李青

【摘要】目的：本文將對吞咽障礙患者的早期綜合康復(fù)治療及有效性進(jìn)行深入探究。方法：選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院2017年1月-2018年12月收治的258例吞咽障礙患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組。給予對照組患者常規(guī)治療措施，給予觀察組患者綜合康復(fù)治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者NIHSS與Burke評分無明顯差異（P>005）；治療后，觀察組患者NIHSS（284±17）與Burke（346±13）評分顯著低于對照組患者NIHSS（631±12）與Burke（641±15）評分，組間差異顯著（P<005）。結(jié)論：本次針對258例吞咽障礙患者，在實際治療過程中，應(yīng)用早期綜合康復(fù)治療方法，有效改善患者吞咽障礙，恢復(fù)患者機(jī)體功能，提升患者生活質(zhì)量，患者治療滿意度高，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，臨床需廣泛推廣綜合康復(fù)治療方法。

【關(guān)鍵詞】吞咽障礙；綜合康復(fù)治療；臨床療效

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-241-02

臨床治療中，吞咽障礙患者一般是由腦卒中疾病產(chǎn)生的并發(fā)癥，發(fā)病率較高，對患者生活造成嚴(yán)重影響。吞咽障礙會影響患者正常吸收營養(yǎng)及水分，會出現(xiàn)呼吸困難以及誤吸等狀況，長時間會造成患者產(chǎn)生水電解質(zhì)失衡，營養(yǎng)不良等情況。因此，一旦患者出現(xiàn)吞咽障礙，要及時對患者進(jìn)行治療，下文將進(jìn)一步進(jìn)行探究：

1資料與方法

11一般資料

選取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院2017年1月-2018年12月收治的258例吞咽障礙患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組患者129例?；颊吣?69例，女89例；年齡46-82歲，平均年齡（6754±145）歲；病程1-13d，平均病程（624±175）d。兩組患者知曉此次實驗，自愿加入實驗研究。所有患者一般資料中的各項數(shù)據(jù)并無顯著差異（P>005），下列實驗數(shù)據(jù)可以進(jìn)行對比。

12方法

患者入院后，給予對照組常規(guī)治療，包括營養(yǎng)支持、保持電解質(zhì)平衡、緩解脫水等。并根據(jù)患者實際情況，對患者心理及運(yùn)動進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者綜合康復(fù)治療，具體措施如下：①舌部訓(xùn)練。對患者舌部運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo)，訓(xùn)練舌部運(yùn)動、用力，指導(dǎo)患者發(fā)音，鼓勵患者將舌頭伸出、縮回。②唇部訓(xùn)練。選擇患者晨起以及午睡時間對患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，發(fā)音保持時間5s/次，持續(xù)發(fā)音在10次左右，2次/d。持續(xù)鍛煉可以促進(jìn)局部肌肉運(yùn)動，有利于患者吞咽恢復(fù)正常，提升患者唇部力量，強(qiáng)化患者吞咽功能。③進(jìn)食訓(xùn)練。將患者處于坐位或是半臥位，頭部稍向前屈，食物主要以易吞食為主。食物入嘴后，指導(dǎo)患者應(yīng)反復(fù)咀嚼食物，然后進(jìn)行吞咽。④針灸刺激。選取患者局部皮膚進(jìn)行消毒，然后對各個穴位進(jìn)行針刺，使用15cm毫針進(jìn)行刺入，針刺時間在30min左右，1次/d，治療30d。

13觀察指標(biāo)

觀察兩組患者NIHSS與Burke評分情況。

14效果判定

本次實驗采用NIHSS對兩組患者神經(jīng)功能缺損狀況進(jìn)行評分，使用Burke對患者吞咽障礙狀況評分，評分越高則表示患者神經(jīng)功能缺損及吞咽功能障礙狀況越嚴(yán)重，評分在0-100分區(qū)間。

15統(tǒng)計學(xué)原理

本實驗使用SPSS210軟件包，對兩組患者生活質(zhì)量情況使用T值計算，當(dāng)P<005視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。α=005。

2結(jié)果

治療前，兩組患者NIHSS與Burke評分無明顯差異（P>005）；治療后，觀察組患者NIHSS（284±17）與Burke（346±13）評分顯著低于對照組患者NIHSS（631±12）與Burke（641±15）評分，組間差異顯著（P<005）。

3討論

本次實驗研究中，對我院接受的258例吞咽障礙患者進(jìn)行研究，分為兩組給予不同的方式進(jìn)行治療。根據(jù)上述實驗結(jié)果可知：治療前，兩組患者NIHSS與Burke評分無明顯差異（P>005）；治療后，觀察組患者NIHSS（284±17）與Burke（346±13）評分顯著低于對照組患者NIHSS（631±12）與Burke（641±15）評分，組間差異顯著（P<005）。因此，針對吞咽障礙患者，在治療過程中，要積極應(yīng)用綜合治療方法，確保臨床治療效果。

綜上所述，本次針對258例吞咽障礙患者，在實際治療過程中，應(yīng)用早期綜合康復(fù)治療方法，有效改善患者吞咽障礙，恢復(fù)患者機(jī)體功能，提升患者生活質(zhì)量，患者治療滿意度高，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，臨床需廣泛推廣綜合康復(fù)治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1]孟昭民.綜合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中吞咽障礙患者的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（30）：3-5

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