張迎娟 張艷梅 王莉

【摘要】老年人是高血壓病的高發(fā)群體，對(duì)老年人健康造成嚴(yán)重威脅。必須提高對(duì)老年高血壓患者的重視程度，通過科學(xué)合理的護(hù)理方式，穩(wěn)定老年高血壓患者的血壓。首先要針對(duì)老年人普及高血壓相應(yīng)的知識(shí)，并在心理、用藥以及多個(gè)方面做好相應(yīng)的護(hù)理工作。保持合理的飲食以及適量運(yùn)動(dòng)，對(duì)老年高血壓患者血壓的穩(wěn)定有一定作用，需要從各個(gè)方面著手開展老年高血壓患者的護(hù)理工作，通過有效控制并發(fā)癥的方式，提升老年高血壓患者的整體生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年人；高血壓；護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-180-01

在老年人當(dāng)中，高血壓病較為常見。會(huì)對(duì)老年人的健康以及生命造成直接威脅。老年高血壓患者還伴有相應(yīng)的并發(fā)癥，心悸、胸悶以及心情煩躁等，都是高血壓患者在臨床上表現(xiàn)出的主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎功能發(fā)生障礙。是引發(fā)中風(fēng)以及衰竭病癥出現(xiàn)的重要源頭。有效穩(wěn)定老年高血壓患者的血壓是進(jìn)一步控制并發(fā)癥發(fā)生可能性的重要前提，這也是老年高血壓患者護(hù)理最為關(guān)鍵的內(nèi)容。

1護(hù)理

11高血壓病知識(shí)的普及

患者以及家屬是高血壓病知識(shí)普及的主要對(duì)象。如果發(fā)現(xiàn)有高血壓病的癥狀出現(xiàn)，患者以及家屬?zèng)Q不能出現(xiàn)過分緊張的狀態(tài)，但是也不能絲毫不在意高血壓病癥。需要及時(shí)入院治療，并通過查明病因的方式，合理的使用藥物。針對(duì)患者以及家屬進(jìn)行高血壓病知識(shí)的普及，是幫助患者與家屬大致了解疾病診斷治療以及藥物的有效方式。

12有效的心理護(hù)理

多種不良刺激都會(huì)影響到高血壓患者。心理、社會(huì)、情緒緊張以及環(huán)境等，都會(huì)影響到老年高血壓患者。易激動(dòng)、抑郁以及焦慮等，是普遍存在于老年高血壓患者中的心理特點(diǎn)。不良情緒對(duì)高血壓的控制有消極影響，極易發(fā)生并發(fā)癥，最終引發(fā)負(fù)面影響。這對(duì)護(hù)理人員提出較高要求，必須通過及時(shí)與老年高血壓患者溝通與交流的方式，明確患者存在的多種心理問題，并在確定影響血壓不良因素的基礎(chǔ)上，制定恰當(dāng)合理的對(duì)策。通過有效調(diào)動(dòng)患者積極性的方式提升患者的整體自控能力。面對(duì)生活時(shí)，患者需要保持樂觀豁達(dá)的態(tài)度，積極消除自身因疾病而出現(xiàn)的多種悲觀情緒。樹立向上的信念是幫助患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素。

13科學(xué)的用藥護(hù)理

（1）控制用藥劑量

現(xiàn)行高血壓疾病治療使用最為普遍的為藥物治療。但是老年人各個(gè)器官會(huì)出現(xiàn)不同程度的病變問題，所以在針對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)過度降壓的副作用。心、腦、腎等器官動(dòng)脈硬化性病變，也會(huì)直接影響到老年高血壓患者的藥物治療效果。老年高血壓患者身體機(jī)能大不如前，循環(huán)以及調(diào)節(jié)反射得減弱使得治療過程中出現(xiàn)不同程度的副作用。在針對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，不能一次性使用劑量較大的藥物，需要結(jié)合患者實(shí)際，逐步降壓。

（2）維持血壓

要叮囑患者以及家屬按時(shí)按量服藥。老年高血壓患者需避免睡前服用降壓藥的問題。高血壓患者在晨起時(shí)血壓會(huì)維持在一天中最高的狀態(tài)，此時(shí)為服用降壓藥最為適宜的時(shí)機(jī)。患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，不按時(shí)服藥以及自行停藥都會(huì)加大血壓反彈問題出現(xiàn)的可能性。老年高血壓患者經(jīng)過一段時(shí)間的服藥后，血壓會(huì)逐步降低，逐步恢復(fù)至正常值。此時(shí)不需要再繼續(xù)服用降壓藥。應(yīng)結(jié)合自身情況服用維持血壓的藥物，保持血壓的穩(wěn)定性。

（3）按時(shí)服藥

護(hù)理人員需要科學(xué)指導(dǎo)老年高血壓患者合理用藥，利用科學(xué)的方式與手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)自身血壓水平的有效控制。尤其是在夜間必須將血壓波動(dòng)情況作為依據(jù)，科學(xué)調(diào)整藥物劑量以及用藥時(shí)間。老年高血壓患者服用藥劑量確定需要充分考慮到病情以及自身身體狀況。長效藥、控制劑以及緩釋劑是在治療老年高血壓患者時(shí)最適宜使用的幾種藥物。需要將字體較大的標(biāo)簽附于藥物表面明確，將服用劑量以及服藥時(shí)間明確標(biāo)注于標(biāo)簽之上。這是提醒老年高血壓患者按時(shí)服藥的一種有效途徑。也可通過聯(lián)系實(shí)際生活中某些事物的方式，提醒老年高血壓患者服藥。建議將藥物放在飯桌上，使其在進(jìn)餐的時(shí)候想起服藥。讓患者及家屬了解藥物名稱、用量、劑量注意事項(xiàng)及毒副作用，學(xué)會(huì)出現(xiàn)毒副作用時(shí)的應(yīng)急處理方法，盡量避免使用昂貴藥物，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，利于長期服藥。

2健康宣教

21保障飲食的合理性

任何疾病在控制以及預(yù)防過程中都與合理飲食存在密切聯(lián)系，高血壓治療同樣如此。低鹽、低糖、低膽固醇是高血壓患者在飲食時(shí)必須高度注意的問題，飲食需要以高維生素為主，一定要嚴(yán)格控制老年高血壓患者的食鹽攝入量，一天最多不可以超過6g。低鹽飲食可有效起到降低血壓的作用。利尿劑的降壓效果也可在合理飲食的影響下不斷增加。老年高血壓患者還要限制動(dòng)物油、甲殼類食物以及動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。少食多餐、增加蔬菜水果以及高纖維食物，是老年高血壓患者合理飲食必須遵循的原則。

22適量進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)

在降壓方面，體力活動(dòng)起著一定作用，老年高血壓患者應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)行適量的體力活動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)不僅是減輕體重的有效方式，也可通過提升心血管適應(yīng)能力的方式，保持血壓水平的穩(wěn)定性。老年高血壓患者需要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)。在選擇運(yùn)動(dòng)方式時(shí)可結(jié)合血壓狀況以及自身身體狀況，并進(jìn)一步明確運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。有氧運(yùn)動(dòng)、慢跑以及打太極拳等，都是適合老年高血壓患者的運(yùn)動(dòng)。

23樹立良好心態(tài)

高血壓并不是一個(gè)經(jīng)過治療即可完全痊愈的疾病，而是伴隨患者終生存在。護(hù)理人員需要將關(guān)于高血壓的一般常識(shí)有針對(duì)性的講解給患者以及家屬?；颊咭约凹覍俅笾铝私飧哐獕哼@一疾病，明確高血壓的診斷治療以及療效。老年高血壓患者需要通過自我調(diào)整心理的方式積極面對(duì)高血壓，日常生活中需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免出現(xiàn)過度激烈的情緒。

3結(jié)語

在良好護(hù)理干預(yù)的影響下，高血壓患者在多個(gè)方面都得到較為理想的改善，其中主要涉及高血壓知曉率、血壓控制率以及老年高血壓患者的服藥率。通過改善自身不良生活方式的手段有效控制血壓。高血壓患者超重、肥胖以及高鹽飲食的問題得到明顯改善。在控制高血壓以及延緩心腦血管并發(fā)癥方面，護(hù)理干預(yù)起著不可替代的重要作用。

參考文獻(xiàn)

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