陳華

不論是診斷疾病還是常規(guī)體檢，都少不了要抽血化驗(yàn)。每當(dāng)看到護(hù)士拿著一大把五顏六色試管帽的采血管，很多人還沒(méi)開始抽血就被嚇倒了。不少人會(huì)有這樣的疑惑：抽血為什么要抽這么多管？可以少抽一點(diǎn)嗎？關(guān)于這些問(wèn)題，下面請(qǐng)專家為大家一一解惑。

為什么要抽多管血？

這是因?yàn)橛袝r(shí)需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目較多，而這些項(xiàng)目又不能在同一臺(tái)檢驗(yàn)儀器上完成，因此需要采集多管血。而且不同的檢測(cè)項(xiàng)目，對(duì)采血管的要求也不相同。為了區(qū)分各種采血管，國(guó)際上用各種顏色的試管帽以示區(qū)分。比如血常規(guī)、凝血功能、血液流變學(xué)等檢查，需要添加不同的抗凝劑以分離血漿，故常會(huì)用帶有紫、藍(lán)、黑色管帽的采血管以示區(qū)分。

為什么抽血總要多抽點(diǎn)？

具體抽血量的多少，一般是根據(jù)所要檢測(cè)的項(xiàng)目來(lái)確定的，而護(hù)士往往在采血時(shí)會(huì)適當(dāng)多抽點(diǎn)，這主要源于以下原因。第一，大部分血液標(biāo)本均需離心后取血清或血漿進(jìn)行檢驗(yàn)，為確保標(biāo)本量足夠，護(hù)士一般會(huì)多抽一點(diǎn);第二，如果遇到檢測(cè)結(jié)果與臨床不太相符的情況時(shí)，還需要進(jìn)行復(fù)查，為避免反復(fù)抽血，也會(huì)多抽點(diǎn);第三，檢驗(yàn)中如果出現(xiàn)系統(tǒng)誤差、儀器突然發(fā)生故障，或者出現(xiàn)隨機(jī)誤差時(shí)，同樣需要重新復(fù)查;第四，檢驗(yàn)科要求各項(xiàng)檢驗(yàn)操作完畢后，剩余的標(biāo)本應(yīng)在短期內(nèi)盡可能保存完整，以便臨床醫(yī)生后續(xù)醫(yī)療或研究需要，尤其是一些特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目陽(yáng)性結(jié)果標(biāo)本的復(fù)檢等。

抽掉的血多久能補(bǔ)回來(lái)？

不少人擔(dān)心抽這么多血會(huì)對(duì)身體有影響，不知多久才能“補(bǔ)”回來(lái)，其實(shí)，這種擔(dān)心是完全沒(méi)有必要的。一般來(lái)講，單個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目只需1～2毫升血，多個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè)最多也不會(huì)超過(guò)20毫升，這相對(duì)一個(gè)健康成年人體內(nèi)的總血量來(lái)說(shuō)是微不足道的。研究發(fā)現(xiàn)，只要一次失血不超過(guò)400毫升，身體均可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到正常水平。

血液顏色呈深紅或暗紅色，或者很難抽出，是因?yàn)檠禾こ韱幔?/p>

出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能是因?yàn)檠禾こ怼?/p>

首先，血液顏色深大多與紅細(xì)胞含氧量高、血紅蛋白濃度高等導(dǎo)致的血液黏稠度增高有關(guān);但靜脈血如果含氧量低，血液也可呈現(xiàn)暗紅色。

其次，抽血時(shí)血流速度較慢并不能說(shuō)明身體健康一定有問(wèn)題，如喝水太少致血液濃縮，或血管過(guò)細(xì)、血管脂肪層過(guò)厚、管腔狹窄彈性不佳，都可造成血流速度減緩。另外，真空采血管內(nèi)負(fù)壓不夠、采血操作原因引起的不順暢，也可造成血流速度減緩。比如，穿刺針尖斜面正好扎在靠近血管壁的位置，一半在管壁內(nèi)，一半在血管腔內(nèi)，或者遇到了靜脈瓣，均會(huì)導(dǎo)致血流速度變慢。只有當(dāng)針尖斜面正好位于血管管腔中間，血流速度才會(huì)相對(duì)較快。這些均與血液黏稠度無(wú)關(guān)。

為什么有些項(xiàng)目要復(fù)查，甚至一天要復(fù)查好幾次？

這是因?yàn)榧膊〉倪M(jìn)展和康復(fù)是動(dòng)態(tài)、連續(xù)變化的過(guò)程，只有及時(shí)了解各種指標(biāo)的變化情況，才能指導(dǎo)臨床醫(yī)生對(duì)病情做出正確的判斷。就拿糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果血糖過(guò)高容易引起高滲性昏迷，而血糖過(guò)低又會(huì)引起低血糖昏迷。因此，醫(yī)生在調(diào)整治療方案時(shí)，只有隨時(shí)掌握血糖的情況，才能給出最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，所以有時(shí)可能一天之內(nèi)要復(fù)查好幾次。