馮姣

【摘要】目的： 探討精細化護理在肛腸手術護理中的實踐價值。方法：選取98例患者，隨機分為兩組，各49例，給予對照組常規(guī)護理，觀察組精細化管理。結(jié)果：實施精細化護理后，觀察組具有較低的疼痛評分及術后切口感染（P<005）。結(jié)論：將精細化護理模式運用于肛腸手術護理中，能夠緩解患者的術后疼痛感及切口感染情況。

【關鍵詞】精細化護理；肛腸手術；疼痛；切口感染

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-022-01

The Practical Value of Fine Nursing in Anorectal Surgery Nursing

Abstract

Objective： To explore the practical value of meticulous nursing in the nursing of anorectal surgery. Methods： 98 patients were randomly divided into two groups， 49 in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given meticulous management. Results： After intensive nursing， the observation group had lower pain score and postoperative wound infection （P < 005）. Conclusion： Fine nursing mode can alleviate postoperative pain and wound infection in patients undergoing anorectal surgery.

Key words：

Fine nursing； Anorectal surgery； Pain； Incision infection

在普外科手術中，具有較多的常見并發(fā)癥，如疼痛、感染等，這不僅會極大的影響患者的生理及心理狀況，還會增加患者的術后疼痛感，促使患者的術后生活質(zhì)量極大的降低，從而不利于患者的預后。為此，在醫(yī)院的護理管理工作中，需加強對精細化管理理念的運用

本文對此進行了分析，具體如下。

1資料與方法

11一般資料

選取我院普外科收治的98例肛腸手術患者，收治時間為2015年8月-2017年5月，采取隨機數(shù)字表法將其分為兩組，即對照組和觀察組。其中，對照組49例，男32例，女17例；平均年齡為（4324±546）歲。觀察組49例，男38例，女11例；平均年齡為（4368±587）歲。兩組的資料經(jīng)對比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>005）。

12方法

對照組采取常規(guī)系統(tǒng)化的護理手段，觀察組需在對照組的基礎上，采取精細化護理干預措施，具體內(nèi)容包含：（1）疼痛護理。加強與患者溝通，給予其一定的心理疏導和撫慰，讓他們正確認知術后疼痛現(xiàn)象。采取鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛感，協(xié)助患者通過調(diào)整體位來減小疼痛。（2）制定主臺護士負責制。負責護士需對手術室全體人員進行監(jiān)督和管理，確保其嚴格依據(jù)相關工作流程及規(guī)范標準來開展工作。（3）術前心理疏導。大多數(shù)患者在手術前都具有緊張和恐懼心理。為此，在手術之前，護士需將手術注意事項及具體流程告知患者，緩解他們的緊張心理和負性情緒，從而使患者積極、樂觀的面對手術。（4）加強消毒滅菌。由特定人員科學管理和消毒手術器械，并采取自查或者抽查的方式，監(jiān)測手術室內(nèi)的空氣、患者自身、醫(yī)護人員及呼吸機管路等。

13觀察指標

經(jīng)護理干預后，觀察并記錄兩組患者在術前及術后24h及48h的疼痛情況。對比兩組患者的術后感染情況，借助數(shù)字疼痛評分法（NRS）[1]來確定治療前后的疼痛評分：將一條線段均分為10段，用1～10標明，0表示無痛，10代表的疼痛程度最高，依據(jù)患者自身的感覺，在線段上標明疼痛等級，數(shù)值即為疼痛評分。

14統(tǒng)計學方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)采取SPSS230軟件進行處理，運用百分比表示計數(shù)資料，用X2檢驗；計量資料采?。▁±s）表示，用t檢驗，當P<005時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理前，兩組患者的NRS評分不具有差異性（P>005），采取精細化護理干預后，觀察組患者術后24、48h的疼痛評分相較于對照組逐漸降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），如表1。

3討論

當前，精細化護理被越來越多的運用到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，使醫(yī)院護理工作更加規(guī)范。手術科室中具有非常復雜的病情，患者的身體機能很難適應不同程度的手術創(chuàng)傷，因此，精細化護理措施的干預，有助于改善患者的預后環(huán)境，加快患者各項機能的恢復[2]。

本文研究得出，采取護理干預后，觀察組患者在術后的24、48h的疼痛評分逐漸降低，由此可知，精細化護理措施的運用，能夠減輕患者術后疼痛感，緩解其不安和緊張情緒，避免其影響術后恢復。此外，實施精細化護理后，觀察組患者的切口感染率為20%，明顯低于對照組患者的術后切口感染率102%。

綜上，精細化護理干預，不僅有助于減輕患者的術后疼痛感，還可以避免產(chǎn)生各種術后感染現(xiàn)象，具有較大應用價值。

參考文獻

[1]孟麗艷. 精細化護理在提升手術室護理質(zhì)量及護理滿意度中的效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（19）：233-234

[2]陳嘉瑋. 精細化護理在手術室安全護理中的應用效果及護理滿意度[J]. 國際移植與血液凈化雜志， 2017， 15（5）：44