王月娟 楊麗娜 李木子

[摘要] 通過(guò)佩戴使用可穿戴設(shè)備可獲取佩戴者運(yùn)動(dòng)或生命體征等信息，有望應(yīng)用于居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。文章闡述了我國(guó)老年人的基本情況與可穿戴設(shè)備的發(fā)展概況和前景，分析了可穿戴設(shè)備對(duì)老年人健康監(jiān)護(hù)的作用，并找出了可穿戴設(shè)備與老年人居家養(yǎng)老領(lǐng)域需求之間的連接點(diǎn)，然后尋求可穿戴設(shè)備如何為居家養(yǎng)老服務(wù)并為我國(guó)老齡化社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。在最大限度地發(fā)揮可穿戴設(shè)備社會(huì)和科技價(jià)值的同時(shí)，讓老年人能夠真切地體會(huì)到社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展給自己帶來(lái)的福祉和生活上的便利。

[關(guān)鍵詞] 可穿戴設(shè)備;實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù);居家養(yǎng)老;設(shè)計(jì)

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（c）-0180-03

[Abstract] By wearing a wearable device， information such as the wearer's movement or vital signs can be obtained， and it is expected to be applied to the home-based care service field. The article expounds the basic situation of social pension in China and the development and prospects of wearable devices. It analyzes the role of wearable devices in home-based care and find out the connection point between wearable devices and the needs of the home-based care sector， and then seek out how wearable devices can provide services for home-based care and contribute to the aging society of our country. While maximizing the social and technological value of wearable devices， the elderly can truly appreciate the well-being and convenience of life brought about by the development of society and science and technology.

[Key words] Wearable equipment; Real-time monitoring; Home-based care; Design

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，我國(guó)人均壽命從1981年的67.7歲增長(zhǎng)到2015年的76.3歲。截止到2016年末，我國(guó)65歲以上人口數(shù)超過(guò)1.5億，占人口總數(shù)的10.8%[1]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于聯(lián)合國(guó)對(duì)于老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)社會(huì)呈現(xiàn)出老齡化和老人高齡化并存狀況。與此同時(shí)，患有疾病甚至喪失生活能力的老年人數(shù)量日趨增長(zhǎng)，這給我國(guó)的養(yǎng)老保障體系、機(jī)構(gòu)和設(shè)施等帶來(lái)了巨大的壓力。受傳統(tǒng)文化的影響，居家養(yǎng)老在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)仍將是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的主要模式。但是隨著改革開(kāi)放以來(lái)人口流動(dòng)性增強(qiáng)和計(jì)劃生育政策影響等原因，形成了大量“421”家庭和空巢家庭，家庭養(yǎng)老功能弱化，老年人的健康和監(jiān)護(hù)成為社會(huì)痛點(diǎn)。而近年來(lái)，信息技術(shù)的發(fā)展從技術(shù)層面為居家養(yǎng)老帶來(lái)新機(jī)遇，可穿戴設(shè)備作為新一代高科技產(chǎn)品，其精準(zhǔn)性、可靠性、便攜性等特點(diǎn)可以作為居家養(yǎng)老設(shè)施的有效補(bǔ)充，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供高效幫助。

1? 可穿戴設(shè)備發(fā)展情況

可穿戴設(shè)備是指可以穿戴或者可以融入到生活配件中的電子設(shè)備，它可以感知人活動(dòng)和/或生命體征信息，然后將信息傳遞到云端計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行處理，再經(jīng)由設(shè)備反饋給使用者的高智能計(jì)算機(jī)設(shè)備。自2003年Google glass問(wèn)世以來(lái)，可穿戴設(shè)備市場(chǎng)崛起并蓬勃發(fā)展，預(yù)計(jì)2018年可穿戴設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)300億[2]。市場(chǎng)上可穿戴設(shè)備種類、品牌繁多，正式發(fā)布的產(chǎn)品多以手環(huán)、手表、眼鏡等形態(tài)為主，一些產(chǎn)品可以實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)記錄、娛樂(lè)社交、部分身體信號(hào)監(jiān)測(cè)等功能。但是目前大多數(shù)生產(chǎn)制造商把精力投放在針對(duì)設(shè)備硬件的更新、軟件空間擴(kuò)容、應(yīng)用升級(jí)和設(shè)備性能的提升上，從而逐漸忽略了對(duì)設(shè)備本身功能的追求。不過(guò)就目前來(lái)說(shuō)，可穿戴設(shè)備仍處于探索發(fā)展初期，隨著科技的不斷創(chuàng)新發(fā)展，動(dòng)作傳感、語(yǔ)音操作、紅膜掃描等技術(shù)不斷被開(kāi)發(fā)應(yīng)用到可穿戴設(shè)備上，促使可穿戴設(shè)備與用戶間的交互方式不斷創(chuàng)新。

2? 將可穿戴設(shè)備引入養(yǎng)老服務(wù)體系的設(shè)想

2.1? 當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)概況

我國(guó)的養(yǎng)老模式根據(jù)居住地點(diǎn)和居住方式的不同，大致可以分為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種。居家養(yǎng)老就是老人晚年在自己家中生活，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老就是老人進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，例如敬老院等生活。近年來(lái)，隨著養(yǎng)老需求被不斷釋放，各地探索并涌現(xiàn)出許多新的養(yǎng)老模式，如互助養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老等等[3-6]。但是受傳統(tǒng)文化影響，居家養(yǎng)老在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)仍將是我國(guó)社會(huì)的主要養(yǎng)老模式[7-8]。

老年人身體各方面機(jī)能，包括身體器官、記憶力、行動(dòng)能力和反應(yīng)力等明顯衰退，這就直接導(dǎo)致老年人在日常生活中容易發(fā)生各種意外。然而我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)體制和人口、家庭等社會(huì)結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)型期，“421”家庭、空心化家庭越來(lái)越多，家庭養(yǎng)老功能正在弱化。這就導(dǎo)致老年人發(fā)生疾病突發(fā)、意外受傷、外出走失等狀況時(shí)無(wú)法及時(shí)與子女或社區(qū)取得聯(lián)系，從而容易錯(cuò)過(guò)救助的最佳時(shí)機(jī)。

2.2? 將可穿戴設(shè)備引入養(yǎng)老服務(wù)的意義

我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系目前仍處于建立和完善時(shí)期，老年人口數(shù)目日益增長(zhǎng)，并且大部分老年人伴隨有心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病，但是每家每戶對(duì)老年人進(jìn)行實(shí)時(shí)看護(hù)是不現(xiàn)實(shí)的。通過(guò)信息系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)，對(duì)老年人進(jìn)行24 h的監(jiān)護(hù)就成了一種極其可行的必要手段。可穿戴設(shè)備由于其具備小巧、便攜性、可操控性和人工智能等特點(diǎn)，可以幫助子女遠(yuǎn)程隨時(shí)掌握老人所在位置以及身體機(jī)能變化狀況等各類信息。家庭成員和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也可以通過(guò)這種信息網(wǎng)絡(luò)的方法，隨時(shí)了解到老人是否有發(fā)生突發(fā)狀況，也可以對(duì)老人的身體各方面生理機(jī)能進(jìn)行長(zhǎng)期的系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，有利于對(duì)老年人身體健康的保護(hù)和比較全面的醫(yī)療指導(dǎo)。

3? 可穿戴設(shè)備在養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用

可穿戴設(shè)備本身價(jià)值并不大，關(guān)鍵在于其獲得的數(shù)據(jù)與提供的服務(wù)，越垂直越深度往往價(jià)值越大。對(duì)于可穿戴設(shè)備產(chǎn)品本身來(lái)說(shuō)，其面對(duì)不同的群體應(yīng)該有不同的設(shè)計(jì)側(cè)重要求。老年人作為一類特殊群體，對(duì)于可穿戴設(shè)備的一些功能需求不大，例如：娛樂(lè)社交、卡路里計(jì)算、體脂消耗計(jì)算等，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)意義不大。從只探究針對(duì)老年人的可穿戴設(shè)備方面來(lái)說(shuō)，在保持產(chǎn)品能夠隨身攜帶的特點(diǎn)的同時(shí)，產(chǎn)品的舒適性、可靠性、安全性、耐用性、穩(wěn)定性以及通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的信息交互能力和交互方式的便攜性和準(zhǔn)確性等方面必須滿足高標(biāo)準(zhǔn)高要求?？纱┐髟O(shè)備應(yīng)該滿足老年人群體的生理和心理特征和需求，產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面不能像針對(duì)年輕人用戶一樣追求外表時(shí)尚、功能強(qiáng)大和高性能，使用方式應(yīng)該考慮到老年人的生理機(jī)能極度衰退的特點(diǎn)盡量做到“傻瓜式操作”，產(chǎn)品外觀應(yīng)該滿足老年人的心理特征。從可穿戴設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)的交互能力來(lái)說(shuō)，可穿戴設(shè)備極大程度地將用戶身體和行為數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化和可視化，而且將數(shù)據(jù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息交流和反饋[9]。這種將信息轉(zhuǎn)化為互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的方式，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)為子女省去了貼身照料自己的時(shí)間和精力減輕了自己的心理壓力，對(duì)于子女來(lái)說(shuō)可以對(duì)老人的健康管理狀況和行為分析和跟蹤進(jìn)行即時(shí)監(jiān)護(hù)，對(duì)于社區(qū)來(lái)說(shuō)為應(yīng)對(duì)社區(qū)內(nèi)老年人突發(fā)狀況的發(fā)生提供了可靠的信息保障。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，可穿戴設(shè)備在社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中體現(xiàn)了以下運(yùn)用。①對(duì)老年人的生活提供實(shí)時(shí)監(jiān)控，包括身體健康狀況、日常行為分析、突發(fā)情況信息反饋和出行位置追蹤等。②為老人和其子女減輕了壓力和負(fù)擔(dān)，老人不必再擔(dān)心給子女增加了負(fù)擔(dān)，子女也在一定程度上減輕了撫養(yǎng)老人的精神壓力。③減輕了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的壓力，社區(qū)通過(guò)可穿戴設(shè)備反饋的信息，對(duì)社區(qū)內(nèi)老人的各種信息進(jìn)行數(shù)字化管理，對(duì)老人的各種即時(shí)狀況了如指掌，不會(huì)在遇到突發(fā)狀況時(shí)手忙腳亂，也可以對(duì)老人的身體健康或者身體恢復(fù)進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)醫(yī)療保健。④增強(qiáng)了老人獨(dú)自生活的自信心，可穿戴設(shè)備作為一種現(xiàn)代科技工具，有針對(duì)性地為老年人提供服務(wù)，提高了老年人的生活質(zhì)量，間接地保護(hù)了老年人的身體健康安全，為老年人日常生活提供了更多的安全保障，也滿足了老人“不想給子女添麻煩”的愿望。

4? 可穿戴設(shè)備引入養(yǎng)老領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)和不足

市場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前市場(chǎng)占有率較高的華為、小米等品牌的穿戴設(shè)備已普遍具備獲取計(jì)步、心率測(cè)試等基本生理體征的功能。以福翰林醫(yī)療智能手環(huán)和Polygon智能手環(huán)等為代表的，針對(duì)老年人健康監(jiān)護(hù)功能需求的智能穿戴設(shè)備正悄然興起。這些醫(yī)療智能穿戴設(shè)備，可以實(shí)現(xiàn)血壓、血氧、心率等生理指標(biāo)的持續(xù)監(jiān)測(cè)，讓佩戴者可以及時(shí)了解自己身體狀況的變化趨勢(shì)。同時(shí)，該手環(huán)具備心率報(bào)警功能，如有異?？梢约皶r(shí)預(yù)警。

但當(dāng)前功能還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足對(duì)老年人實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)健康監(jiān)護(hù)的功能，尤其針對(duì)患有糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等慢性病的老年人，在特定疾病指征監(jiān)測(cè)方面有很大空白。另一方面，可穿戴設(shè)備并未列入醫(yī)療器械監(jiān)管范圍，其測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確度，及測(cè)試數(shù)據(jù)能否作為醫(yī)生診療參考數(shù)據(jù)有待商榷。目前，政府也正在建立研究性病房試圖將可穿戴設(shè)備用于疾病監(jiān)測(cè)或治療[10]。

5? 可穿戴設(shè)備引入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的設(shè)計(jì)需求

要想將可穿戴設(shè)備普遍應(yīng)用到養(yǎng)老領(lǐng)域，在未來(lái)設(shè)計(jì)方面還應(yīng)考慮到以下幾個(gè)方面：①外觀設(shè)計(jì)方面?？紤]到老年人身體機(jī)能下降、學(xué)習(xí)能力減退，針對(duì)老年人應(yīng)用的可穿戴設(shè)備應(yīng)穿脫便捷，操作方便。例如穿戴時(shí)不會(huì)動(dòng)作過(guò)于繁瑣給老年人增加額外負(fù)擔(dān)引起潛在危險(xiǎn);字體大小、顏色設(shè)計(jì)等更符合老年人閱讀習(xí)慣等。②針對(duì)老年人慢性病多發(fā)的狀況，研發(fā)設(shè)計(jì)方面應(yīng)考慮在呼吸、血壓、血氧、心率等指標(biāo)的準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)方面設(shè)計(jì)。③提高可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，可考慮將老年人特色可穿戴設(shè)備納入醫(yī)療器械領(lǐng)域。這樣可以有統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)且方便監(jiān)管，有利于提高可穿戴設(shè)備獲取的數(shù)據(jù)可信度、改善可穿戴設(shè)備市場(chǎng)魚(yú)龍混雜的情況。④建立統(tǒng)一的健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)或平臺(tái)，每一位佩戴者生成一個(gè)單獨(dú)賬號(hào)，生成連續(xù)、可追蹤的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)可以通過(guò)無(wú)線設(shè)備與穿戴設(shè)備相連，將智能手環(huán)、智能手表等可穿戴設(shè)備獲取的數(shù)據(jù)傳輸?shù)胶笈_(tái)系統(tǒng)分析，并提供信息整合服務(wù)。期待有更好的產(chǎn)品可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將老人在家中的日常活動(dòng)建立專屬檔案，并對(duì)其行為模式和身體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，如果檢測(cè)到發(fā)病前期癥狀、緊急狀況，由可穿戴設(shè)備將即時(shí)信息反饋或發(fā)出警報(bào)給佩戴者本人、親屬或社區(qū)，從而使老人在遭遇突發(fā)狀況時(shí)能夠得到及時(shí)有效的救治和幫助。

6? 結(jié)語(yǔ)

可穿戴設(shè)備在人口老齡化日趨發(fā)展的背景下，具有很高的社會(huì)價(jià)值和科技價(jià)值。智能設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的身體健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，提供長(zhǎng)期健康管理防患于未然。可以解決諸如“空巢老人”、突發(fā)疾病、慢性疾病等許多關(guān)于養(yǎng)老的問(wèn)題，減輕了老年人家庭和整合社會(huì)的負(fù)擔(dān)，對(duì)于緩解當(dāng)下社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題來(lái)說(shuō)具有重大意義。另一方面，老年人作為特殊的消費(fèi)群體，其龐大的人口基數(shù)、不斷提高的物質(zhì)文化需求和抓緊轉(zhuǎn)變的消費(fèi)觀念將反過(guò)來(lái)推動(dòng)可穿戴設(shè)備的技術(shù)革新，并成為可穿戴設(shè)備市場(chǎng)的下一個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。科技產(chǎn)品應(yīng)該為人類服務(wù)，可穿戴設(shè)備對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，可以最大限度地發(fā)揮其社會(huì)和科技價(jià)值，體現(xiàn)社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)注的同時(shí)，也使老年人能夠真切地體會(huì)到社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展給自己帶來(lái)的福祉和生活上的便利。

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（收稿日期：2019-02-26）

[作者簡(jiǎn)介] 王月娟（1988-），女，山東濰坊人，本科，助理工程師，研究方向：醫(yī)院信息化建設(shè)。

[通訊作者] 李木子（1988-），女，北京人，本科，護(hù)師，研究方向：中老年護(hù)理，E-mail：18852653@qq.com。