文/李昱暉

老醫(yī)生得了末期腎癌，他很清楚自己的病情，再三交待同是醫(yī)生的妻子和女兒，萬(wàn)一他的病情惡化，就不要搶救了。然而，當(dāng)他突然出現(xiàn)心跳驟停，妻女不但要求當(dāng)值醫(yī)生全力積極搶救，甚至轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行人工呼吸、血液濾過(guò)等全套侵入性治療。搶救過(guò)后，老醫(yī)生終于清醒過(guò)來(lái)。他意識(shí)到自己四肢被綁在床上，留置著氣管內(nèi)插管，身上插著各種輸液管、胃管尿管、各種監(jiān)視儀器，看著不停出入進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員，他哭了出來(lái)。

他的眼淚令我深深反思。作為一名ICU醫(yī)生，每天面對(duì)各種危重患者，有些是非常有搶救價(jià)值的，比如年輕人感染性休克，經(jīng)過(guò)搶救，完全能夠痊愈，恢復(fù)正常生活；或者羊水栓塞的產(chǎn)婦，經(jīng)過(guò)搶救，仍然可以做一個(gè)好母親。然而，對(duì)于一些如末期癌癥、晚期阿爾茲海默癥等的患者，在現(xiàn)階段醫(yī)療條件下，已經(jīng)沒(méi)有希望可能恢復(fù)到有尊嚴(yán)的生活，是否可以考慮放棄積極搶救的選項(xiàng)？

為什么很多人會(huì)猶豫？通過(guò)與患者及家屬的交流，得出幾個(gè)常見(jiàn)的想法：第一，傳統(tǒng)華人諱忌談及死亡，認(rèn)為與父母談及是否放棄搶救是不孝的，所以從來(lái)沒(méi)有交流過(guò)這個(gè)問(wèn)題，當(dāng)父母意識(shí)喪失之后，子女更害怕由自已選擇放棄搶救父母，是大逆不孝的行為；第二，患者本身也非常諱忌死亡這個(gè)問(wèn)題，沒(méi)有收集相關(guān)的資料，也不理解自己有沒(méi)有選擇的權(quán)利；第三，家屬因愛(ài)或利益不愿放手，或者害怕選擇放棄遭人非議；第四，擔(dān)心法律是否存在漏洞，該被搶救的時(shí)候有意無(wú)意被人放棄，尤其在器官移植日漸成熟的時(shí)代。

老醫(yī)生的女兒，據(jù)說(shuō)是因?yàn)闆](méi)有見(jiàn)到他最后一面而要求積極搶救，一個(gè)星期后，老醫(yī)生在ICU去世。最后老醫(yī)生受苦了，女兒后悔了，妻子也因沒(méi)有遵從與老醫(yī)生的約定而自責(zé)。這個(gè)醫(yī)生世家尚且不能順心順利地處理這個(gè)問(wèn)題，其他不懂醫(yī)學(xué)、不懂法律的人，如何可以輕松解決？在ICU工作期間，我見(jiàn)過(guò)很多類(lèi)似情況，也親手“救治”了很多類(lèi)似患者，終于，我選擇了逃離。

“放棄急救同意書(shū)”作為一種法律文書(shū)，在部分歐美國(guó)家已經(jīng)行之有年，在臺(tái)灣也有“預(yù)立不施行心肺復(fù)蘇術(shù)意愿書(shū)”和“不施行心肺復(fù)蘇術(shù)意愿書(shū)”的法律手段，賦予患者及其家屬作出相關(guān)的選擇權(quán)利。澳門(mén)衛(wèi)生局在2018年公布澳門(mén)人口平均壽命為84.6歲，隨著壽命的延長(zhǎng)，出現(xiàn)不可逆晚期疾病的可能性不斷增加，更多人會(huì)考慮如何有尊嚴(yán)地處理自己最后的一程。然而，到2018年為止，澳門(mén)仍然未有相關(guān)的法律，不單在法律層面上缺乏支持放棄急救，在社會(huì)上也缺乏討論的勇氣，可能與殖民時(shí)代傾向天主教教義的法律有關(guān)。我已中年，家中長(zhǎng)輩亦已經(jīng)老了，期望將來(lái)，我們有權(quán)利對(duì)有尊嚴(yán)地生、有尊嚴(yán)地死作出選擇，令逝者放心，生者安心。