最近，丁香醫(yī)生的《百億保健帝國權(quán)健，和它陰影下的中國家庭》一文在網(wǎng)絡(luò)熱傳，該文指出保健品行業(yè)著名的權(quán)健集團(tuán)有限公司涉嫌虛假宣傳、銷售模式涉嫌傳銷等問題。于是，許多讀者紛紛致電本刊咨詢。

·保健品真的都是騙人的嗎？

·保健品到底有沒有效果？

·已經(jīng)買來的那些保健品還要不要吃？

為此，本刊組織專家，結(jié)合全國開展的“家庭營養(yǎng)改善計(jì)劃”的活動(dòng)推廣，針對保健品和讀者的提問，采訪了營養(yǎng)專家。這篇文章是本刊結(jié)合部分專家的觀點(diǎn)和意見綜合而成，希望讀者能通過這篇文章對需要咨詢的問題能夠有個(gè)答案：

隨著生活水平的不斷提高，健康意識的不斷增強(qiáng)，人們越來越重視養(yǎng)生保健，保健品開始走進(jìn)了千家萬戶。然而，市場上各種名目的保健品繁多，令人眼花繚亂。那么，保健品究竟是什么？保健品真的具有保健功能嗎？

保健品是膳食補(bǔ)充劑

科學(xué)證實(shí)，人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)共有七大類（包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和水），它們是構(gòu)成人體組織細(xì)胞的“建筑材料”。缺乏其中任何一種，或者任何一種過量，都會(huì)導(dǎo)致人體器官組織細(xì)胞的再生或修復(fù)障礙，從而造成人體內(nèi)某一器官組織細(xì)胞的“豆腐渣工程”，形成系統(tǒng)功能紊亂，讓人體進(jìn)入亞健康和疾病狀態(tài)。

例如，礦物質(zhì)也稱無機(jī)鹽，是構(gòu)成人體組織、維持正常生理功能和生化代謝等生命活動(dòng)的主要元素，適當(dāng)?shù)匚∮兄诰S持身體健康，對因缺乏某種礦物質(zhì)引起的疾病有效，過量吸取也可能會(huì)導(dǎo)致直接或間接的病癥；而維生素是人體所需要的微量營養(yǎng)成分，一般無法由人體自己生產(chǎn)，需要通過飲食等手段獲得，缺乏維生素會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題，適量攝取維生素可以保持身體強(qiáng)壯健康，但過量攝取維生素也會(huì)導(dǎo)致中毒。

而保健品，多指保健食品，也被稱為膳食補(bǔ)充劑。其往往通過萃取各種食物中的營養(yǎng)素精華，按照人體所需比例科學(xué)精確配制而成。它們多采用獨(dú)特的小分子形態(tài)制造工藝，可通過毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管被運(yùn)送到全身的皮膚、肌肉、骨骼、軟骨、關(guān)節(jié)、血液、筋腱、牙齒、頭發(fā)等處，改善了膳食營養(yǎng)素?cái)z入的途徑，可針對人體的營養(yǎng)缺失或過量進(jìn)行調(diào)節(jié)，吸收利用率更高，對提高亞健康人群的健康水平和生活質(zhì)量、降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。

保健品具有特定功能

大自然給人類提供了4000多種食物，這些自然食物包含了人體所需的豐富營養(yǎng)。但是，世界上沒有任何一種天然食物，可以給人體提供全部所需的營養(yǎng)素，同時(shí)各種營養(yǎng)素相互影響，只有當(dāng)各種營養(yǎng)成分?jǐn)z入量趨于平衡，才有利于人體有效地吸收利用。例如：磷元素過量，鈣元素就會(huì)被耗損；銅元素過量，鋅元素就會(huì)損失；B族維生素的代謝需要鐵元素來促進(jìn)；等等。它們相互促進(jìn)、相互制約，構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。

長期膳食營養(yǎng)的缺失和整體系統(tǒng)功能的紊亂，對身體健康非常不利，適當(dāng)選擇其所缺乏的膳食補(bǔ)充劑是很有必要的。保健品具有一般食品不具備的特定功能以及特定的營養(yǎng)價(jià)值。從理論上來講，任何食物都具有一定的功能性，很多普通食品中都含有對人體健康有益的營養(yǎng)物質(zhì)，但是保健食品更具針對性，吸收率更好，其營養(yǎng)保健功能更加突出。

人類經(jīng)過數(shù)百萬年的進(jìn)化，功能完美。其中由免疫系統(tǒng)、抗氧化系統(tǒng)、修復(fù)系統(tǒng)、排毒系統(tǒng)組成的自愈力，有著神奇的功能。保健品的特定功能給這些系統(tǒng)的細(xì)胞提供所需的所有且恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，避免毒素侵害，對于在日常生活中由于膳食不合理或工作壓力等等原因造成營養(yǎng)缺乏或不良的人來說，在預(yù)防或控制疾病上具有無法比擬的作用，也可配合治療使用。

需要注意：保健品不是藥，與藥物有本質(zhì)上的區(qū)別。保健品只能起到預(yù)防或輔助治療的作用，保健功能是緩慢的、隱性的；而藥品是以治療為目的，治療作用是快捷的、顯性的。一般來說，保健品的安全性比較強(qiáng)，不容易出問題，但是錯(cuò)誤使用仍然具有一定危險(xiǎn)性，切忌因服用保健品而耽誤治療。當(dāng)人真正患病時(shí)，還是需要通過服用藥物或其它正規(guī)醫(yī)療手段來進(jìn)行治療，保健品并不能替代藥物治療。

中老年人與營養(yǎng)品、保健品

保健品是“特殊食品”，其使用范圍有特定人群。比如，有專門針對中老年人設(shè)計(jì)的保健品，以合理營養(yǎng)和平衡膳食為指導(dǎo)原則，以低熱量、低脂肪、低鹽、低糖、高蛋白質(zhì)和高膳食纖維為特征，符合中老年人的生理特點(diǎn)。就其功能性而言，在食品中有意識地強(qiáng)化或降低某些營養(yǎng)素，以適應(yīng)中老年人的生理需要和禁忌。

中老年對營養(yǎng)的需要在變化

進(jìn)入老年期后，人體內(nèi)各個(gè)部位會(huì)慢慢老化，器官功能也會(huì)減弱。雖說每個(gè)人在老年期出現(xiàn)的反應(yīng)與變化都有很大的差異，但在此時(shí)期，每個(gè)人激素的分泌、機(jī)體免疫能力、消化吸收及咀嚼能力還有味覺等功能都會(huì)逐漸衰退，并逐漸出現(xiàn)血管老化、運(yùn)動(dòng)功能障礙及記憶力減退等癥狀。此外，隨著人體老化，肌肉的伸展性、彈性以及對外界刺激的反應(yīng)力會(huì)降低，并且基礎(chǔ)代謝率降低使人更容易變胖，還容易引發(fā)不同程度的慢性病，且大部分都與營養(yǎng)有關(guān)，如心血管病、腫瘤、代謝性疾病（糖尿病、痛風(fēng)以及營養(yǎng)性貧血）等。這些疾病可影響人體對營養(yǎng)的不同需要。

適當(dāng)選擇保健食品的好處

老年期單純注意飲食搭配及運(yùn)動(dòng)鍛煉，仍難以長久維持健康。因?yàn)榫捉滥芰拖盏墓δ芏贾饾u退化，使人體容易產(chǎn)生貧血、營養(yǎng)不良以及骨質(zhì)疏松癥等危險(xiǎn)。而且到了高齡時(shí)期，雖然一天所需的熱量減少，但人體所需的維生素、礦物質(zhì)及蛋白質(zhì)卻與年輕時(shí)差不多，所以此時(shí)并不需攝取太多熱量，而應(yīng)該補(bǔ)充人體必需的營養(yǎng)素，這也是為什么老年人更需要適當(dāng)選擇保健食品的原因。

在老年期不能攝取過多的動(dòng)物性脂肪及蛋黃、豬肝等高膽固醇食物。另外，攝取過多的鈉鹽容易導(dǎo)致高血壓，所以老年人的口味不能太咸。而隨著年齡的增加，逐漸遲鈍的味覺會(huì)讓老年人變得喜歡較重口味的飲食，這點(diǎn)也需要注意。此外，為了預(yù)防老年人因骨質(zhì)疏松癥而造成骨折，并由此導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折，產(chǎn)生癱瘓的危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)攝取充分的鈣質(zhì)和維生素D。

不同營養(yǎng)補(bǔ)充劑的保健功能

人體老化的真正原因至今仍不清楚，不過從營養(yǎng)代謝的角度來看，自由基增加的確與人體老化密切相關(guān)。隨著年齡增加，除了身體和生理上的變化外，大腦也會(huì)產(chǎn)生變化。所以當(dāng)記憶力越來越差時(shí)，不妨多攝取一些能幫助腦部活化的維生素B1、維生素B6、維生素B12以及銀杏葉萃取物、DHA等營養(yǎng)素改善癥狀。

當(dāng)人體呼吸時(shí)，進(jìn)入體內(nèi)的氧氣會(huì)燃燒食物，并將之轉(zhuǎn)化成熱量，此時(shí)部分的氧氣會(huì)產(chǎn)生變化、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成自由基，而自由基會(huì)使細(xì)胞過氧化并因此而損害人體細(xì)胞，還可能引起老化及各種慢性疾病。因此為了抑制自由基生成，我們必須攝取具備抗氧化作用的營養(yǎng)素。具有抗氧化功能的維生素C、維生素E是第一選擇，此外多酚類、銀杏葉萃取物、輔酶Q10及胡蘿卜素類等也有強(qiáng)大的抗氧化作用。隨著年齡的增長，人體各種激素分泌也會(huì)減少，而褪黑激素有助于改善這方面的問題，它可產(chǎn)生抗氧化作用、提高睡眠質(zhì)量并增強(qiáng)人體免疫力。

另外前列腺肥大也是老年期男性很容易罹患的疾病之一，這是因?yàn)槟行栽诶匣倪^程中，激素的平衡被打破而引起的人體變化所引起。對于已有前列腺肥大問題的男性，每天可以服用比較高劑量的茄紅素來預(yù)防癌變的機(jī)會(huì)，同時(shí)對于排尿困難也有助益。目前還有一種名為鋸棕櫚的草本植物，德國人最早發(fā)現(xiàn)它的萃取物對預(yù)防與改善前列腺肥大有明顯的功效。

中國市場上保健品的部分品牌

善存維生素、礦物質(zhì)品牌。來自于美國輝瑞中國健康藥物部，前身為惠氏中國健康藥物部，成立于1991年。2009年，輝瑞、惠氏合并，成為更強(qiáng)大的多元化保健品公司。其產(chǎn)品線更為豐富，覆蓋了更廣泛且更具潛力的治療領(lǐng)域。

鈣爾奇較早進(jìn)入中國的國際鈣補(bǔ)充劑品牌，被眾多中國醫(yī)學(xué)專家和營養(yǎng)學(xué)專家用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。來自于美國輝瑞中國健康藥物部，前身為惠氏中國健康藥物部，成立于1991年。鈣爾奇已經(jīng)上市產(chǎn)品有鈣爾奇牌添佳片和鈣爾奇小添佳咀嚼片等。

湯臣倍健創(chuàng)立于1995年10月，2002年系統(tǒng)地將膳食補(bǔ)充劑引入中國非直銷領(lǐng)域，主打蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等高品質(zhì)營養(yǎng)補(bǔ)充劑和功能性健康食品。

紐崔萊紐崔萊于1934年創(chuàng)立，在1972年加入安利旗下，全球營養(yǎng)保健食品優(yōu)質(zhì)品牌，1998年進(jìn)入中國，是專注營養(yǎng)補(bǔ)充食品、功效性保健食品及特殊營養(yǎng)食品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的跨國企業(yè)，致力于提供優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)，倡導(dǎo)積極生活方式，提升與推動(dòng)人們的健康。

養(yǎng)生堂創(chuàng)于1993年，以提供天然維生素享譽(yù)業(yè)界，內(nèi)服美容品先驅(qū)，龜鱉丸知名度高，集科研、生產(chǎn)、銷售為一體的大型藥品保健品企業(yè)，產(chǎn)品線覆蓋內(nèi)服美容品、兒童營養(yǎng)品、健康養(yǎng)生品等領(lǐng)域。

東阿阿膠東阿阿膠股份有限公司，始建于1952年，國家膠類中藥標(biāo)準(zhǔn)制定者，主營中成藥、保健品、生物藥等的大型阿膠系列產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。

同仁堂健康以研發(fā)、生產(chǎn)、銷售于一體的高科技企業(yè)，聚中華養(yǎng)生文化與現(xiàn)代科技于一身的現(xiàn)代化企業(yè)。公司產(chǎn)品覆蓋滋補(bǔ)養(yǎng)生、營養(yǎng)保健、天然草本、健康酒等四大類，有三百多個(gè)品種，一千三百多個(gè)SKU，在大型獨(dú)立門店具有六百多種中草藥調(diào)劑。

21金維他杭州民生醫(yī)藥控股旗下多維元素補(bǔ)充劑知名品牌，專為國人的體質(zhì)量身打造，加強(qiáng)膳食結(jié)構(gòu)中容易缺乏的維生素A和B族含量，同時(shí)特別添加賴氨酸，促進(jìn)維生素和礦物質(zhì)協(xié)同作用和有效吸收。

正逢年節(jié)，很多人咨詢保健品的問題，準(zhǔn)備買給家里的老年人，盡一份為人子的孝心。值得一提的是，在選購保健品時(shí)，除了必須在正規(guī)渠道購買，驗(yàn)證有國家衛(wèi)生部的“小藍(lán)帽”及保健食品批準(zhǔn)文號以外，盡可能地選擇大品牌，也是規(guī)避一些不誠信的保健品企業(yè)在產(chǎn)品生產(chǎn)過程或宣傳時(shí)弄虛作假的方法。

歐美膳食補(bǔ)充劑主要的監(jiān)管辦法

歐盟膳食補(bǔ)充劑監(jiān)管

歐盟委員會(huì)制定了《指令2002/46/EC》，以確保膳食補(bǔ)充劑的安全性和標(biāo)簽真實(shí)性，著重對以維生素和礦物質(zhì)作為原料的膳食補(bǔ)充劑進(jìn)行了相關(guān)的立法說明，主要限定可用原料、最大和最小添加量、標(biāo)簽等。

可用于制造膳食補(bǔ)充劑的維生素和礦物質(zhì)大類名單如下：

維生素：維生素A（微克）、維生素D（微克）、維生素E（毫克）、維生素K（微克）、維生素B1（毫克）、維生素B2（毫克）、煙酸（毫克）、泛酸（毫克）、維生素B6（毫克）、葉酸（微克）、維生素B12（微克）、生物素（微克）、維生素C（毫克）。

礦物質(zhì)：鈣（毫克）鎂（毫克）、鐵（毫克）、銅（微克）、碘（微克）、鋅（毫克）、錳（毫克）、鈉（毫克）、鉀（毫克）、硒（微克）、鉻（微克）、鉬（微克）、氟化物（毫克）、氯化物（毫克）、磷（毫克）。

對于沒有涵蓋在列表中的膳食補(bǔ)充劑原料，即非維生素和礦物質(zhì)的膳食補(bǔ)充劑原料，企業(yè)上市前需對此原料向歐盟委員會(huì)提出申請。

營養(yǎng)成分標(biāo)簽：膳食補(bǔ)充劑不得在標(biāo)簽上或廣告中呈現(xiàn)產(chǎn)品能夠預(yù)防、治療或治愈疾病，也不應(yīng)該建議使用此膳食補(bǔ)充劑以補(bǔ)充常規(guī)飲食中缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)，標(biāo)簽必須提供膳食補(bǔ)充劑中含有的營養(yǎng)物質(zhì)和其他物質(zhì)；推薦每日使用量，警告不超過該劑量；并建議將產(chǎn)品存放在兒童接觸不到的地方。

美國膳食補(bǔ)充劑監(jiān)管

在1994年10月，美國通過《膳食補(bǔ)充劑健康和教育法》，對膳食補(bǔ)充劑進(jìn)行監(jiān)管，F(xiàn)DA（食品藥品監(jiān)督管理局）具有監(jiān)管的權(quán)利。在產(chǎn)品上市前，F(xiàn)DA無需對膳食補(bǔ)充劑產(chǎn)品的安全性和有效性進(jìn)行審查。在產(chǎn)品上市后，F(xiàn)DA對其進(jìn)行監(jiān)管，在產(chǎn)品出現(xiàn)不安全或標(biāo)簽不符實(shí)的問題時(shí)，F(xiàn)DA有權(quán)勒令其退出市場，以保證產(chǎn)品的質(zhì)量、純度、組成成分等指標(biāo)。

事實(shí)上，產(chǎn)品責(zé)任法非常嚴(yán)厲。消費(fèi)者無需證明保健品廠商做錯(cuò)了什么，也無需證明廠商疏忽了什么，僅僅需要說明使用該產(chǎn)品給自己帶來哪些不好，廠商就要承擔(dān)直接和間接責(zé)任。廠商除了財(cái)產(chǎn)賠償、醫(yī)療賠償外，還包括精神損害賠償，甚至高額的懲罰性賠償，直接賠償給消費(fèi)者。這大大鼓勵(lì)了廣大消費(fèi)者對產(chǎn)品的監(jiān)督。

中國保健品27個(gè)功能與監(jiān)管辦法

我國在保健品的審批上非常嚴(yán)格。早在1996年，我國就頒布了《保健食品管理辦法》，對保健品的功效、配方、生產(chǎn)工藝等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)習(xí)保健品上市注冊制。國家審批機(jī)構(gòu)會(huì)對產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格的動(dòng)物和人體試驗(yàn)，確認(rèn)其有明確的保健功效后，才會(huì)批準(zhǔn)上市，所需時(shí)間大概是2～3年。

2016年2月，CF DA發(fā)布了《保健食品注冊與備案管理辦法》，宣布自2016年7月1日起施行，標(biāo)志著我國保健品上市申請備案制和注冊制兩種制度并行。備案制更為便捷，得到“國食健字”批準(zhǔn)文號的時(shí)間縮短為3個(gè)月左右，但這也是建立在保健食品原料屬于保健品原料目錄的前提下。2017年5月2日發(fā)布的《保健食品備案工作指南（試用）》，又進(jìn)一步細(xì)化了備案流程。

目前中國食品藥品管理局公布受理的保健食品保健品有27個(gè)功能，這也是一直沿用到現(xiàn)在的保健食品可申報(bào)的功能范圍。

消費(fèi)者在購買保健品時(shí)應(yīng)注意：通過正規(guī)渠道購買，查看衛(wèi)生部的“小藍(lán)帽”（顏色為天藍(lán)色圖案，圖標(biāo)下半部分有保健食品字樣的保健食品標(biāo)志）及保健食品批準(zhǔn)文號；查看GMP認(rèn)證標(biāo)志（GMP是國際通行的食品醫(yī)藥企業(yè)良好的生產(chǎn)流程和管理規(guī)范，是中國藥品和保健品生產(chǎn)的強(qiáng)制項(xiàng)目）；查看包裝是否規(guī)范，有無清晰的或無法識別的部分及標(biāo)示的有效期；也可通過國家食品藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)，查詢真?zhèn)巍?/p>

保健功能適宜人群 不適宜人群增強(qiáng)免疫力免疫力低下者改善生長發(fā)育 生長發(fā)育不良的少年兒童增加骨密度 中老年人改善營養(yǎng)性貧血 營養(yǎng)性貧血者對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)功能 有化學(xué)性肝損傷危險(xiǎn)者改善皮膚水分 皮膚干燥者改善皮膚油分 皮膚油分缺乏者調(diào)節(jié)腸道菌群 腸道功能紊亂者促進(jìn)消化 消化不良者通便 便秘者對胃黏膜有輔助保護(hù)功能 輕度胃黏膜損傷者輔助降血脂 血脂偏高者 少年兒童輔助降血糖 血糖偏高者 少年兒童抗氧化 中老年人 少年兒童輔助改善記憶 需要改善記憶者緩解視疲勞 視力易疲勞者促進(jìn)排鉛 接觸鉛污染環(huán)境者清咽 咽部不適者輔助降血壓 血壓偏高者 少年兒童改善睡眠 睡眠狀況不佳者 少年兒童促進(jìn)泌乳 哺乳期婦女緩解體力疲勞 易疲勞者 少年兒童提高缺氧耐受力 處于缺氧環(huán)境者對輻射危害有輔助保護(hù)功能 接觸輻射者減肥 單純性肥胖人群 孕期及哺乳期婦女祛痤瘡 有痤瘡者 兒童祛黃褐斑 有黃褐斑者 兒童