劉倩倩

【摘要】目的：研究和分析胃癌患者實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對其術(shù)后降低肺部感染的應(yīng)用效果和影響情況。方法：按照患者自愿原則將隨機(jī)選擇的95例于2017年01月～2018年12月期間，在我院腫瘤科接受手術(shù)治療的胃癌患者進(jìn)行護(hù)理分組。對照組42例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組53例實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理，回顧性分析兩組患者的術(shù)后肺部感染情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者術(shù)后的肺部感染率（377%）明顯低于對照組患者（1429%），臨床護(hù)理總滿意度（9434%）明顯高于對照組（8333%），差異明顯（P<005），均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：胃癌患者實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理，能夠有效降低術(shù)后肺部感染的發(fā)生，提高患者滿意度，具有較好的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】胃癌；圍術(shù)期綜合護(hù)理；肺部感染；臨床效果

【中圖分類號】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-228-02

胃癌是腫瘤科臨床上比較常見的一類惡性腫瘤，近些年，隨著自然環(huán)境、社會生活以及人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，其胃癌的發(fā)病率也在逐年攀升，已經(jīng)成為威脅人們生命健康的主要腫瘤疾病之一[1]。目前，對胃癌的治療臨床上主要采取手術(shù)根治法，雖然臨床效果較佳，但由于手術(shù)的風(fēng)險性，導(dǎo)致患者術(shù)后容易出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥，影響到預(yù)后效果[2-3]，因此，需要臨床上加以重視和護(hù)理，盡量降低患者術(shù)后肺部感染的發(fā)生率，從而更好的保證患者手術(shù)治療的效果。

1資料與方法

11一般資料研究資料均選擇自我院腫瘤科2017年01月～2018年12月收治的95例胃癌患者。年齡均在25歲～74歲范圍內(nèi)，平均年齡為（448±45）歲；41例患者為女性，54例患者為男性。根據(jù)患者的自愿將他們進(jìn)行護(hù)理分組，其中：對照組為42例患者，觀察組為53例患者。兩組患者均已經(jīng)自愿簽署知情同意書，并經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)倫理委員會研究批準(zhǔn)，能夠進(jìn)行臨床分析研究。

12方法

121對照組患者予以常規(guī)護(hù)理。

122觀察組患者予以圍術(shù)期綜合護(hù)理。具體包括：①手術(shù)前。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行全面、詳細(xì)的身體檢查，對其心率、體溫、呼吸等生命體征情況進(jìn)行密切的監(jiān)測，幫助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備。同時，加強(qiáng)健康宣教，詳細(xì)告知患者手術(shù)治療的優(yōu)勢、流程、并發(fā)癥以及預(yù)后效果等，并指導(dǎo)患者術(shù)中的相關(guān)配合事項(xiàng)，認(rèn)真解答患者的術(shù)前疑慮，幫助患者更好的配合手術(shù)治療。此外，還要耐心、細(xì)致、深入的同患者進(jìn)行交流溝通，了解和掌握患者的心理狀態(tài)，并針對存在的緊張、恐懼、焦慮、憂慮等不良情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，放松患者心態(tài)，增強(qiáng)其治療信心，從而讓患者保持樂觀、輕松、積極的心態(tài)主動配合醫(yī)生治療。②手術(shù)后。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（肺部感染）予以預(yù)防性護(hù)理，密切監(jiān)測其臨床體征指標(biāo)，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，保證呼吸系統(tǒng)的通暢。同時，還應(yīng)加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理，加強(qiáng)室內(nèi)物品的消毒滅菌處理，積極為患者營造一個舒適、干凈、放松的治療環(huán)境，注意病房內(nèi)溫度、濕度的保持以及采光、通風(fēng)，降低外部環(huán)境對患者造成的感染。

13統(tǒng)計學(xué)分析SPSS210處理系統(tǒng)軟件進(jìn)行此次研究數(shù)據(jù)的信息處理，術(shù)后肺部感染率、護(hù)理滿意度均為計數(shù)資料，表示形式為%，實(shí)施卡方檢驗(yàn)（X2檢驗(yàn)）。有統(tǒng)計學(xué)意義為數(shù)據(jù)對比P<005。

2結(jié)果

21對比兩組的肺部感染情況

經(jīng)過護(hù)理，對照組患者（42例）的術(shù)后肺部感染率為1429%（6/42），觀察組（53例）感染率為377%（2/53），兩組之間差異明顯（P<005，X2=504315），存在一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

22對比兩組的護(hù)理滿意度情況

隨訪統(tǒng)計，觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意度為9434%，明顯高于對照組患者（8333%），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。詳見表1。

3討論

圍術(shù)期綜合護(hù)理（Comfort care），是基于傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)發(fā)展起來的一種用于手術(shù)臨床的現(xiàn)代臨床護(hù)理服務(wù)模式，具有較強(qiáng)的綜合性和全面性，能夠從病理、生理、心理、環(huán)境等多個方面為患者提供有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，從而更好的提高患者手術(shù)過程中的舒適度，降低患者的生理不適，減少并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而更好的保證臨床手術(shù)的順利進(jìn)行以及手術(shù)后的恢復(fù)效果[4-5]。本次研究表明，隨機(jī)選取的胃癌患者中，實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理患者術(shù)后的肺部感染率僅為377%，顯著低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理患者的感染率（1429%）。在臨床護(hù)理滿意度方面（9434%）也同常規(guī)護(hù)理患者（8333%）之間存在明顯差異，對比均有一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），由此可見，胃癌患者在手術(shù)期間實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理，能夠有效減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生，提高臨床護(hù)理滿意度，從而更好的保證其手術(shù)治療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]文輝.圍手術(shù)期護(hù)理對胃癌患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率及術(shù)后排氣時間的影響分析[J].保健文匯，2018，（12）：150-151

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[4]鄭莉俊.護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡胃癌切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果評價[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（22）：3503-3505

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