文·皖歌
準(zhǔn)確測量血壓是啟動降壓治療及良好控制血壓的前提。電子血壓計是通過現(xiàn)代電子技術(shù)與血壓間接測量原理進(jìn)行血壓測量的,既可以用于家庭、也可以用于診室的血壓測量。隨著電子血壓計的廣泛應(yīng)用,判斷其測量質(zhì)量也顯得尤為重要。
電子血壓計是醫(yī)院科室、家庭自測血壓最常用的輔助工具,但是不正確的使用不僅會造成正常人不必要的“高血壓”,甚至影響高血壓患者的服藥時間、劑量及依從性。
最準(zhǔn)確的監(jiān)測血壓方法,是用水銀柱的血壓計來進(jìn)行監(jiān)測。其次,是電子血壓計。在電子血壓計中,以腕部血壓計,測量效果最差;而肘部以上測量的電子血壓計,相對來說準(zhǔn)確率會更高。
一些質(zhì)量差的電子血壓計,因其部件的質(zhì)量和系統(tǒng)程序缺乏大宗數(shù)據(jù)的認(rèn)證,準(zhǔn)確性及穩(wěn)定性也相對較差。當(dāng)電池接近耗竭、電壓低下的時候,血壓測量可能不準(zhǔn)確。只有那些通過國際標(biāo)準(zhǔn)驗證的電子血壓計才能在臨床及家庭運用。目前國際上公認(rèn)的電子血壓計醫(yī)學(xué)臨床測量驗證方案有3 個: 美國醫(yī)療器械聯(lián)合會方案; 英國高血壓協(xié)會方案; 歐洲高血壓學(xué)會方案。有關(guān)市售的上臂式血壓計質(zhì)量良莠不齊,產(chǎn)品是否通過有關(guān)機構(gòu)的驗證,可以在網(wǎng)上查詢。
有關(guān)電子血壓計壓力精確度的評估和校準(zhǔn),可以與臺式水銀血壓計比對。如果壓力相差的范圍<5毫米汞柱可以認(rèn)為儀器的壓力檢測是準(zhǔn)確的。如果差異相差大于這一范圍,則提示儀器的壓力傳感器功能異常應(yīng)當(dāng)檢修。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的深入發(fā)展和人們健康意識的提高,家用醫(yī)療器械加速增長。目前很多手機軟件也在廣告中宣傳自己具有血壓測量功能,可通過攝像頭記錄光體積數(shù)據(jù)來測量血壓。將手指輕輕放在手機攝像頭上,將其完全覆蓋,隨后屏幕上便會自動繪制出使用者的心電圖,得出心率,從而計算出血壓值并進(jìn)行監(jiān)管。
但是,目前沒有任何聲稱可測量血壓的手機軟件得到專業(yè)機構(gòu)的認(rèn)證。它主要是通過手指末端的壓迫,來檢測出血壓值。這種測量方法非常容易造成一定的誤差,很多的高血壓會被低估,而低血壓會被高估。
另外,電子血壓計用脈搏波計算血壓值,遇到傳導(dǎo)失真時,所計算的依據(jù)脈搏不是真實的心率。高血壓患者在臨床治療時最好選用水銀血壓計。