文·顧宏剛（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院普外科主任醫(yī)師）

膽結(jié)石復(fù)發(fā)是一個(gè)比較棘手的問題，究其原因是結(jié)石的發(fā)病因素沒有去除，不健康的飲食及生活習(xí)慣沒有糾正，結(jié)石就可能“卷土重來”。膽石病的發(fā)病原因中，飲食習(xí)慣有著非常密切的關(guān)系，甚至成為主要的誘發(fā)因素。

什么是“結(jié)石體質(zhì)”

很多人在體檢做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，多采用手術(shù)切除的方式治療，但令人困擾的是，膽囊切除后，肝內(nèi)膽管、膽總管還有可能會(huì)再次“長(zhǎng)”出結(jié)石來；也有些人沒有切除膽囊，采取了保膽取石或者藥物溶石排石，后來也發(fā)現(xiàn)膽囊或者膽管又“長(zhǎng)”出結(jié)石來了。這就是傳說中的“結(jié)石體質(zhì)”嗎？所謂治病求本，追根溯源后發(fā)現(xiàn)，結(jié)石與日常的飲食習(xí)慣關(guān)系密切，調(diào)理 “結(jié)石體質(zhì)”需從飲食出發(fā)。

限制高脂飲食的辦法

研究發(fā)現(xiàn)，高脂肪飲食會(huì)促進(jìn)膽汁的分泌，過多的膽汁堆積在膽囊中，濃縮后就會(huì)形成結(jié)晶，持續(xù)不斷地結(jié)晶析出、凝聚，層層包裹后就形成更大的結(jié)石。因此，高脂肪食物的過量攝入是誘發(fā)膽石病的因素之一。另外，研究者對(duì)膽囊結(jié)石的成分進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)為膽固醇結(jié)石。

因此，在飲食方面要限制高脂肪、高膽固醇食物，包括肥肉、奶油、黃油、核桃、芝麻、花生、油炸食物，以及內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、螺螄、魷魚等高膽固醇食物。特別要提醒，有些食物中脂肪含量很高卻容易被忽視，如曲奇餅干、蛋撻、月餅、冰激凌、起酥面包、色拉醬等都含大量“隱形脂肪”。

食源性膽道感染

注意飲食衛(wèi)生也是預(yù)防膽石病的措施之一。有些膽石病的發(fā)生還與膽道感染有關(guān)，飲食不潔導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入膽管、膽囊，引起膽囊炎癥，膽囊內(nèi)壁變得毛糙而更易于雜質(zhì)沉積。另一方面，細(xì)菌等病原體成為“蚌殼中的砂子”，誘使膽汁濃縮沉積后將其包裹，就像珍珠的形成機(jī)制一樣，形成結(jié)石。

將體重控制到正常范圍內(nèi)，然后保持“吃動(dòng)兩平衡”，即能量的攝入量等于消耗量，也是減少膽石病發(fā)生及復(fù)發(fā)的重要措施之一。

三餐規(guī)律、定時(shí)定量

隨著人們健康意識(shí)的提高，越來越多的人知道“不吃早餐容易得膽結(jié)石”。除了不吃早飯之外，愛吃夜宵的人也容易得膽石病。夜間消化系統(tǒng)需要休息的時(shí)候，大量進(jìn)食夜宵刺激膽汁大量分泌，增加膽囊負(fù)擔(dān)。而這類人第二天往往會(huì)推遲進(jìn)食早餐或者干脆不吃早餐，膽囊內(nèi)的膽汁就會(huì)因?yàn)檫^度濃縮而沉積，久而久之就會(huì)形成膽囊結(jié)石。

因此平時(shí)要保持三餐規(guī)律，定時(shí)定量，盡量不要吃夜宵，也不要暴飲暴食，以免造成膽汁在短時(shí)間內(nèi)過量分泌而淤積在膽囊中。