馮秀芬

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者實施預(yù)防感染護理干預(yù)的護理效果，為護理策略制定提供理論依據(jù)。方法：在2017年5月至2018年8月期間，選取我院婦產(chǎn)科行外科手術(shù)的64例患者作為研究對象，根據(jù)圍手術(shù)期護理策略不同將其定義為兩組，參照組患者圍手術(shù)期接受常規(guī)護理，研究組患者圍手術(shù)期接受預(yù)見性護理措施，對比兩組患者護理效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)后發(fā)生感染的比例顯著低于參照組患者，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；研究組患者術(shù)后一般情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間數(shù)值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；研究組患者對于婦產(chǎn)科室護理人員的工作評價顯著優(yōu)于參照組患者，組間數(shù)值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者采用預(yù)防感染的優(yōu)質(zhì)預(yù)見性回來措施，能夠顯著提升患者住院期間的生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理策略；護理效果；預(yù)防感染；婦產(chǎn)科患者

【中圖分類號】R47371

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-169-02

婦產(chǎn)科患者實施外科手術(shù)后，術(shù)后發(fā)生感染并發(fā)癥將會嚴(yán)重影響患者手術(shù)療效，且患者的生命健康質(zhì)量指數(shù)明顯下降，因而制定有效的圍手術(shù)期預(yù)防感染護理措施對于提高婦產(chǎn)科外科手術(shù)患者生存質(zhì)量至關(guān)重要[1]?；诖吮疚闹饕芯吭趮D產(chǎn)科圍手術(shù)期患者實施預(yù)防感染干預(yù)措施的護理效果，特選取64例患者作為研究對象，現(xiàn)作以下詳細(xì)匯報：

1資料和方法

11一般資料

在2017年5月至2018年8月期間，選取我院婦產(chǎn)科行外科手術(shù)的64例患者作為研究對象，根據(jù)圍手術(shù)期護理策略不同將其定義為兩組，研究組患者年齡為（28～63）歲，平均年齡為（4218±527）歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者24例，全子宮切除術(shù)患者2例，陰式子宮切除術(shù)患者1例，子宮肌瘤切除術(shù)患者3例，卵巢癌根治手術(shù)患者1例；參照組患者年齡為（29～64）歲，平均年齡為（4236±525）歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者25例，全子宮切除術(shù)患者1例，陰式子宮切除術(shù)患2例，子宮肌瘤切除術(shù)患者3例，卵巢癌根治手術(shù)患者2例。兩組患者在病情、年齡方面均無明顯差別，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），可進行同期比較。所以患者均已提前了解護理措施，在家屬陪同下簽署知情同意文件，本次研究項目已通過醫(yī)院倫理委員會審核，下發(fā)有正式審核通過文件。

12方法

參照組患者圍手術(shù)期接受常規(guī)護理，研究組患者圍手術(shù)期接受預(yù)見性護理措施。參照組護理人員需要對患者進行術(shù)前宣教，講解手術(shù)注意事項，密切監(jiān)控患者各項生命體征。研究組患者在此護理工作基礎(chǔ)之上采用預(yù)見性護理干預(yù)措施，護理人員需要出嚴(yán)格監(jiān)控患者各項生命指標(biāo)動態(tài)變化外，在對患者實施綜合生活護理時，需注意勤洗手，依照六步洗手法進行，杜絕交叉感染風(fēng)險[2]。護理人員需要為患者建立專項健康檔案，評估患者發(fā)生術(shù)后感染的風(fēng)險，指導(dǎo)患者根據(jù)自身身體狀況合理用藥，使用抗生素藥物治療前，需要嚴(yán)格評估患者有無用藥體征，杜絕濫用抗生素。

13觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者接受手術(shù)后發(fā)生感染并發(fā)癥例數(shù)；（2）記錄兩組患者手術(shù)情況（3）患者即將辦理出院手續(xù)離院之前，需邀請患者參與婦產(chǎn)科護理工作評價調(diào)研項目，調(diào)研全程采用匿名形式，護理工作質(zhì)量調(diào)查問卷圍繞四方面展開：服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)、溝通能力、整體印象。每項滿分均為100分，分值與患者滿意度呈正比。

14統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS210進行統(tǒng)一處理，采取X2與T檢測，當(dāng)檢測后的P值小于005時認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者術(shù)后發(fā)生感染情況比較

研究組患者術(shù)后發(fā)生感染的比例顯著低于參照組患者，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005，兩組患者術(shù)后感染情況見下文表1。

3討論

婦科手術(shù)感染誘因分為外源性與內(nèi)源性兩種，其中外源性感染因素包括手術(shù)時間過長、護理措施不當(dāng)?shù)日J(rèn)為因素，內(nèi)源性誘因主要包括肥胖、有營養(yǎng)不良和合并癥等自身體制因素。外源性因素中由于醫(yī)療團隊治療協(xié)同工作效率不高，導(dǎo)致手術(shù)用時過長，致使患者創(chuàng)口長期暴露在外環(huán)境中，導(dǎo)致與病菌接觸的幾率上升，會增加術(shù)后感染風(fēng)險；而不規(guī)范的消毒護理措施會使得手術(shù)室環(huán)境中的病原菌數(shù)量較高，致使患者術(shù)后感染風(fēng)險增高?；颊哌^于肥胖的情況下，手術(shù)創(chuàng)口脂肪層在術(shù)后發(fā)生液化導(dǎo)致感染風(fēng)險上升?；加袪I養(yǎng)不良和糖尿病等合并癥的患者自身免疫力不高，抵御細(xì)菌侵染的能力低下，導(dǎo)致其發(fā)生感染風(fēng)險上升[3]。

在本文研究中，研究組患者圍手術(shù)期采取預(yù)見性護理模式，護理人員需要積極與患者和家屬進行交流，向患者和家屬分發(fā)預(yù)防術(shù)后感染并發(fā)癥的健康手冊。鑒于營養(yǎng)狀況會影響人體免疫能力，護理人員需要對患者進行飲食干預(yù)護理，指導(dǎo)患者家屬在患者圍手術(shù)期準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)低鈉飲食，避免患者營養(yǎng)不良導(dǎo)致身體抵抗力水平下降引發(fā)術(shù)后感染風(fēng)險?？紤]在人體在長期抑郁焦慮的負(fù)面情況下，體液免疫和細(xì)胞免疫能力將會大幅下降，護理人員除觀測患者各項生命體征外，還需密切注意患者心理狀態(tài)變化，制定心理干預(yù)護理應(yīng)急方案，提前對患者進行優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)護理，幫助患者維持良好的心理狀態(tài)，避免患者情緒低落抑郁導(dǎo)致機體抵抗力下降。

綜合所述，在本次研究中，對婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者實施優(yōu)質(zhì)的預(yù)見性護理措施，有助于改善護理住院期間的情緒狀態(tài)與營養(yǎng)情況，進而提升患者的免疫能力降低術(shù)感染風(fēng)險。護理人員對患者進行圍手術(shù)期護理時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可降低患者與病原菌的接觸風(fēng)險，也可有效降低患者的術(shù)后感染風(fēng)險。婦產(chǎn)科室應(yīng)注重外科手術(shù)患者圍手術(shù)期預(yù)防感染護理措施制定，保障婦女健康。

參考文獻(xiàn)

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[3]張玉敏. 婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防措施及護理體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：211-212