葉雅麗

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，福建省廈門市 361003

現(xiàn)今，以人為本的情志護(hù)理理念在臨床上得到了較好的踐行，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)，不僅注重生理上的護(hù)理，還注重心理與情緒上的護(hù)理。肺癌是一種較為嚴(yán)重的疾病，且患者大多為中老年人，其在進(jìn)行化療治療的過程中不可避免會(huì)產(chǎn)生一些悲觀、焦慮等消極心理，導(dǎo)致治療依從性不高、食欲不振，最終影響到治療的效果[1]。因此，護(hù)理人員在對其采取情志護(hù)理時(shí)，還應(yīng)配以相應(yīng)的飲食調(diào)護(hù)，以不斷提高治療的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于本院2016年1月—2017年12月選擇82例行肺癌化療患者作為觀察對象，利用電腦隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組41例，男23例，女18例，平均年齡(63.26±1.50)歲，疾病類型：小細(xì)胞癌癥14例，非小細(xì)胞癌癥27例；觀察組41例，男25例，女16例，平均年齡(64.11±1.87)歲，疾病類型：小細(xì)胞癌癥15例，非小細(xì)胞癌癥26例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 給予對照組常規(guī)護(hù)理，具體包括吸痰、宣教以及吸氧等，護(hù)理人員依照相關(guān)的規(guī)章制度開展護(hù)理工作。給予觀察組情志護(hù)理及飲食調(diào)護(hù)進(jìn)行干預(yù)：(1)情志護(hù)理：肺癌患者在住院化療期間會(huì)產(chǎn)生各種各樣的消極情緒，如焦慮、抑郁、悲觀等，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來采取合適的情志護(hù)理方法。①以情勝情：如若患者經(jīng)常感到焦慮與不安，護(hù)理人員首先要做好健康宣教工作，讓其及時(shí)了解到肺癌的發(fā)病原因、治療方式以及化療優(yōu)勢等，從而引導(dǎo)患者以積極、理性的態(tài)度來看待疾病，并主動(dòng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。如若患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生悲觀絕望的心理，護(hù)理人員可以通過介紹治療成功病例的方式來增強(qiáng)其治療的信心，與此同時(shí)，護(hù)理人員還可以與家屬進(jìn)行溝通，建議家屬多陪伴、關(guān)心患者，讓患者感受到自身存在的價(jià)值，從而能以樂觀心態(tài)接受治療。②轉(zhuǎn)移注意力：對于思慮過度的患者而言，其在治療的過程中會(huì)不自覺預(yù)想到許多不良結(jié)局，此時(shí)，護(hù)理人員可以播放一些患者喜歡的音樂、視頻、戲曲等，或者與患者進(jìn)行輕松的交談，通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解其內(nèi)心的消極情緒。(2)飲食調(diào)護(hù)：①制定計(jì)劃：護(hù)理人員在進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)之前，可通過查閱病例了解患者病情嚴(yán)重程度、營養(yǎng)狀況等，并通過詢問家屬來了解患者的飲食習(xí)慣與飲食喜好，以此制定一份科學(xué)合理的營養(yǎng)計(jì)劃。同時(shí)，為提高患者的治療依從性，護(hù)理人員可將計(jì)劃拿給患者及家屬查閱，并在其建議下對計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷呐c完善，以增強(qiáng)計(jì)劃的可操作性。②飲食護(hù)理：由于患者身體狀態(tài)不佳，飲食應(yīng)以清淡為主，并通過少吃多餐的方式來增大進(jìn)食量，以保障身體恢復(fù)所需要的營養(yǎng)。如患者體內(nèi)濕氣與熱氣較重，護(hù)理人員可在其飲食中添加一些祛濕解毒的食物，如百合湯、梨汁等；如患者本身氣血不足、營養(yǎng)不良，則應(yīng)多食用一些高營養(yǎng)、高蛋白、補(bǔ)血益氣的食物，如黑芝麻、紅棗、豬肝等；如患者食欲不振，則給予其食用山藥粥、青菜粥、山楂等開胃健脾的食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)對患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低，則表明患者的焦慮(抑郁)程度越輕。采用生活質(zhì)量核心量表對患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評估，具體包括軀體功能、心理功能、角色功能以及社會(huì)功能四個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組的生活質(zhì)量評分對比 觀察組的軀體功能、心理功能、角色功能以及社會(huì)功能評分均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組的生活質(zhì)量評分對比分)

2.2 兩組的SAS、SDS評分對比 兩組的SAS、SDS功能評分經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后均有所下降；觀察組的SAS、SDS功能評分下降幅度大于對照組(P<0.05)，見表2。

3 討論

肺癌屬于臨床常見的惡性腫瘤，從中醫(yī)角度來看，肺癌患者在治療的過程中容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢，從而使得治療效果長期得不到有效的提高，因此，護(hù)理人員必須要重點(diǎn)解決患者情緒不高、情志不暢的問題[3]。本文采用祖國醫(yī)學(xué)中的“七情養(yǎng)生”法對患者進(jìn)行情志護(hù)理，并根據(jù)其治療情緒、心理狀態(tài)等采取以情勝情法、轉(zhuǎn)移注意力法對其進(jìn)行干預(yù)，從而有效緩解患者情志異常對身體臟腑損傷，最終改善護(hù)理效果[4]。本文結(jié)果顯示，觀察組的SAS、SDS功能評分下降幅度大于對照組(P<0.05)。對于肺癌患者而言，其在進(jìn)行化療治療的過程中會(huì)產(chǎn)生各種不良反應(yīng)或副作用，例如疲乏無力、食欲不振、便秘等，身體營養(yǎng)狀況較差。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為食物與藥物并無絕對的界限，臨床在采取措施對肺癌患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)注重飲食方面的調(diào)節(jié)與護(hù)理，以改善患者的營養(yǎng)狀況。同時(shí)，由于患者癥型各有不同，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其身體狀況對飲食內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以改善患者的身體狀況，提高其生活質(zhì)量[5]。本文結(jié)果顯示，觀察組的軀體功能、心理功能、角色功能以及社會(huì)功能評分均高于對照組(P<0.05)。

表2 兩組的SAS、SDS評分對比分)

綜上所述，給予肺癌化療患者情志護(hù)理與飲食調(diào)護(hù)進(jìn)行干預(yù)，不僅能提高其生活質(zhì)量，還能改善患者的不良情緒，讓其能以積極樂觀的心態(tài)接受治療，最終促進(jìn)病情朝著良好方向發(fā)展。