D女的文化程度越高，其獲得知識(shí)的途徑相對(duì)較多，且獲取知識(shí)的主動(dòng)性較強(qiáng);而文化程度低的孕期婦女，其缺乏健康知識(shí)，健康意識(shí)也較差。接種過乙肝疫苗的孕期婦女對(duì)于乙肝的了解程度要優(yōu)于未接種過乙肝疫苗的孕期婦女，表明健康行為會(huì)影響孕期婦女對(duì)乙肝相關(guān)知識(shí)的了解。表明醫(yī)護(hù)人員在為人們提供診斷和治療等服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)該積極主動(dòng)地告知其乙肝的相關(guān)知識(shí)，從而增加患者對(duì)于乙肝的了解，進(jìn)而促使其改善自身的健康行為[11]。

綜上所述，孕期婦女缺乏對(duì)于乙肝知識(shí)的了解，甚至有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，但是大部分孕期婦女有獲得乙肝防控教育的需求。乙肝具有母嬰傳播的特性，孕期婦女有針對(duì)性地接受健康教育，有助于增加其對(duì)于乙肝防控知識(shí)的了解，從而減少母嬰傳播的概率以及增加新生兒的乙肝疫苗接種率，最終達(dá)到減少感染風(fēng)險(xiǎn)和控制疾病的目標(biāo)。

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（收稿日期：2019-02-24）

[作者簡(jiǎn)介] 郭霞（1967-），女，山東濟(jì)寧人，本科，主管護(hù)師，主要從事感染性疾病護(hù)理工作。