齊文華

摘要：眾所周知，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一項和國民的身體健康、生命安全息息相關(guān)的重要行業(yè)。在任何一家醫(yī)院中，會計核算事宜都是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要工作之一。本文著重研究了在新醫(yī)改環(huán)境下，如何提高醫(yī)院的會計核算策略，加大會計核算崗位的重要性。為此要完善醫(yī)院的會計核算規(guī)章制度，創(chuàng)新會計核算方法，提高會計核算在工作中的應(yīng)用場景。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改環(huán)境;醫(yī)院;會計核算;策略

中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）016-0335-01

為了解決全國人民長期以來看病難和看病貴的問題，國家順應(yīng)民聲，頒布了新醫(yī)改政策減輕我國人民的看病負擔(dān)，建立了全面覆蓋城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的基本衛(wèi)生保障規(guī)章制度。在此環(huán)境下，如何適時調(diào)整和制定新的會計核算策略，保證我國基本醫(yī)療制度改革的順利進行，是新環(huán)境下的重要工作之一。

一、醫(yī)院會計核算策略在新醫(yī)改環(huán)境中受到的影響

總體看來，新醫(yī)改環(huán)境主要在成本核算、績效考核和財務(wù)預(yù)算方面對會計核算策略產(chǎn)生重大的影響，目前，市場上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)繁多，醫(yī)院面臨著巨大的競爭壓力，同時在新醫(yī)改制度的影響下，醫(yī)院之間的競爭愈演愈烈。此種情況下的首要工作是管理醫(yī)院的運營成本，降低看病、治療和藥品的價格，提高醫(yī)院的競爭力，價格的調(diào)整會導(dǎo)致成本核算工作復(fù)雜程度的增加。在市場經(jīng)濟下，應(yīng)該充分發(fā)揮人的主觀能動性，大力提高醫(yī)院工作人員的主動性和積極性，所以需要實行按勞分配為主的策略即績效考核制度，績效考核制度的制定必須要公正合理、科學(xué)有效，在激勵醫(yī)院工作人員努力工作、提高服務(wù)水平的同時，著重增加醫(yī)護人員的醫(yī)療水平，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，使得每位病人帶病進來、健康滿意的離開。財務(wù)預(yù)算也是新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院的重要工作之一，如果沒有合理的財務(wù)預(yù)算制度，會使得醫(yī)院的財務(wù)管理非常混亂，影響醫(yī)院的正常運營和可持續(xù)的發(fā)展。

二、會計核算策略在新醫(yī)改環(huán)境下的重要性

當今社會，任何一家醫(yī)院想要長久地發(fā)展，必須要正確地記錄和處理醫(yī)院的財務(wù)收支情況，采取科學(xué)有效的會計核算策略，制定健全的會計核算規(guī)章制定，保證醫(yī)院的正常運營。否則，如果對醫(yī)院的財務(wù)規(guī)劃收支管理不當，使得醫(yī)院支出大于收入，造成財政赤字，會把醫(yī)院推上自我毀滅的道路。在當今信息化時代，會計核算工作要及時調(diào)整方向，盡快走向信息化的道路，發(fā)揮在醫(yī)院管理工作中的中流砥柱的作用。

三、新醫(yī)改環(huán)境下如何調(diào)整會計核算策略

1.醫(yī)院的管理階層要加強對新醫(yī)改環(huán)境下會計核算策略重要性的認識

醫(yī)院的會計核算工作是醫(yī)院進行正常經(jīng)營活動的基礎(chǔ)，對醫(yī)院的重要性不言而喻。醫(yī)院管理階層作為醫(yī)院的領(lǐng)航者和掌舵者，必須首先清楚地意識到會計核算工作對經(jīng)濟管理和長期穩(wěn)定發(fā)展的重要性。同時要在新醫(yī)改的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際情況充分分析醫(yī)院的會計核算工作，使得會計核算工作和新醫(yī)改充分結(jié)合，落實到具體的工作之中，完善各個方面的會計核算工作內(nèi)容，確保醫(yī)院財務(wù)信息的準確性和完整性。

2.對醫(yī)院會計核算策略進行改革，并適當?shù)剡M行調(diào)整

首先，醫(yī)院的會計核算部門應(yīng)該是獨立于其他部門，不受其他部門管轄，應(yīng)該推選出獨立的負責(zé)人，代表會計核算部門行使權(quán)力和履行義務(wù)，定時的匯報會計核算部門的工作，并且及時地和其他部門進行溝通，發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。醫(yī)院的會計核算部門要在對醫(yī)院的管理層進行監(jiān)督的同時，對醫(yī)院的管理制度進行評估，判斷其是否符合本行業(yè)的相關(guān)標準，是否能起到應(yīng)有的作用，實際執(zhí)行過程中是否會遇到極大的阻力。要提出新的會計核算策略，會計核算人員應(yīng)該充分利用現(xiàn)代社會信息化的優(yōu)勢，擺脫傳統(tǒng)手工的工作方式，并且積極參與對會計核算相關(guān)軟件的開發(fā)提出意見，提高會計核算行業(yè)的計算機化的程度。

3.提高醫(yī)院會計核算崗位工作人員的專業(yè)水平

目前醫(yī)院的會計核算業(yè)務(wù)從業(yè)者的水平參差不齊，為了適應(yīng)新醫(yī)改的大環(huán)境，必須加大對會計核算從業(yè)者的培訓(xùn)投資，增加培訓(xùn)次數(shù)，提高培訓(xùn)質(zhì)量，確保提高會計核算從業(yè)者的整體專業(yè)水平，加強會計核算從業(yè)者的職業(yè)道德水平，嚴格保證不會監(jiān)守自盜，同時還要制定適當?shù)目己藱C制，提高會計核算從業(yè)者學(xué)習(xí)的積極性。

4.建立完善的會計核算監(jiān)督制度，實施財務(wù)公開策略

新醫(yī)改的制度政策對醫(yī)院的營業(yè)能力造成了一定程度的影響，雖然政府進行了一定的資助，但是為了確保醫(yī)院在運營中不會出現(xiàn)財務(wù)危機，醫(yī)院必須加大對各項資產(chǎn)的監(jiān)督和管理，保證在和國家資金管理系統(tǒng)進行對按時，能夠進行順利的對接。還要盡可能地降低醫(yī)院的各項開支，比如采購醫(yī)療設(shè)備時，可以進行公開招標，這樣可以降低醫(yī)院的采購開支，增加資金的使用率，間接地提高了醫(yī)院的運營收益。醫(yī)院要定期對財務(wù)收支進行公開，自覺地接受監(jiān)督，使得醫(yī)院收支透明化。還要實行集體公開表決制度，如在醫(yī)院的重大開支方面，可由管理層進行不記名投票的方式，提高決策的公平性和民主性。

5.擴展會計核算業(yè)務(wù)的應(yīng)用范圍

醫(yī)院會計核算工作的應(yīng)用領(lǐng)域不是固定不變的，在新醫(yī)改的環(huán)境下，更要積極主動地尋找會計核算工作新的應(yīng)用范圍，擴展應(yīng)用領(lǐng)域。為此，醫(yī)院會計核算業(yè)務(wù)的從業(yè)者不要循規(guī)蹈矩，要敢于拋棄過時的思想，勇敢地進行創(chuàng)新，積極地進行新的醫(yī)院效益核算方式和內(nèi)部控制制度的核算方式。加強對經(jīng)濟責(zé)任核算的審計，主要是對領(lǐng)導(dǎo)階層的權(quán)力和義務(wù)進行明確劃分，加大對領(lǐng)導(dǎo)階層的監(jiān)督力度，從根本上杜絕經(jīng)濟腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生。

四、結(jié)語

新醫(yī)改的大環(huán)境勢必會對醫(yī)院的經(jīng)濟管理方式造成一定程度的影響，醫(yī)院要在對新醫(yī)改政策的影響性進行充分正確分析的基礎(chǔ)上，采取積極有效的措施，制定合適的會計核算策略、加大會計核算工作的監(jiān)督力度、提高會計核算從業(yè)者的專業(yè)水平，保證醫(yī)院會計核算工作的正常進行，醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的正常開展，提高醫(yī)院的整體競爭力。