[摘要] 目的 探究康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應(yīng)用OTD教學(xué)法的效果分析。方法 選取2017年2月—2018年6月康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生198名，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組學(xué)生99名。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施OTD教學(xué)法，對(duì)比兩組學(xué)生的考試成績(jī)及對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生各科的考試成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)OTD教學(xué)法的滿(mǎn)意程度顯著優(yōu)于對(duì)照組對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的滿(mǎn)意度（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應(yīng)用OTD教學(xué)法取得較好的效果，顯著的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] OTD教學(xué)法;康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè);教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（a）-0135-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)為提高患者生命質(zhì)量的重要學(xué)科，同時(shí)也是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的新興學(xué)科，其主要以患者的功能障礙為中心，應(yīng)用最專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)的治療，并對(duì)康復(fù)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)定。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)的快速發(fā)展，康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)逐漸應(yīng)用在各個(gè)高等院校的教學(xué)中，而在當(dāng)前的教學(xué)中，如何提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性，提高臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生在工作實(shí)踐中的思維能力及創(chuàng)新精神，是醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的重要問(wèn)題[1]。以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要以大班整體授課為主要基礎(chǔ)，對(duì)于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，常會(huì)導(dǎo)致疲倦感，降低學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果較差。因此，在康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應(yīng)用OTD教學(xué)法，其將教學(xué)過(guò)程分為3個(gè)部分，其中包括臨床觀察（O）、理論學(xué)習(xí)（T）及案例討論（D）。其最大的優(yōu)點(diǎn)是，學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐的見(jiàn)習(xí)，真實(shí)的病例進(jìn)行觀察，與患者進(jìn)行詳細(xì)的交流和溝通，并從實(shí)踐見(jiàn)習(xí)中找到相應(yīng)的問(wèn)題進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，并采用查閱圖書(shū)，搜索網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解決[2]。同時(shí)，以病例為引入，小組進(jìn)行研究和討論。OTD教學(xué)顯著的提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)習(xí)的靈活性。筆者在康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應(yīng)用OTD教學(xué)法取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生198名，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組學(xué)生99名。其中實(shí)驗(yàn)組男學(xué)生45名，女學(xué)生54名;年齡20～24歲，平均年齡（20.48±2.75）歲。對(duì)照組男學(xué)生37名，女學(xué)生62名;年齡22～26歲，平均年齡（21.03±2.97）歲。對(duì)比兩組學(xué)生一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施OTD教學(xué)法，具體方法如下。

1.2.1 Q階段的教學(xué)? 按照物理治療的教學(xué)大綱的具體要求，設(shè)計(jì)多個(gè)教學(xué)模塊，選取教學(xué)中重點(diǎn)內(nèi)容為學(xué)生的臨床觀察布置學(xué)習(xí)任務(wù)和相應(yīng)的思考問(wèn)題。安排學(xué)生到醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，主要包括有神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、神經(jīng)外科及顧客等，在患者交流和接觸中，對(duì)病例進(jìn)行具體的觀察，使學(xué)生意識(shí)到疾病的康復(fù)治療應(yīng)根據(jù)患者的病情而定，同時(shí)應(yīng)熟練掌握康復(fù)的具體流程，康復(fù)器械的應(yīng)用方法等。學(xué)生還可通過(guò)查閱多媒體資料、觀察臨床的真實(shí)影像及互聯(lián)網(wǎng)搜索等方式，使學(xué)生更深入對(duì)康復(fù)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)[3]。此外也可應(yīng)用數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)模擬患者，提高學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的感受，提高學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知度。

1.2.2 T階段的教學(xué)? 根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容，實(shí)施理論知識(shí)的教學(xué)。在第一次授課時(shí)，根據(jù)授課的次數(shù)，將學(xué)生進(jìn)行分組，教師以小組為一個(gè)單位對(duì)學(xué)生濟(jì)寧指導(dǎo)，確認(rèn)小組內(nèi)要討論的題目和內(nèi)容。在理論學(xué)習(xí)后，將學(xué)習(xí)成果分享到各個(gè)小組，由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)。同時(shí)，教師和學(xué)生可共同對(duì)小組進(jìn)行知識(shí)提問(wèn)，并進(jìn)行討論、評(píng)分，將成績(jī)記錄，并錄入教學(xué)系統(tǒng)[4]。

1.2.3 D階段的教學(xué)? 由教師為學(xué)生提供具體的病例資料，學(xué)生以小組的方式討論病例內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的分析，找到問(wèn)題，并主動(dòng)提出問(wèn)題，制定解決問(wèn)題的方法，并給予有效的治療方案。學(xué)生可將臨床觀察與理論知識(shí)相結(jié)合，使病例內(nèi)容可視化，了解疾病的主要表現(xiàn)，并進(jìn)行匯報(bào)。老師在經(jīng)過(guò)各組學(xué)生討論研究后，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和補(bǔ)充[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生的考試成績(jī)及對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果?對(duì)比兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)，見(jiàn)表1。對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)OTD教學(xué)法的滿(mǎn)意度，見(jiàn)表2。

3? 討論

康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與臨床多個(gè)學(xué)科密切相關(guān)，具有較高的實(shí)踐性，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作技能要求也相對(duì)較高。近年來(lái)，隨著疾病種類(lèi)的增多，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也受到政府的高度重視，并在相關(guān)政策和公共資源的規(guī)劃中得到發(fā)展和推進(jìn)[6]。所以，這也要求康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生具備專(zhuān)業(yè)的康復(fù)理論知識(shí)，并熟練掌握臨床實(shí)踐操作能力，對(duì)患者疾病能夠獨(dú)立進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的康復(fù)治療方案。以往傳統(tǒng)的單一的教學(xué)模式不能滿(mǎn)足快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)教學(xué)。而物理康復(fù)治療學(xué)為一門(mén)多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)課程，需要全面的、科學(xué)的教學(xué)模式，來(lái)提高學(xué)生的綜合能力。由此，OTD教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，其主要通過(guò)三個(gè)方面臨床觀察、理論學(xué)習(xí)、案例討論進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)[7]。同時(shí)OTD教學(xué)法對(duì)臨床實(shí)踐更加重視，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)和實(shí)踐操作箱結(jié)合，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)討論中，加深對(duì)真實(shí)病例的理解和認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的思維興趣，也提高學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題的識(shí)別、分析及解決的能力。而OTD教學(xué)法應(yīng)用的最大優(yōu)點(diǎn)使學(xué)生能夠與臨床病例相接觸，并結(jié)合課堂的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高對(duì)疾病的深刻認(rèn)識(shí)，并結(jié)合兩者，通過(guò)小組討論更深刻的理解理論知識(shí)。為學(xué)生提供臨床觀察學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過(guò)醫(yī)師的帶教，對(duì)疾病的治療過(guò)程進(jìn)行觀察，并對(duì)具體操作過(guò)程進(jìn)行分析，顯著的提高學(xué)生的臨床思維能力[8]。并通過(guò)觀察康復(fù)病例，將抽象的知識(shí)具體化，提高學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)熱情及好奇心，使學(xué)生自身的靈活性得到顯著的提高。雖然OTD教學(xué)法也存在一些問(wèn)題，但是其優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方式逐漸得到認(rèn)可，并被廣泛應(yīng)用于臨床綜合能力較強(qiáng)的學(xué)科，如在外科中的應(yīng)用顯著提高學(xué)生的思維分析能力，對(duì)問(wèn)題的分析、解決能力等[9]。OTD教學(xué)法的應(yīng)用顯著提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生研究康復(fù)醫(yī)學(xué)的興趣，提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性，以學(xué)生為主體，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)討論和合作，使溝通技巧得到顯著的提高。

通過(guò)該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組學(xué)生各科的考試成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)OTD教學(xué)法的滿(mǎn)意程度顯著優(yōu)于對(duì)照組對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的滿(mǎn)意度（P<0.05）。

綜上所述，在康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應(yīng)用OTD教學(xué)法，有效的提高學(xué)生對(duì)康復(fù)學(xué)科的興趣，提高師生之間的溝通和交流，提高學(xué)生綜合能力，并提高學(xué)生的整體學(xué)習(xí)成績(jī)，值得被廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-02-17）

[作者簡(jiǎn)介] 王陽(yáng)（1964-），男，滿(mǎn)族，吉林四平人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、疼痛學(xué)。