袁華香

江西省婦幼保健院，江西省南昌市 330006

妊娠是女性一生中重要的生理現象，對其自身及胎兒均有重要意義。在該過程中，新生兒的組織、骨骼及器官發(fā)育所需要的營養(yǎng)均需要有母體進行提供，使孕婦在妊娠過程中不僅需要攝取自身所需營養(yǎng)，也需要準確滿足新生兒對營養(yǎng)的需求[1]。臨床指出，采用孕期營養(yǎng)干預與體重干預可準確控制孕婦體質量變化，使其能夠以良好生理狀態(tài)面對分娩[2]。但由于目前臨床證實其開展研究相對較少，并無確切結論將其證實。本院圍繞上述理論開展觀察，進一步明確孕期營養(yǎng)干預與體重管理對妊娠結局的影響，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院于2015年6月—2017年12月收治的80例孕婦作為觀察對象，采用隨機綜合平衡法分為參照組和試驗組，各40例。試驗組年齡21～37歲，平均年齡(29.4±1.4)歲，身高152～175cm；參照組年齡22～36歲，平均年齡(29.3±1.5)歲，身高150～175cm。兩組患者基線資料經統計學分析差異無統計學意義(P>0.05)，具有對比性。

1.2 方法 試驗組采用孕期營養(yǎng)干預與體重管理，具體內容如下：對孕婦自身營養(yǎng)狀態(tài)及飲食習慣進行觀察，并與其建立良好交互關系，深入交流了解其面對分娩的心理活動；同時將營養(yǎng)干預相關信息及重要性對其進行講解，提供其對自身及營養(yǎng)干預的了解，以積極主動配合研究開展；孕早期，即懷孕1～12周，只需要保證孕婦日常飲食結構與孕前相同即可；孕中期，即懷孕13～27周，此時胎兒處于高速發(fā)育階段，需要保證孕婦得到充足的營養(yǎng)支撐，并保證補鐵、鈣等元素攝取，嚴格限制其每日食用鹽總量，日常飲食應以魚、禽、蛋、瘦肉和奶等食物為主，但仍舊需要保證營養(yǎng)均衡攝??；孕晚期，即28～40周，需要結合孕婦身體狀態(tài)及胎兒發(fā)育情況調整飲食攝取，合理補充飽和脂肪酸、鈣質等，確保其正常的體重增長。參照組僅給予常規(guī)管理干預后，定期檢測孕婦各項指標，記錄其身高及體重等。

1.3 觀察指標 觀察干預效果，包括不良妊娠結局發(fā)生率及干預前、干預后12周、18周、24周、30周體質量變化。體質量指數計算標準：BMI=體重/身高2；女性標準體重計算公式為：(身高-100)×0.9-2.5[3]。

2 結果

2.1 不良妊娠結局發(fā)生率對比 試驗組產后出血0例、巨大兒0例、妊高征1例，試驗組不良妊娠結局發(fā)生率2.50%(1/40)，參照組產后出血3例、巨大兒2例、妊高征3例， 參照組不良妊娠結局發(fā)生率20.00%(8/40)，其中試驗組與參照組相比要少，差異有統計學意義(χ2=4.507，P=0.034)。

2.2 干預前及干預后12周、18周、24周、30周體質量指數對比 兩組干預前及干預后12周、18周體質量指數差異無統計學意義(P>0.05)。試驗組干預后24周、30周體質量指數低于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 干預前及干預后12周、18周、24周、30周體質量指數對比

3 討論

以往人們對于營養(yǎng)知識認知存在不同程度趨勢，外加對孕婦自身狀態(tài)的不理解，極易存在大量營養(yǎng)物質攝取等情況，且無法準確根據孕婦自身情況合理制定膳食攝取，從而影響其自身健康及胎兒發(fā)育，并導致巨大兒及妊高征等不良妊娠結局風險發(fā)生[4]。因此，針對上述問題，臨床應及時給予其對應處理干預，結合其實際情況制定營養(yǎng)及體重管理，確保其正常營養(yǎng)攝取。孕期營養(yǎng)狀態(tài)直接影響妊娠結局，如營養(yǎng)不良則會導致胎兒發(fā)育遲緩、損害其中樞神經等情況，嚴重時甚至會引起新生兒體重過低或死亡；而營養(yǎng)過剩則會導致孕婦肥胖、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、巨大兒等情況，嚴重者則會出現胎內死亡、難產、大出血等情況，對其自身及胎兒生命健康造成威脅。孕期營養(yǎng)干預則能夠結合其實際情況制定飲食干預計劃，合理調整其每日正常營養(yǎng)攝取，使其處于健康良好的生理狀態(tài)，并保證滿足胎兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)，從根源處避免孕期營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩等情況，從而對其及新生兒健康提供保證。一般來說，健康正常的女性在孕期，其體重可隨著胎兒發(fā)育情況而增加10～15kg，其體重增長快慢則直接取決于營養(yǎng)攝取，且直接決定胎兒發(fā)育是否正常，故而給予其營養(yǎng)干預的同時，應實時了解其體質量變化，以及時調整飲食干預內容，從而確保其健康。本文結果，試驗組不良妊娠結局發(fā)生率明顯低于參照組，對比差異有統計學意義(P<0.05)。且經干預，孕婦體質量均處于穩(wěn)定增長狀態(tài)，證實孕期營養(yǎng)干預與體重管理對妊娠結局有重要影響，可對其妊娠結局提供保障。

綜上所述，在妊娠中采用孕期營養(yǎng)干預與體重管理具有顯著效果，能夠減少不良妊娠結局發(fā)生，值得臨床推廣。