劉杰

摘 要：高職院校設(shè)立以來(lái)，一直面臨著生源素質(zhì)不高的問(wèn)題。高職院校解剖學(xué)教學(xué)通常的做法是采用PBL、CBL等新式教學(xué)模式，密切聯(lián)系臨床以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。文章通過(guò)闡明作者所在課程組進(jìn)行的教學(xué)改革及其對(duì)臨床教學(xué)的幫助，反思應(yīng)該重啟解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式，力圖找到高職院校解剖學(xué)教學(xué)在新形勢(shì)下的最佳應(yīng)對(duì)方法。

關(guān)鍵詞：高職院校;解剖學(xué)教學(xué);傳統(tǒng)教學(xué)模式;教學(xué)質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：G642;G712文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2019）16-0009-01

筆者參加工作以來(lái)，一直從事解剖學(xué)教學(xué)，至今已有十五個(gè)年頭。在十多年的教學(xué)過(guò)程中，筆者不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也在教研室會(huì)議、全國(guó)大會(huì)中和同行進(jìn)行研討，以進(jìn)一步提高解剖學(xué)的教學(xué)效率與教學(xué)質(zhì)量。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多教師將“致力于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣”作為解剖學(xué)教學(xué)改革的基本原則。然而筆者及所在課程組認(rèn)為，解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基石，不應(yīng)盲目跟隨潮流進(jìn)行教學(xué)改革，“快樂(lè)教學(xué)”不適合解剖學(xué)，“嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)肅”才是解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)有的面目。

誠(chéng)然，事出皆有因。高職院校解剖學(xué)課程教師之所以在教學(xué)過(guò)程中一再?gòu)?qiáng)調(diào)“興趣”，是有其根源的，那就是生源問(wèn)題。本世紀(jì)初設(shè)立高職院校之時(shí)，很多高職院?；旧鲜怯稍兄新氃盒：喜⒍鴣?lái)的，高職學(xué)生的天然來(lái)源就是原有中職畢業(yè)生。2010年以后，國(guó)家為了解決留守少年兒童的教育問(wèn)題，大力扶持中職教育，中職院校再次在各地區(qū)縣城繁盛起來(lái)。為了提高這部分學(xué)生的學(xué)歷，各地出臺(tái)政策，硬性規(guī)定中職學(xué)生在高職院校招生中的比率，或者要求高職院校通過(guò)聯(lián)辦方式招收中職學(xué)生。比如筆者所在高職院校，近幾年醫(yī)學(xué)類(lèi)新生中，中職畢業(yè)生能占到一半以上。部分中職畢業(yè)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，不良學(xué)習(xí)習(xí)慣較多，學(xué)習(xí)欲望普遍不強(qiáng)，這對(duì)解剖學(xué)教學(xué)非常不利。解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的第一門(mén)醫(yī)學(xué)課程，在生源素質(zhì)先天不足的情況下，高職院校教師往往采用PBL、CBL等新式教學(xué)模式，努力做到理論聯(lián)系實(shí)際，聯(lián)系臨床，以圖激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，也就是順理成章的事情。

其實(shí)，多數(shù)解剖學(xué)教師已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，PBL、CBL等教學(xué)模式對(duì)提高高職學(xué)生的解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)效果不太明顯?？磳W(xué)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)打得扎不扎實(shí)，不是看那“自產(chǎn)自銷(xiāo)”式的學(xué)期考試成績(jī)，而是要看對(duì)后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)有沒(méi)有裨益，看對(duì)執(zhí)業(yè)資格證考試的通過(guò)率有沒(méi)有幫助。以筆者所在院校——銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院為例，2010年之前，雖然招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，但生源中來(lái)自全國(guó)各地的高中畢業(yè)生也大幅增加。這些高中畢業(yè)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比中職生好，學(xué)院通過(guò)增加護(hù)考前的集中輔導(dǎo)，使我院的護(hù)考通過(guò)率大幅攀升，最高時(shí)達(dá)到95%，躋身全國(guó)領(lǐng)先水平。但隨著中職新生數(shù)量的增多，考試前的集中輔導(dǎo)仍在繼續(xù)，2011年以后我院護(hù)考通過(guò)率卻開(kāi)始下降，最低時(shí)甚至降到80%。每年的總結(jié)會(huì)上大家熱烈討論，眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。4年前，筆者所在的解剖學(xué)課程組率先進(jìn)行教學(xué)改革，回到傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)果2017年護(hù)考通過(guò)率大幅回升，達(dá)到93%。可見(jiàn)，二者之間必然是有因果關(guān)系的。

2014年以前，我院所有醫(yī)學(xué)科目的考試題型，是以執(zhí)業(yè)資格證考試題型為導(dǎo)向的，包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。筆者所在的解剖學(xué)課程組最先做出的改變，是將期末考試題型改回傳統(tǒng)題型，包括名詞解釋、問(wèn)答、填空等在內(nèi)的多種題型。之后，又在理論考試以前恢復(fù)器官模型考試、人體標(biāo)本考試。在平時(shí)的教學(xué)中，無(wú)論理論課還是實(shí)驗(yàn)課，教師在課前、課中隨時(shí)提問(wèn)上次課的重點(diǎn)內(nèi)容，給予學(xué)生緊迫感，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度，借助考核模式的改變來(lái)促進(jìn)學(xué)生深入學(xué)習(xí)。在具體授課時(shí)，不強(qiáng)求聯(lián)系臨床來(lái)加深理解，或聯(lián)系實(shí)際事例來(lái)活躍課堂氣氛，而是加快講解人體系統(tǒng)不同結(jié)構(gòu)之間的銜接。略講、少講與臨床的聯(lián)系，通過(guò)以人體解剖學(xué)為主、組織胚胎學(xué)為輔的綜合教學(xué)，著力培養(yǎng)學(xué)生的人體結(jié)構(gòu)整體觀，讓人體結(jié)構(gòu)之間的銜接在授課過(guò)程中更加順暢，使學(xué)生能將學(xué)到的解剖學(xué)知識(shí)構(gòu)建起系統(tǒng)的模型，為后續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

實(shí)際上，筆者所在的解剖學(xué)課程組重啟傳統(tǒng)教學(xué)模式的第一年——2014年，學(xué)生的學(xué)期總評(píng)成績(jī)是歷年來(lái)最低的，也是所有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中最低的。但課程組在后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課——生理學(xué)、病理學(xué)等的教學(xué)中明顯感受到學(xué)生的解剖學(xué)功底比以往更扎實(shí)。同時(shí)，2017年本屆學(xué)生的護(hù)考通過(guò)率得到了長(zhǎng)足進(jìn)步。這幾年，我院臨床課的教學(xué)模式?jīng)]有改變，考前集中輔導(dǎo)還是一樣，變化最大的只有解剖學(xué)教學(xué)模式。這其中的聯(lián)系，不言而喻。

當(dāng)然，這樣的教學(xué)模式改革能不能帶來(lái)更大的好處，還要繼續(xù)追蹤觀察。筆者在此希望能夠拋磚引玉，盡力引起同行對(duì)解剖學(xué)教學(xué)的反思，共同努力使新形勢(shì)下高職院校解剖學(xué)的教學(xué)效率與教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，增強(qiáng)學(xué)生的綜合能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]刁維國(guó).傳統(tǒng)教學(xué)模式與現(xiàn)代教學(xué)模式的分野[J].教學(xué)與管理，2006（12）.

[2]李紅.由“PBL”思路轉(zhuǎn)變?yōu)椤癈BL”思路[J].天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（03）.

[3]劉建.傳統(tǒng)教學(xué)與小班教學(xué)模式在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018（06）.

[4]李桂成.談解剖學(xué)多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合[J].教育與職業(yè)，2009（06）.

[5]周瑾，安梅.淺談傳統(tǒng)教學(xué)在解剖學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)體會(huì)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（01）.