姜璟璟

【摘要】目的：研究對糖尿病酮癥酸中毒患者實施飲食干預管理和健康教育的效果。方法：選取我院具體時段內(nèi)接收的糖尿病酮癥酸中毒患者73例展開研究，按護理模式不同分為對照（常規(guī)）和觀察組（飲食聯(lián)合健康）；對比分析臨床指標和護理前后生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組酸中毒糾正時間（723±100）h，血糖控制時間（556±212）h，平均住院時間（426±123）d，各指標用時較對照組短，生活質(zhì)量較對照組高，P<005。結(jié)論：對糖尿病酮癥酸中毒患者實施飲食干預管理和健康教育效果顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；酮癥酸中毒；飲食干預管理；健康教育

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-283-01

糖尿病酮癥酸中毒是臨床糖尿病患者常見的代謝性并發(fā)癥，具有病情危急、且病死率較高的臨床特征；代謝性酸中毒、高酮血癥、高血糖為患者主要病變表現(xiàn)，若未采取積極有效的治療和護理措施，則會對患者身體健康和生命安全造成不良影響。臨床研究證明：在治療期間實施相關(guān)護理干預措施可明顯緩解病情并減少預后風險[1]。本文旨在研究對糖尿病酮癥酸中毒患者實施飲食干預管理和健康教育的效果，特選取我院73例糖尿病酮癥酸中毒患者展開研究，現(xiàn)報道：

1資料與方法

11一般資料

選取我院2017年7月-2018年10月內(nèi)接收的糖尿病酮癥酸中毒患者73例分為2組；觀察組（n=36）：男/女（20：16），年齡55-77歲，平均（6656±556）歲。對照組（n=37）：男/女（21：16），年齡56-77歲，平均（6756±511）歲。

對比分析73例患者基線資料，P>005。

12方法

對照組：常規(guī)護理：患者入院后對其實施補液護理、監(jiān)測生命體征、胰島素治療等常規(guī)護理措施。

觀察組：飲食干預管理配合健康教育：（1）健康教育：全面且詳細的了解患者實際病情特點和自身背景，而后具有針對性的實施健康知識教育；將糖尿病酮癥酸中毒誘因、糖尿病基礎(chǔ)護理知識、自我血糖監(jiān)測方法、科學合理的飲食管理、口服藥及胰島素使用注意事項等全面告知患者；通過一系列措施確保患者認識導科學飲食對養(yǎng)病的重要性，并且在日常生活中要有效控制血糖，可以多攝入粗纖維、高維生素食物來增強胃腸蠕動。此外在患者臨近出院時將服藥依存性和重要性告知患者，叮囑其嚴格遵醫(yī)囑用藥和進食，切勿隨意刪減或停服胰島素，全面避免糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生?？梢酝ㄟ^打太極散步等適量運動來增強自身免疫力，可以隨時準備糖、巧克力等食物來控制低血糖發(fā)生。（2）飲食管理：對患者飲食喜好做好了解，而后根據(jù)其差異性準備膳食計劃表，叮囑患者在治療期間嚴格控制飲食，對家屬做好合理飲食結(jié)構(gòu)指導，教會家屬正確運用年齡參照公式來計算患者每日所需熱量，做到少食多餐；日常飲食多攝入低糖食物，例如蕎麥面等。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在20%內(nèi)，脂肪30%內(nèi)；禁止進食飽和脂肪酸，避免大量攝入鈉鹽，避免進食蔗糖、蜂蜜等糖類食物，多進食黃瓜、西瓜等低糖食物[2-3]。

13觀察指標

131對比研究兩種模式下兩組患者酸中毒糾正時間、血糖控制時間以及平均住院時間；

132對比研究兩種模式下兩組患者生活質(zhì)量改善情況；采用QLQ-C30量表，主要從軀體、情感、社會、整體狀況等幾方面對比，分值越高，生活質(zhì)量越好。14統(tǒng)計學

此研究用SPSS系統(tǒng)，計量資料以（x±s） 體現(xiàn)，采用“t”值統(tǒng)計分析并做檢驗；計數(shù)資料均以n（%）體現(xiàn)，采用“x2”統(tǒng)計分析并做檢驗；組間比值以P<005認為具有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

21對比兩種模式下兩組患者各指標用時情況

結(jié)果顯示觀察組各指標用時較對照組短，兩組數(shù)據(jù)對比，P<005。見表1。

3討論

糖尿病酮癥酸中毒起病急且病情發(fā)展速度較快，惡心、頭疼、煩渴、體重減輕為患者主要癥狀，臨床研究該病主要與體內(nèi)胰島素供給不足密切相關(guān)；糖尿病酮癥酸中毒會引發(fā)患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)及腎功能障礙和糖脂代謝異常等現(xiàn)象，若治療不及時，則可引發(fā)休克，病情較重者會直接死亡[4]。

此次研究旨在分析對糖尿病酮癥酸中毒患者實施飲食干預管理和健康教育的效果，特選取我院73例患者誒2組，研究發(fā)現(xiàn)實施飲食聯(lián)合健康干預的觀察組酸中毒糾正時間（723±100）h，血糖控制時間（556±212）h，平均住院時間（426±123）d，生活質(zhì)量較對照組高，P<005。究其原因，發(fā)現(xiàn)飲食干預聯(lián)合健康教育措施可以幫助患者整體改善臨床癥狀，在盡快穩(wěn)定血糖的同時糾正其酸中毒現(xiàn)象，從而達到控制血糖目的[5]。

綜上，在糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施實施過程中應根據(jù)患者實際情況為期講解疾病治療措施以及相關(guān)自我護理措施，確?；颊吒酶娴牧私庾陨砑膊?；通過積極解答疑問的措施全面改善不良生活習慣并提高自我管理，從而提高生存質(zhì)量。

參考文獻

[1]尹玲，陳先紅，饒小英.健康教育結(jié)合飲食管理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果分析[J].內(nèi)科，201725（6）：866-867

[2]姜明水.飲食干預管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者護理效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（5）.177-178

[3]楊潔宇.飲食干預管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（6）：167-168

[4]寧伶英.飲食干預管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的護理效果探討[J].醫(yī)學理論與實踐，201515（5）：692-693

[5]吳玲，錢丹.探討急診糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護理干預方法及臨床效果[J].糖尿病新世界，201725（16）：125-126